全程导医网 徐州就医信息:提到“疝气”,许多人总认为是小毛病,不痛又不痒,只是会带来少许生活不便。
的确,疝气是一种常见病,人群发病率大概为5%,甚至更高,我国每年约有300万人需接受疝修补手术,男女发病率比例约为25:1。
如果得了疝气真的可以不予理会吗?徐州市矿山医院疝外科刘修元主任表示:如果不及时进行治疗,疝气很容易越来越大,导致病情愈发严重,随着病情的进展还会出现腹胀、消化不良、便秘等症状,严重时会发生“嵌顿”,引起肠管坏死,危及生命。所以,必须尽早治疗,而手术是治疗疝气的唯一手段。
案例一:小儿疝日间手术治疝气,今天手术明天出院
小宇出生8月后被家人发现右侧腹股沟区出现包块,约鹌鹑蛋大小,站立及哭闹后出现,平卧后包块消失,无疼痛等异常不适。家人认为小孩儿疝气正常,长大就会自动“吸收”,不用治疗。就这样,拖了3年多,最近竟发现包块明显增大,已经有鸡蛋大小了,家人感觉情况变严重了,立即带其到徐州市矿山医院治疗。
入院后,疝外科刘修元主任接诊了此患者,发现其右腹股沟区可见一大小约6.0*4.0cm包块,诊断其为右腹股沟斜疝,而手术治疗是最好的办法。刘修元主任告诉家人,小儿疝气并不是很严重的问题,通过腹腔镜做日间手术便可以达到治疗的效果。“今天手术,明天就可以回家了?”小宇家人听后觉得不可思议,进一步听刘修元主任讲解了“日间手术”情况之后,这才放下心来。
随后,疝外科团队制订了详细的术前计划,为其成功实施了腹腔镜下右腹股沟疝高位结扎术,手术时间仅耗时5分钟,术后皮肤无疤痕,恢复快。
案例二:老年女性疝六旬老太不需“动刀”,三个小孔解除疝气困扰
65岁的刘老太三年前用力劳作时感左腹股沟区酸痛不适,后发现有一约鹌鹑蛋大小包块突出,按压或卧床时可消失,站立时出现,按压可略有酸痛感,未予治疗。现包块逐年增大,约鸡蛋大小,家人带其到当地医院检查,考虑是疝气,建议手术治疗。一听到要手术,刘老太就特别害怕“动刀”的问题,不愿意去“受罪”。
家人经多方打听,获悉徐州市矿山医院在治疗疝气方面经验丰富,技术精湛,且疝气手术都是腹腔镜下微创修补,不需动刀,只需在腹部开三个小孔,且术后患者的腹壁几乎看不到任何疤痕。将情况告知刘老太后,她稍微安心了些,随后便立即带其到医院求诊。
入院后,疝外科杨林副主任接诊了此患者,发现其站立位时可见左腹股沟区有一个4*3cm大小包块,平卧后按压可回纳入腹腔,诊断其为左侧腹股沟斜疝,需手术治疗。术前了解到患者曾于13年前做过子宫切除术,9年前因外伤做过脾切除术,且有高血压病史6年,间断服药效果不佳……
种种因素无形中增加了手术的难度,疝外科中心组织团队进行了会诊,讨论,决定为其行经腹腔镜肠粘连分离+左侧腹股沟疝腹膜修补术(TAPP),术中发现患者右侧腹股沟区竟然还有隐匿疝,遂一同手术修补,手术成功。术后第二天,刘老太恢复良好,已经可以下床走路,在她的腹部只留下3个不足1cm的小孔。
案例三:老年男性疝七旬老翁疝气久拖30年,坠入阴囊成巨大包块
72岁的李大爷30年前用力劳作时感右腹股沟区酸痛不适,发现右腹股沟区有一约鸡蛋大小包块突出,按压或卧床时可消失,干活时突出,按压时略有酸痛感,无其他明显不适,一直未予治疗,三十年间包块逐渐增大,甚至坠入阴囊。家人发现情况严重,立即带其到徐州市矿山医院治疗。
