全程导医网 徐州就医指南：拥有整齐健康的牙齿和灿烂的微笑，不仅对成人，对儿童也是十分重要的。然而，龅牙、地包天等种种问题，却时常困扰着儿童及其家长，孩子到底该选择什么年龄阶段正畸合适呢？这令不少家长疑惑。
以为是龅牙 谁知竟是“小下巴”
言言今年10岁，是一名三年级的小学生。因为长相可爱，加上活泼外向，言言颇得老师和同学的喜爱。但是从前两年开始换牙时，言言妈妈突然发现言言上牙不知怎么开始有些往外突。而言言自己似乎也有所感觉。一向爱笑的他，不知从什么时候开始渐渐收起笑容。为此言言妈妈带着言言来到徐州市口腔医院正畸科，看看能否帮言言矫正一下他的龅牙。当时接诊言言的正是徐州市口腔医院正畸科主任刘浩。曾赴北京大学口腔医院学习并留学意大利的刘主任，有着丰富的正畸经验，经过仔细面诊以及其他检查后发现，导致言言上齿和下齿咬合时距离过大的原因，并不是言言妈妈以为的龅牙，真正原因是言言下颌后缩，也就是俗称的“小下巴”所致。确实，从言言侧脸照片来看，言言下巴很短。刘主任告诉记者，这一般是因为儿童下颌骨发育欠缺所致，需要用矫正器干预。
错颌在儿童口腔问题中所占比例颇高
其实像言言这种情况并非个例。刘浩主任介绍，下颌后缩，其实是错颌畸形的一种，而错颌畸形在儿童口腔问题中所占比例非常高，是口腔内的常见病及多发病。根据国外流行病学调查显示，学龄前儿童的患病率超过60%，而学龄期儿童的患病率在43%－78%之间。针对我国大中型城市人群的患病率的研究显示，我国的错颌畸形患病率也在显著增加。对于一些颌骨发育异常导致的错颌畸形，可以通过早期矫治来改良颌骨的生长发育，正如言言一样，经过一年正畸，言言的下颌后缩得到明显改善，面部外形也更加协调美观。
正畸不必等到12岁 应在儿童颌骨发育未完成之前矫正
除此之外，对于儿童正畸，家长还会有一个误区，那就是必须等到孩子所有恒牙都换完才能矫正。刘浩主任介绍，其实并不如此，儿童正畸完全可以在替牙期进行。尤其像言言这种涉及颌骨错位问题的儿童，更应该在颌骨发育未完成之前进行矫正。那么到底什么年龄阶段对于儿童来说是最佳正畸时期呢？刘浩主任表示，“一般女孩的生长发育高峰期是10岁左右，男孩会稍微晚一些，大概在11-12岁之间，对于颌骨生长发育异常的孩子，要想取得较好效果，最好在生长发育高峰期之前就医，这样可以充分利用颌骨的生长发育潜力来进行矫治，达到生长改良的目的。”
孩子太小，能配合矫正吗？
“配合治疗是牙齿矫正成功的关键！”但是不配合治疗的情况还是会时有发生，“我们经常会遇到一些儿童，非常抵制牙齿矫正，了解才发现，因为佩戴金属矫正器，有些调皮的同学会给他们起外号，比如叫‘大钢牙’之类的。还有些是担心矫治期间的疼痛、吃东西不方便、影响发音等等。”刘浩主任说。其实诸如疼痛、咀嚼和发音不便这些影响都是暂时的，大多数儿童都可以很快适应，而且，隐形矫正器也可以应用于儿童矫治，相比传统的矫正器，隐形矫正器佩戴更加舒适，不会带来咀嚼和发音的困难，同时也不会给儿童带来心理负担。
提高儿童正畸意识 带孩子来专科门诊评估
那么，家长在日常生活中如何判断孩子应不应该整牙呢？其实最有效的手段是提高家长对儿童正畸的意识。刘浩主任表示，在看门诊期间遇到过不少家长对正畸的理解仍旧存在误区。除了一般大家关心的牙齿美观的问题，还有功能作用不容忽视。错颌畸形从多个角度影响着患者颅颌面及全身的健康及功能，需要患者及社会各界予以足够的重视。最直观影响，就是影响面部形态。如未及时治疗的反合将导致下颌骨的发育过度及上颌骨的发育不足，形成重度凹面型。而带来隐形影响则是，影响牙合系统的健康，咀嚼效率下降，牙齿更容易龋坏等等。最后，刘浩主任建议，家长可以在孩子7-8岁时候，带孩子来专科门诊，进行系统评估，“如果有问题，医则会提供专业系统方案帮助到你。”
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