全程导医网 徐州就医信息：肝脏是人体最大的实质性器官，也是人体最重要的器官之一。然而现实生活中，越来越多的人被脂肪肝、慢性肝病等问题所困扰，影响身心健康及生活质量。3月18日是一年一度的全国爱肝日，今年的爱肝日主题是“维护肝脏，增进健康”。爱肝、护肝日常应该如何做?记者采访了徐州市公共医疗中心(徐州市传染病医院)的相关专家。
关键词一脂肪肝
现代人摄入脂肪过多，容易加重肝脏负担
随着生活水平的提高，许多人都会摄入过多的高脂肪、高蛋白、高热量的食物，加上缺乏，这些都会加重肝脏的负担，从而引起肝脏的疾病。市传染病医院中西医结合肝病科刘绍龙介绍说，“肝脏是人体内最大的无烟、无噪音、24小时不停工的化工厂，是人体重要的器官之一，以代谢功能为主，在身体里面起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等的作用。然而因为各种病原体感染，自身免疫性问题，或是过度饮酒等各种不良习惯损害了肝脏，形成肝病，令患者饱受痛苦。”
刘绍龙透露，近年来随着我国生活水品的提高和饮食结构的变化，脂肪肝成为了一种高发的肝脏疾病。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。他指出，脂肪肝内的脂肪主要来自于5个方面：葡萄糖会在肝脏中转化为脂肪、食物内脂肪的消化、吸收和驻存、身体外周驻存脂肪、肝脏内脂蛋白合成和排除障碍和肝脏脂肪酸氧化分解障碍。
长期大量饮酒者，是脂肪肝高发群体
经常喝酒的人常常会被医生劝诫：“少喝点吧，马上就酒精肝了”。对于这种说法，很多人是不理解的。刘绍龙的解释是，脂肪肝按发病原因可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。他补充说，脂肪肝按照病程的发展阶段可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬变，如果按照病情严重程度又可分为轻型、中型和重型。
刘绍龙表示，导致脂肪肝的因素有很多，首先，长期大量饮酒的人高发，因为酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，直接导致肝细胞坏死。其次，肥胖的人因为体内脂肪多，导致肝脏负担加重引起脂肪肝。再次，有糖尿病、高脂血、怀孕和高尿酸血症人群也容易得脂肪肝。此外，有着不良饮食习惯、不喜欢运动的人、经常接触工业毒物的人、老年人和营养不良的人也容易得脂肪肝。刘绍龙强调，其中长期饮酒的人群脂肪肝的发病率最高，达到脂肪肝发病群体中的60%，其中20%-30%的人会发展为肝硬化。
明确病因再治疗，饮食上避免“三高”食品
一旦查出患有脂肪肝该怎么办呢?刘绍龙的建议是，“得了脂肪肝需要尽快查出病因，饮酒的患者需要尽快戒酒，糖尿病患者要控制血糖，营养不良的人要保证充足的营养，肥胖患者要控制体重。”
刘绍龙指出，脂肪肝患者在饮食上，要避免高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，少吃动物内脏和油炸食品，适当进食一些有抗脂肪肝作用的食物，比如燕麦、玉米、海带、大蒜和苹果等，从而降低血脂和胆固醇。
在运动方面建议进行一些中等量的有氧运动，对于年纪大的患者，推荐散步、小跑、广播操等运动，年纪不大的患者可以适当进行打网球、游泳、羽毛球和爬山等运动。
此外，脂肪肝患者还可以通过心理和行为干预治疗，改变自身的不良习惯和嗜好，消除对脂肪肝的恐惧心理和焦虑情绪，从而达到预防和治疗脂肪肝的目的。
关键词二慢性肝病
疲劳、胃不适，或许提示慢性肝病发病
冬春交际，气温变化不定，人体的抵抗力变弱，各种疾病也跑来凑热闹，比如慢性肝病。市传染病医院肝病四科主任高玉金表示，“发生在肝脏的疾病可以分为慢性和急性，慢性肝病就是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症。”
高玉金说，慢性肝病是对一类疾病的统称，肝病的病因不同，其临床特点、治疗方法以及预后结局可能有所不同，但是慢性肝病也有一些共同的特征：肝功能反复波动，迁延不愈;肝组织均有不同程度的坏死和纤维结缔组织增生，呈现慢性纤维化;病情发展的最终阶段均为肝硬化;都需要进行保肝和抗纤维化治疗。
高玉金强调，慢性肝病发病隐匿易被忽视，当出现一些常见症状时可能就要引起注意了：首先，最常见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽略，也容易被误认为是胃病。其次，一些隐匿性肝硬化患者，在出现肝硬化之前，没有感觉到明显不适，也没有进行常规的体检，在不知不觉中逐步发展成为肝硬化。此外，还有一些患者会出现恶心、腹胀、黄疸、尿黄等症状，他建议一旦出现这些症状应及时就医检查，不要耽误治疗。
