全程导医网 徐州就医信息：几天前，一位高龄产妇，因为重度妊娠高血压，从安徽淮北转到了徐州市妇幼保健院产科，上演了一场惊心动魄生死营救，在医护人员的共同努力下，最终母子平安。
市妇幼保健院产科六病区主任孟庆勇表示，高龄女性生育风险高，要特别关注孕前、孕中、产后的身体健康状况。
高龄产妇讲述 险象环生的孕期
据方女士讲，她今年43岁的方女士，家住安徽淮北。17年前，她生育了第一个孩子。随着国家二孩政策的放开，她和家人决定追生二胎。因为第一胎生育顺利，她本以为再次分娩也不会有什么问题，可谁知这第二胎竟然险象环生。
方女士之前有轻度高血压病史三年，因为不严重，所以她既没有主动控制，也没有吃药治疗过。
在她怀孕28周以后，她的血压突然升高，到了孕32周的时候，她感觉到头晕头疼，而且水肿严重。在当地医院入院后，医生检查发现她血压非常高，最高的时候高压到180，低压110，小便里面尿蛋白呈阳性。
医生告诉她情况不太好，必须要赶紧降血压，如果血压降不下来，就得立即终止妊娠。但是，当地医院的新生儿抢救条件受限，如果胎儿提早降生的话，可能无法保证存活。
住院治疗两天后，方女士的血压仍然没有得到有效控制。于是，家人迅速将方女士转到了徐州市妇幼保健院。
“要保证孕妇安全，还要给胎儿争取时间”
方女士来到徐州市妇幼保健院时，仍然感觉头晕头痛，血压极高，高压170，低压109，浑身水肿严重，甚至眼睛球结膜都是水肿的，情况非常危险。
“在保证大人生命安全的前提下，我们要尽量给胎儿争取时间，因为胎儿全身各个器官发育都不成熟。特别是肺部，负 责通气换气的功能，如果早产，孩子肺发育不成熟，无法呼吸氧气，就会影响其他组织器官，会出现缺血缺氧，比如大脑如果出现缺氧，会影响到智力发育。”产科六病区主任孟庆勇说。
医生们给方女士做了紧急处理，降压治疗的同时，给她注射了促进胎肺成熟的药物，护理人员随时密切关注产妇的情况。
到了第三天，方女士的血压出现波动，高压最高时到了180，如果再这样发展下去，很有可能会出现严重的并发症，包括胎盘早剥、子痫、抽风、脑出血、肾衰等情况，必须得终止妊娠，立即进行剖宫产手术。
孟主任说：“病人在当地医院打了促进胎肺成熟的药，来了以后我们抢时间又打了四针，一般来说，用药24小时以后开始发挥作用，到一周这种作用应该达到高峰，所以胎儿已经有了一定的生存能力，手术时机成熟。”
在手术过程中，不光产科孟主任和医生们精神高度紧张，心脏方面的医生、麻醉师、助产士、新生儿科医生，也都提前等在旁边，做好了抢救产妇和抢救新生儿的准备。
经过紧张的手术后，总算一切顺利，新生儿出生体重1960克，评分8分，被迅速送到了新生儿监护室，方女士术后情况平稳，也被送到重症监护室观察。
“对于危重产妇，术后护理很重要”
“除了环境上，要让产妇保持安静和足够的时间休息;高龄产妇要孩子确实不容易，加上孩子早产，担心是肯定的，护理人员她做一些心理疏导，减轻产妇焦虑和恐惧的心理。另外，还要指导产妇做一些运动，预防下肢静脉血栓塞的发生。”产科六病区刁雪芹护士长说。
几天后，在护理人员和家人的照顾下，方女士身体恢复日渐好转，医生告诉她，孩子的状况也非常好，再过几天，就可以和孩子一起出院回家了，她高兴地拉着医护人员的手连说感谢。
随着“二胎政策”的放开，高龄产妇越来越多， 35岁以上的孕妇被称为高龄孕产妇，我们发现现在周围40岁以上生孩子的已经比比皆是。
那么，高龄孕产妇在生育过程中会面临哪些问题?又该如何降低风险?
孟庆勇主任说：首先，受孕率下降，身体各项生理机能，如卵巢功能、雌激素水平会有跟着走下坡路，从而增加受孕难度;其次，高龄产妇盆底组织及肌肉弹性相对较差，产道和会阴、盆骨的关节变硬，子宫收缩力和阴道伸张力也会下降，分娩时宫口开得慢，增加产程时间，容易造成大出血和难产;第三，容易引起并发症，患妊娠高血压，妊娠糖尿病的几率以及心脏病或肾脏疾病的内科并发症几率也会相对较大;第四，高龄还容易导致胎儿畸形。
孟庆勇主任表示，高龄不等于高危，只要定期产检、重视预防，就可以降低风险。高龄女性在怀孕前，最好先来医院做好检查，医院有专门的二胎门诊，评估女性身体是否适合怀孕;怀孕后必须定期产检，尤其是羊水穿刺、胎儿畸形B超筛查、胎儿超声心动图等检查绝不能忽视;孕期还要合理控制血压、血糖和体重，虽然不能改变高龄的现状，但可以改变自己的身体状况，有糖尿病、高血压史的孕产妇都可以通过调整体重来降低风险。预防对降低高危风险十分重要，高危孕产妇如果孕期出现任何不适，要及时告知你的产科医生。
专家简介：孟庆勇 徐州市妇幼保健院产科六病区、主任医师。1995年毕业于山东潍坊医学院，一直从事妇产科临床工作，曾于2000年深造于上海复旦大学附属妇产科医院。擅长诊治习惯性流产、免疫性不孕症及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等产科合并症、并发症。在省级刊物发表论文十余篇，参与完成市级科研课题二项，曾获得省医学新技术引进二等奖一项、徐州市科技进步奖二项。
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