全程导医网 徐州就医信息：一名18岁男孩身高158厘米，在得知骨骺线已接近闭合，无法长到理想的身高时，男孩和父母当场就哭了;
一名6岁女孩因为胸部发育被诊断为性早熟，因为发现太晚错过了最佳干预时机，孩子的身高可能不会超过1.45米，女孩的妈妈当场就情绪崩溃了;
1名8岁女孩被诊断为糖尿病，经过系统规范的治疗以后，恢复了正常的学习，多年来一直控制得很好，学习、生活都没受到太大影响……
在徐州市儿童医院内分泌科，类似的病例几乎每天都会出现。作为淮海经济区较早致力于儿童内分泌领域疾病的治疗，学科带头人薛颖对此很感慨：儿童内分泌疾病，大多数只要在早期予以重视，及时寻求专业的干预和治疗，很多令人遗憾的事情其实是完全可以避免的。
矮小症：最佳干预时机是在3到12岁
让孩子长个大个头，有个理想的身高，这是每一位父母的愿望。甲甲(化名)的父母也不例外。但眼下，甲甲的父母遇到了棘手的事。
甲甲从小就挑食，性格内向，个头一直比同龄人矮。“别人家孩子的衣服年年小，甲甲的衣服年年都能穿，在他15岁的时候，身高只有158厘米，还不如班上的某些女生。”据父母介绍，虽说当时意识到孩子长得慢，但觉得孩子刚进高中，学业繁重，不想因为就医而耽误孩子学习。再者，夫妻俩个子都不矮，推测孩子或许只是发育晚，也就没多上心。
然而高中三年很快过去，甲甲的身高并没有明显增长，这次父母才真的着急起来。
今年高考一结束，甲甲的父母就带着他到徐州市儿童医院内分泌专科门诊就诊。内分泌科薛颖主任对甲甲的身高、性发育、日常营养、睡眠、运动等情况全面评估后，无比惋惜地说：“早几年来就好了，现在孩子的骨骺已经完全闭合，再怎么干预，也没有长高的机会了!”
听完诊断，甲甲一家顿时惊慌失色，尤其是甲甲忍不住抱头痛哭。原来，因为个子矮，他很早就产生自卑情绪，这几年苦苦压抑，还抱着长高的希望，这下子希望完全破灭，他再也无力承受。
孩子功课忙、孩子要考试、孩子发育晚……经过这些年的临床观察，薛颖主任发现了一个现象：很多家长都喜欢在孩子毕业后，再带孩子来检查身高，父母本身个子越高，越不把孩子个矮当成急事，这样造成的结果是——大部分孩子已错过身高成长期，无法再长高，少部分孩子或许还有一两年生长时间，但剩下的生长空间也有限。
“类似甲甲的经历时有发生。”薛颖主任介绍，90%以上的矮身材青少年儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，严重影响青少年儿童身心健康发展，并且持续影响成年后就业、择偶等方面，受到不公平待遇的几率明显上升。然而社会现状是，家长对儿童生长发育知识了解匮乏。有网络调查显示，97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律，30%的家长在孩子生长迟缓时盲目等待，固守“晚长”老观念;65%的家长在孩子身高偏矮时，会盲目使用不正规增高保健品等，甚至盲目进补，诱发孩子性早熟……
对此，薛颖主任表示，身高干预在临床上强调“早发现、早检查、早干预”。“年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对干预治疗的反应越敏感;另一方面，身高干预的费用跟孩子的体重成正比，孩子的体重越重干预费用就越高。”
她指出，3-12岁是身高干预的黄金时间。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，此时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早发现孩子身高问题，及时干预，孩子才能得到满意的身高。
薛颖主任提示说，当发现孩子身高低于同龄人，或身高增长速率低(3岁到青春期前年生长低于5厘米)时，家长要及时带孩子到正规医院的专科门诊进行身高干预管理，防止因为自己错误的等待而贻误孩子身高增长的最佳时机。
性早熟：这是内分泌疾病 早发现可以经过治疗控制
6岁女孩乙乙(化名)，身高1.3米，出生后发现会阴部阴蒂稍大，家长未重视。两年前会阴部阴蒂变大明显，颜色变深，有时有分泌物，个子长得很快。在当地医院检查后，医生认为问题不大，让其吃药控制，然而两年过去了，乙乙不仅会阴部异于同龄小朋友，就连乳房也肿胀了起来，且满脸长着“青春痘”。乙乙的妈妈很着急，辗转又去了几家医院检查，都没得出确切的结论。最后在朋友的介绍下，慕名来到徐州市儿童医院内分泌科就诊，这才找到了“病根”：原来乙乙的妈妈在怀孕的时候缺乏“酶”，导致乙乙患上“先天性肾上腺皮质增生症”。
“孩子虽然只有6岁，但是骨龄已达12岁，乳房发育已达Ⅱ—Ⅲ度，是典型的性早熟症状。”薛颖主任为乙乙检查后，感到很痛惜，由于孩子的病症发现的晚，之前又被误诊，缺乏正确的认识，所以错失了最佳治疗时机，孩子由假性性早熟，已经发展到了真性性早熟。
