全程导医网 徐州就医信息：90岁高龄老太误将豌豆吸入气管，险丢命!徐矿总医院呼吸科支气管镜成功取异物
豌豆中含有着丰富的植物蛋白质，能够大幅度提高机体免疫力，也因此备受人们喜爱，是家庭厨房中的常见蔬食之一。可就是这小小的豌豆，竟引发了“大麻烦”，令她险些丧了命!
90岁高龄老太误将豌豆吸入气管，险丢命!
5月4日傍晚，徐矿总医院急诊接诊了一位特殊的患者。这位患者是一位有着90岁高龄的老太太，她因吃饭时不慎将一粒豌豆误吸入气管，导致了刺激性呛咳、憋喘入院。
徐矿总医院呼吸与危重症医学科施萍主任介绍，患者入院时情况不容乐观，随时可能出现感染、窒息等情况，危急生命。在收治患者，查看患者胸部CT后，发现这枚豌豆卡于了患者的右肺下叶支气管口。于是，在密切监测患者生命体征的同时，科主任赵杰即刻召集了呼吸内镜团队开始制定手术方案，准备为老太太进行支气管镜手术。
高龄患者想手术?首先迈过“麻醉”这道坎!
据了解，支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，进行肺部、支气管病变等活检采样的检查方式，也适用于临床上的气管异物取出操作。
呼吸科施萍主任医师提出：支气管镜操作需要患者充分配合，才能保证操作的精准和稳定。但患者90岁高龄，局麻下操作可能配合度不佳，而高龄全麻所带来的抑制呼吸问题又风险太高。因此，这场手术需要面临的首要难关就是“麻醉”!
在呼吸内镜团队与麻醉科的共同商议下，最终决定选用静脉镇静全麻的方式为老太太进行手术。这种方式不仅能够保留患者的自主呼吸功能，而且对患者心率、血压等生命体征的影响最小。其次，考虑豌豆为圆形异物，表面光滑，异物钳不利于钳取，因此手术医生特准备了异物网兜与网篮等多种操作器械，以应对手术过程中的突发状况。
“兜兜钳钳”终取出异物豌豆，不易!
在充足的术前准备、麻醉科室的保驾护航下，5月6日上午09：00呼吸内镜团队顺利展开手术，主要是赵杰主任和施萍主任联合操作，孟浩医师及李静专科护士辅助。“术中，气管镜进入气道后，发现这枚豌豆位于患者右下叶基底段支气管，于是，我们便首先尝试利用异物钳进行钳取。但这枚豌豆过于圆滑、易碎，异物钳无法夹持，因此我们又调整用异物网兜尝试。由于患者气管腔较细，网兜释放空间不足，故仍不能兜取豌豆。最终我们通过异物网篮释放后，从侧面套取豌豆，逐步收紧网篮，将豌豆提拉至大气道，才成功取出。”施萍主任医师说道。“在夹取豌豆的过程中，我们才发现，这枚豌豆已经被煮的十分软烂，钳取时很容易碰碎，掉落气道，所以也更加考验我们的操作技巧。” 回忆起当时的紧张情形，施萍主任仍不禁捏了把冷汗。
施 萍
呼吸与危重医学科副主任、主任医师。对肺部恶性肿瘤等呼吸系统常见疾病有丰富临床经验，能熟练开展支气管镜的常规检查及介入治疗。专长肺结节、肺癌早期筛查与诊治。
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