全程导医网 徐州就医指南：一周前，怀孕32周的刘女士在非常危急的情况下，剖宫产生下了3胞胎，由于早产，三个宝宝出生后都被送入了新生儿监护室。
昨天，三胞胎中最大的一个顺利出院，刘女士和丈夫看着这个辛苦孕育出的孩子内心激动不已。
对于三胞胎，可能很多人都会羡慕不已，但刘女士为此忍受的痛苦是常人无法体会的，因为怀孕体重暴增、身材严重变形，无法正常睡觉，呼吸困难，后期更是危机重重。
28岁孕妇辛苦怀上3胞胎 体重飙到300多斤
在徐州市妇幼保健院产科病房，记者见到了刚生产一周的刘女士。虽然已经生产，可她的肚子还是非常大，走路的时候需要丈夫搀扶着一步一步往前挪动。
刘女士告诉记者，她今年28岁，家住铜山区。
怀上这三胞胎非常不容易。他们夫妻两个人身体都很正常，可是结婚后一直没有怀孕，之后他们到处求医。最后在上海的一家医院做了试管婴儿，当时植入了两个胚胎，没想到三个月后做检查的时候，发现是三胞胎，其中一个胚胎分裂出了两个胎儿。
他们夫妻又高兴又紧张，担心多胞胎有风险，减掉一个吧，又担心会影响到另外两个，所以就没有减胎。
前面的几个月和其他的孕妇没什么不同，可到了怀孕5个月的时候，刘女士的肚子就变得非常大了，每天睡觉就不能平躺，经常觉得呼吸困难，晚上睡觉的时候需要把家里的门窗全部打开才感觉舒服一些。
为了腹中的孩子，她都一直检查着。刘女士身高一米六，怀孕前130多斤的体重，到了孕28周时已经胖的不成样，水肿严重，两条腿肿的挪不动步，因为胸闷，家里人赶紧送她住进了徐州市妇幼保健院。
当刘女士被家人搀扶着走进医院的时候，医生看了都吓一跳，她的两条腿已经肿的跟成年人的腰一样粗，因为水肿，腿上原先的疤痕看起来像是马上要渗出水一样。产科用来称重的称也已经打到顶，不能称出她的具体重量。医生估计她可能有300多斤。
检查后诊断她为重度子痫前期，重度水肿，孕妇和胎儿都面临危险，但胎龄太小，如果当时孩子出生很难存活。医生给她用了药物降压的同时，还用了促进胎肺部成熟的药物，随时关注孕妇和胎儿情况，努力帮她争取延长孕周期。
孕32周出现心衰 产科紧急实行剖宫产手术
普通的孕妇到了后期都会感觉到不舒服，刘女士怀着三胞胎，就更加的不舒服。住院的每一天，她都是在苦撑，不能正常躺着睡觉，每天夜里就坐在一个方形的板凳上入睡，医生护士们也是每天随时关注她的情况，随时准备应对突发状况。
因为早产儿的很多器官都发育不成熟，特别是肺，如果发育不成熟，胎儿生出后无法自主呼吸，不能闯过呼吸关，就很难存活。
医生虽然想尽量帮刘女士延长孕周，但是刘女士的状况不容乐观，严重的妊娠并发症让她随时可能面临生命危险。
产妇坐着打麻醉
所以刘女士入院第一天医生就给她用了促进胎肺成熟的药物，以便在孕妇出现问题时随时剖宫产。促进胎肺成熟的药物，可以让胎儿肺表面活性物质短时间内生成，但两周后药效会慢慢消退。所以住院两周后，医生又给她用了第二个疗程的促进胎肺成熟的药物。
到了32周+3天时，刘女士出现呼吸困难的情况，产科孟庆勇主任发现刘女士出现了心衰早期征兆，还有重度子痫前期表现，如果再不手术可能孕妇和胎儿都有生命危险，必须立即采取剖宫产手术终止妊娠。
正常的剖宫产手术，都是产妇侧卧麻醉，平躺在手术台上进行手术，而刘女士不能采取卧位，一旦卧倒可能心脏承受不住负担发生心衰。术中静脉穿刺怎么做都是问题，因为病人情况危重，很有可能围手术期很难度过。
为此，术前产科孟主任邀请了业务院长、麻醉科主任、内科主任、新生儿科主任、病区护士长及手术室护士长一起进行讨论制定手术方案，最终采取颈内静脉植管，让产妇坐着麻醉，采取半坐着做剖宫产手术的方式顺利取出三个分别为3.4斤、3.6斤、3.8斤的婴儿。新生儿科也提前到手术室做好随时抢救新生儿的准备。好在是之前用了两个疗程促进胎肺成熟的药物，三个早产宝宝的情况都还不错。
取出三个胎儿后，孟庆勇主任发现产妇子宫过度扩张，这种情况如果收缩不好很有可能发生大出血，于是他提前预防，剖宫产术中，胎儿娩出后，第一时间为产妇做了子宫动脉上、下行支结扎，并做双改良式子宫捆绑式缝合。
为了预防术后产妇发生危险，刘女士被送入ICU重症监护，产妇面临心衰加重、电解质紊乱、下肢静脉血栓形成以及感染等风险，动态监测生命体征及相关化验检查，并予强心剂、利尿剂、限制性补液，孩子生出来了，她的心衰症状及水肿的情况迅速改善，最初的每天排尿量达到7千毫升。产妇顺利度过围手术期。产后一周体重就掉了60多斤。
专家：三胞胎不一定是好事 早期发现建议减胎
在人们眼里，生双胞胎或者多胞胎，无疑是非常幸运的。但是在产科医生的眼里并非如此。
市妇幼保健院产科孟庆勇主任说：“多胎妊娠属于高危妊娠，易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及晚期流产、早产、产后出血、胎儿发育异常等并发症，如果早期发现三胞胎及三胞胎以上，建议减胎!保留胚胎数一般不超过两个。”
为什么呢？因为子宫就像一个单人间的房子，比较适合一个宝宝居住，如果是两个胎儿已经属于勉强，如果多个就太拥挤了。因为本来只供给一个宝宝的营养要分给多个胎儿，就会变得捉襟见肘。由于营养、空间得不到保障，宝宝生下来后患有脑瘫、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的发生率高于正常婴儿。而且多胞胎早产的风险非常大，早产是相当一部分多胞胎都会面临的问题。
我们有时在新闻报道中看到国外有四胞胎甚至五胞胎出生，其实都是非常凶险的。多胎妊娠对母体的伤害也非常大，容易出现各种妊娠期及分娩期并发症，对各个脏器有严重损伤，会威胁到母体的健康以及生命。所以，如果孕早期发现三胞胎，建议最好减胎。
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