明确肝病后应正规治疗，肝脏组织学检查是标准
据介绍，慢性病毒性肝炎的治疗要对症，主要以保肝护肝恢复肝功能为主要目的，进行一些抗病毒、抗肝纤维化药物、免疫调节治疗和抗肝纤维化药物的治疗。然而，生活中，总有一些患者没有接受正规治疗。
对于这样“不听话”的患者，高玉金是连连摇头。“大家都听说过肝病三部曲吧，即从肝炎到肝硬化到肝癌，是一个隐匿的病变过程，虽说目前的技术和药物都没有办法使乙肝彻底治愈，但能有效稳定病情，将体内的乙肝病毒控制在非常低的水平，那么发生肝硬化、肝癌和各种肝衰竭的风险就会大大降低。”
高玉金称，多数乙肝病毒携带者在肝功能检查后，发现肝功能正常或慢乙肝转氨酶正常了，就认为自己无需再接受治疗。事实上，这种认识非常片面，有些患者甚至都发生了肝硬化。“较完善的说法是，肝脏组织学病变轻即炎症小于G2，纤维化小于S2才是不需要治疗的标准说法。”
高玉金建议，那些转氨酶正常或轻微升高，病毒载量特别高，或者年龄大于30岁，特别是有肝硬化、肝癌家族史的患者，应尽早做肝穿刺即肝组织学检查，以明确是否需要治疗，避免拖延，贻误治疗时机。因为一旦硬化极难完全逆转。
防治慢性肝病，日常生活中需做好个人防护
慢性肝病发病隐匿，有一些肝病还会传染健康人群，对于这样的情况，不少市民表示了担忧。高玉金介绍说，许多人抱着“病从口入”的理念去想肝炎，不敢和患者同桌吃饭，但实际上，乙肝是血源途径传播，完全可以日常接触，比如握手、拥抱，共用办公用品等都是安全的。
高玉金强调，对于没有乙肝抗体的人群，最好接种乙肝疫苗。为保持较高的保护水平，建议在完成全程接种后，每隔三至五年自费加强一剂乙肝疫苗或甲乙肝联合疫苗。此外，不要到不正规的小诊所接受注射或输血，如果不小心被乙肝病毒污染的针或其它锐器刺破皮肤，应尽快科学处理伤口，并尽早注射乙肝免疫球蛋白。
高玉金建议，家中或周围密切接触的人中有乙肝病人或乙肝病毒携带者的人群，日常做好个人防护，不能共用牙刷、剃须刀、水杯，最好施行餐具分开处理，并定期对洁具餐具进行消毒;患有乙肝或携带乙肝病毒的妇女要做好孕前检查。分娩后立即为新生儿注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙型肝炎疫苗，可以起到阻断作用。新生儿出生满7个月和一岁时，还要做乙肝检测，如果乙肝抗体产生了，宝宝的乙肝疫苗就免疫成功了。另外，日常避免口对口喂养，不亲吻孩子，这样宝宝才不会被传染。
①睡眠不足
经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复
②早上起床后不及时排尿
早上起床之后尽快排尿，避免毒素滞留体内，导致肝脏“中毒”
③暴饮暴食
暴饮暴食容易造成体内自由基大大增加，自由基越多，肝脏功能受损就越严重
④不吃早餐
健康早餐可延长饱腹感，避免肝脏受损
⑤吃药太多
绝大多数药物都需要经过肝脏代谢，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害
⑥加工食物摄入过多
很多加工食物中添加了多种食品添加剂，增加肝脏的解毒负担，诱发肝脏损伤
⑦偏爱油炸食品
油脂和饱和脂肪酸的堆积会导致脂肪肝，不健康食用油会增加心脏病和肝病的危险
⑧吃半生不熟或烧焦的食物
半生不熟的食物或烹饪过头的烧焦食物也容易导致肝脏受损
⑨过量饮酒
酒精对肝脏的影响是终生的，如果有一段时间喝酒很多，即使后来戒酒了，对肝脏的影响也会存留下来
警惕常见肝病
脂肪肝80%-90%的脂肪性肝病与饮食不当和营养失调有关。
得了脂肪肝，一定要做到：
①不能再喝酒
②减肥
③尽量避免各种药物
④少吃肥肉和油炸食品
⑤多吃有机食物
⑥补充重要氨基酸
⑦多摄入蛋白质
徐州市公共医疗中心(徐州市传染病医院)3月15日举办大型肝病防治知识健康教育活动
为增强全社会爱护肝脏意识，普及肝病防治知识，让广大市民科学认识肝病，引导患者正确就医，值2019年“3·18全国爱肝日”来临之际，徐州市公共卫生医疗中心将于3月15日上午举行大型肝病防治知识健康教育活动。
活动现场设在徐州市公共卫生医疗中心(徐州市传染病医院)，届时将有肝病专家现场对市民咨询进行答疑解惑。现场登记后，可就病患情况进行肝功能、乙肝两对半等项目免费检查。活动当天，自费病人门诊检查HBV-DNA、胃镜、上腹部彩超、肝纤维化测定、上腹部CT优惠20%。
徐州导医热线：0516-85707122
