全程导医网 徐州就医指南：热粥配腌菜，这是再普通不过的早晚饭饮食习惯了，但令人意想不到的是，因为长期的这种饮食习惯，74岁的吴老汉竟患上了食管癌。“这是一类会危害到患者生命且早期不易发现的消化系统恶性肿瘤，近年来发病率明显增多”，市中医院胸外科郑钢副主任医师指出，该病诱发因素多与不当饮食有关，提醒广大市民做好预防工作，尽量减少疾病发生的可能。
长期热粥配腌菜，吃出上段食管癌
吴老汉今年74岁，家住丰县。3个月前，他感觉吃东西有些费劲，荤肉、馒头等食物，哪怕泡得再软、咀嚼得再细，也很难下咽。“一吃东西就觉得堵得慌，害得我饭也吃不好，时间一长，体重减轻了好几斤。”
吴老汉说，原本以为是年纪大了，吞咽功能不如以前了，也就没把这个问题看得很重，只是告诉家人自己没胃口。可最近这半个月，他的吞咽困难更严重了，连最爱喝的稀粥都觉得噎得不行，只好到医院做检查。结果发现，他的食管上端长了个肿瘤。
“好好的，我咋会长肿瘤啊？”对于吴老汉的这个疑问，市中医院胸外科专家给出了解释。他们在对吴老汉详细问诊后发现，老人的饮食有一个固定的习惯，日常生活中离不开两样东西——热粥和腌菜。老人说，年纪大了就想吃点“顺溜”且热乎的东西，每天早上和晚上，一晚热粥加点腌制的小菜，管饱还滋润，而且做起来也很方便。据了解，这一饮食习惯，他已坚持了近30年。
根据这个情况，专家分析热粥和腌菜是导致其食管肿瘤的主要原因。因为，食管黏膜正常耐受温度为40℃-50℃，超过这一温度就会受到损伤，如果超过65℃危害更大，可能造成损伤、溃烂等问题。生活中一些习惯了吃热粥、热汤面、喝热茶的人，比一般人患恶性肿瘤的风险要高。另外，腌菜中往往含有大量亚硝酸盐，尤其是当气温高于20℃时，亚硝酸盐含量还会上升，亚硝酸盐含量越大，食管恶性肿瘤的发生风险越高。
不用“开胸破肚”，3个小切口顺利切除肿瘤
从吴老汉的病情来看，应及时手术切除肿瘤。可吴老汉一听手术就害怕，生怕被“开胸破肚”。市中医院胸外科副主任医师郑钢安慰说，只要患者符合条件，临床会选择用胸腹腔镜来进行手术操作，创伤比开胸手术要小许多。
入院后，医生对吴老汉进一步检查发现，因既往患有右侧结核性胸膜炎，患者右肺结核导致右侧胸膜广泛钙化，右肺严重纤维化，纵隔明显右移。患者的右肺和胸壁之间好像浇了一层厚厚的混泥土，根本无法打开；而由于右肺纤维化后萎陷，食管连同周围气管、主动脉等核心器官均“躲到”右侧胸腔，这种情况下，想要经左胸手术也难如登天。
经胸外科全科讨论，认为只有避开患者左右胸腔，采用经纵隔食管切除才是唯一的选择，一致决定采用国内外先进的“单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”为其手术，并针对手术环节做了缜密设计。随后，张雷主任、郑钢副主任医师等手术团队人员顺利完成了手术，患者胸部没有切口，仅在颈部有一个4cm切口，腹部一个4cm切口和4个1cm小孔。术中出血仅仅20ml。术后，吴老汉恢复十分顺利，术后第10天即康复出院。
据介绍，食管癌手术的心肺并发症发生率高达60%，主要与进胸操作直接相关。因此，多年来胸外科医生一直在探索不需要开胸的手术方法，而“单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”正是这样一种近年来在国际上兴起的全新的治疗技术。与传统的开胸食管切除术相比，该技术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点，因为不需要开胸，尤其适合有肺结核、慢支肺气肿等肺部合并症的患者。
开设专病门诊，中西医结合治疗提升救治效率
郑钢介绍说，食管癌是发生于食管粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，是一种常见的消化道肿瘤，占消化道肿瘤死亡率的第二位。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。吞咽困难是其典型临床表现，比如咽下食物感觉困难，或在大口进食时出现疼痛或梗阻，但平时吃饭又恢复正常。
郑钢指出，针对早、中期的患者，主要以手术治疗为主。包括传统的开胸手术及胸腔镜下食道癌根治术。如果是局部晚期（中期）的患者则不宜手术，治疗以放疗为主，5年生存的概率在30%左右。
为更好地为肿瘤患者服务，市中医院胸外科开设了食管癌专病门诊，在治疗方面探索出了一条中西医结合的新路子，尤其善于运用中医药的优势参与患者的术前术后辅助治疗，促进患者早日康复，减轻患者疾苦。
据介绍，食管恶性肿瘤位在食管，属于中医学所说的“噎膈”、“膈证”范畴。通过中医辩证，患者可有痰气交阻、津亏热结、瘀血内结及气虚阳微等不同类型。专病门诊针对患者不同体质及辨证分型，制定相应的中药调理及饮食搭配方案。针对于胸部手术术后的病人，还特别研制了“清金养肺膏”，以起到清肺化痰、滋阴润肺的效果，有利于患者的早期康复。患者术后放化疗期间配合服用芪芝散、养血扶正膏、扶正解毒II号等中医院自制中成药，可以减轻放化疗副作用，益气养血。与针灸科跨科联合治疗，利用穴位注射，中药穴贴，中药足浴等祖国医学治疗方法，减轻了化疗引起的恶心、呕吐等副作用，疗效满意，得到了患者好评。
徐州健康热线：0516-85707122
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