小伙车祸骨折面临截肢 左胫骨截骨+左小腿环形架固定术保住小腿

  全程导医网 徐州就医信息:一场车祸,让货车司机杨涵(化名)遭受重伤,骨盆多发骨折,左胫腓骨粉碎性骨折。所在地山东某医院在手术后不久,即发现杨涵左腿软组织坏死严重,面临截肢。这对年仅34岁的杨涵来说,无异于晴天霹雳。多方打听,杨涵慕名来到徐州仁慈医院,创伤骨科主任董长红手术团队为其进行了左胫骨截骨+左小腿环形架固定术。术后三天,杨涵即可下床,4个月下来,病人的左小腿骨基本长愈合了。

  34岁小伙车祸多处骨折,面临截肢

  34岁的杨涵是山东台儿庄的一名货车司机,今年4月14日,杨涵深夜驾驶货车回台儿庄途中,撞上前方一辆大货,被困驾驶室,导致左小腿受挤出血、畸形。事故发生后,杨涵被紧急送到附近的一家医院,该院X光片显示,伤者骨盆多发骨折,左胫腓骨粉碎性骨折,急诊科当即对其进行了左小腿清创探查,左胫骨骨折复位外固定,VSD负压封闭引流术。

  4天后,该院医生发现杨涵的情形不容乐观,多发骨折的左腿软组织坏死严重,很可能要截肢。

  杨涵才34岁,自己和家人都不能接受截肢的结果,该院一位骨科医生告诉他:如果要保肢,赶紧转院去徐州。

  成功实施手术,患者三天后下床活动

  杨涵随即转院到徐州仁慈医院,创伤骨科董长红主任检查后诊断为左小腿开放性损伤,左胫腓骨开放性骨折。术后,左小腿肌肉、血管、神经损伤,左小腿皮肤剥脱伤,骨盆骨折。

  杨涵入院后,骨科主任及其团队与病人一起研究治疗方案,让患者度过心里障碍关,经认真检查与分析,制定详细治疗方案,决定实施伊利扎诺夫髋关节重建术,这是作为非常有效地治疗股骨头坏死微创技术之一。

  “病人的左小腿胫骨粉碎性骨折、感染。我们应用伊利扎洛夫技术治疗,首先清除感染病灶、行骨搬移术,通过稳定、缓慢、持续地牵伸,促进骨组织的再生,这种技术又称为牵拉成骨技术,它的治疗周期比较长,但效果很好,是治疗骨髓炎、骨不连、骨缺损的金标准。”董长红介绍。董主任的介绍打消了杨涵和家人的顾虑。

  时机成熟后,董长红主任手术团队为杨涵进行了左胫骨截骨+左小腿环形架固定术。手术后三天,他就已经可以下床活动。

  牵拉成骨技术造福病患

  “我的软骨组织坏损如此严重,将来我还能恢复到受伤前的状况吗?”这是手术后的杨涵最关心的问题。

  “基本能恢复正常。”董主任说。“Ilizarov技术的优点是中心固定,患者下地活动时不偏斜,锻炼的时候肢体不变形。我们一般主张术后3天就下床活动,只要不疼病人能耐受就可以下床,早下床活动也给病人增加了信心。”

  “我们应用伊利扎洛夫技术治疗了1000多例类似的病人,包括各种肢体畸形、复杂创伤骨折,还有骨髓炎、骨不连、骨缺损病患。这个技术是我们2011年引进的,前来求医的病人基本都是在别的医院反复治疗没有效果,造成了骨缺损,经别人介绍才来到我们医院求治的。我们的创伤骨科团队对应用伊利扎洛夫技术有很多成功的手术经验,仅关于它的论文就在国家级、省级杂志上发表过20多篇。这些丰富的临床成果已经转化为医学论文,发表在国字号医学期刊上。目前,徐州仁慈医院也是淮海经济区唯一一家能精准、熟练地使用伊利扎洛夫技术对骨髓炎、骨不连、骨缺损病人进行治疗的医院。”董主任说。

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