入院后,疝外科杨林副主任接诊了此患者,检查发现其右腹股沟区居然有一15*10cm大小包块,坠入阴囊,诊断为右侧腹股沟斜滑疝,决定为其行经腹腔镜右侧腹股沟疝腹膜前修补术(TAPP)。术中发现左侧有隐匿疝,随后行双侧修补术,手术成功。
专家解读疝气久拖危害大,微创治疗效果佳
徐州市矿山医院疝外科刘修元主任介绍,疝气俗称小肠气,大人小孩均可患病,临床上以老人和小孩多见。在疝气中,腹股沟疝占九成以上。此病男女患者皆有,但女性因解剖特点和高腹压疾病较少,发病率只有男性的1/12左右。
刘修元主任指出,现在腹股沟疝的发病率越来越高,特别是还合并有气管炎、便秘的老年患者,一旦使劲咳嗽起来或者使劲大便时,腹腔压力增加,病情就会加重。
目前多数患者对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为疝是个小问题,鼓出来了,用手揉一揉进去了就好了,拖延几年甚至几十年都不去治疗。刘修元主任提醒,疝气是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。“只用疝带、疝托或者中药、注射等保守治疗方式,不可能达到治愈的目的。而一旦出现嵌顿和绞窄,就非常危险了。”
刘修元主任强调,目前腹股沟疝的修补都是微创术,是在腹腔镜下进行了,它的特点是微创、时间短、无张力,手术在腹壁上打3个几毫米的小孔就行。手术前不用特殊准备,术后第一天即可下床活动,并发症非常少,复发率是目前所有手术方式中最低的,绝大部分老年人都可以耐受该手术。
徐州市矿山医院疝外科中心是淮海经济区成立最早、规模最大、技术最全面、最专业的疝与腹壁外科疾病诊疗中心,是由疝和腹壁外科专家刘修元主任医师带领的专业医疗团队!
疝外科中心在传统疝开放手术的基础上,又开展了最先进的微创手术——腹腔镜下无张力疝修补新技术(TEP、TAPP)及腹壁疝的无张力修补,积累了一万多台各种疝和腹壁疾病的治疗经验。目前本中心已跻身全省疝外科一流专业团队。
擅长腹股沟疝、腹壁疝、食管裂孔疝、切口疝及造口旁疝的开放手术及腔镜微创手术治疗。
本中心追求"专业、省钱、效果好"的理念,全程导诊服务让您感受不一样的就诊体验,小儿疝随治随走,成人疝术后第一天即可出院!
郑重承诺:手术后一年内复发均免费再手术!
专 家 推 荐
刘修元 主任医师 徐州市矿山医院副院长 普外科主任、疝外科中心主任
中华医学会会员、 香港微创协会会员、徐州医学会普外委员
毕业于扬州大学医学院,从事普外专业近30年,先后在江苏省人民医院、天津肿瘤医院进修学习,对各种普外疑难危重疾病的诊断及治疗经验丰富,擅长腹部外科胃肠、肝胆各种肿瘤根治手术,在微创手术方面积累较多经验,尤其擅长腹腔镜胆囊切除、结直肠瘤切除甲状腺切除、巨脾切除、疝修补、阑尾切除等各种疾病的腹腔镜治疗。
杨 林 副主任医师 徐州市矿山医院普外科副主任
徐州市医学会外科学专业委员会疝与腹壁外科学组组员,徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员。
毕业于南京医科大学临床医学专业,毕业后一直从事普外专业,研究生就读于徐州医科大学普外科专业。于2014年至江苏省人民医院进修,熟知普外科常见病诊治,擅长微创治疗疝、胆道系统结石等常见普外科疾病,擅长胃镜、肠镜检查及治疗。
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