“非常遗憾，如果早来治疗，孩子还是能长高的，但现在孩子的身高恐怕超不过1.45米了。”薛颖主任说，当乙乙和母亲听到这个诊断结果时，娘俩哭成一团，“我们做医生的看着也心酸。”
儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育或在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的加速生长发育，称为性早熟。近年来，门诊就诊病人情况表明，儿童性早熟病例在快速增长。
性早熟对孩子的危害大。性早熟一般不影响孩子将来的生育，但影响最终身高，因为性早熟的孩子骨龄超前，透支了生长潜能，骨骺提前愈合，也就是说他们总的“生长期”会比一般孩子短，身高上自然就“吃亏”了。
另外，性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴们不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。
“性早熟本身是一种内分泌疾病，只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即有轻重缓急之分。”薛颖主任强调，发现孩子有性早熟的倾向，家长一定要引起重视，但不能病急乱投医，要到专业权威医院的内分泌科，进行系统、科学、规范的治疗。“不过家长对于性早熟也不用过分担心，如果孩子确诊为性早熟，可使用相应药物给予控制。一般用药最少1年以上，可抑制性腺发育，延长生长的潜力。”
儿童糖尿病：对症治疗，完全可以恢复正常生活
提起糖尿病，许多人都会谈“糖”色变，特别是一些中老年人一直被它困扰着。现如今，这种“富贵病”却也在慢慢侵蚀着小朋友的健康。尤其是Ⅰ型糖尿病，尽管发病率极低,但患者需要终身依赖胰岛素。如果发现晚或控制不佳，可能突发急性并发症，如酮症酸中毒、低血糖等危及生命。
“每位家长在得知自己的孩子患上糖尿病之后都不能接受，他们问的第一句话基本上就是‘为什么我的孩子会得这种病’。”薛颖主任说，儿童糖尿病的发病机制跟成人不同，原因也更为复杂，存在着家族遗传因素、环境因素、儿童免疫能力低等各方面的因素。但薛主任认为，比起追问孩子发病原因，家长首先应做到的是正视疾病，坚定信心。采访时薛主任反复强调“儿童糖尿病并非绝症，经过正规治疗，加上后期管理护理得当与正常孩子无异。”
在徐州市儿童医院内分泌科，很多医护人员都对一名叫丙丙(化名)的女孩印象深刻。8岁那年，丙丙父亲发现她去厕所特别勤，一夜能去个七八次，而且整个人瘦了一圈，带她到医院检查才发现，原来女儿患上了Ⅰ型糖尿病，需要终身注射胰岛素。丙丙父亲当时就感到天塌下来了。但丙丙入院治疗后，血糖逐渐得到控制，后续管理又非常得当，丙丙发育与正常无二，甚至比同龄女生还高了几厘米。丙丙说她现在每天会散步一个小时，严格糖尿病饮食，“除了要按时测血糖和注射胰岛素外，我没感觉自己和别的孩子有什么不一样”。
需要提示的是，儿童糖尿病与成人糖尿病相比发病机制不同，治疗上与成人不同，强调个性化治疗。薛颖主任强调说，家长在发现孩子患有糖尿病之后一定要选择小儿内分泌专科医院治疗。“专科医院针对性更强，理念更先进，比如我们科室就有糖尿病专科护士，对于病人后期管理跟进是非常有利，也是非常重要的。”
科室名片
徐州市儿童医院小儿内分泌专业组成立于1998年，在徐淮地区率先开展小儿身材矮小、性早熟、肥胖、糖尿病及甲状腺疾病等小儿内分泌疾病的诊断和治疗工作并享有盛誉。
小儿内分泌专科现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，研究生4人，专业护师5人，具有丰富的临床经验，专门诊治生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能异常引起的低钙、高钙、低磷血症和骨质疏松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、代谢异常性佝偻病、糖尿病、低血糖等儿童内分泌遗传代谢性疾病。
专家名片 薛颖
主任医师，学科带头人，江苏省医学会儿科分会小儿内分泌学组委员，1989年毕业于扬州大学医学院，1997～1998年于首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科进修学习，系统学习并掌握了国内小儿内分泌专业疾病先进的诊疗方法和技术，回院后组建了徐州市儿童医院小儿内分泌专业组，开徐淮地区小儿内分泌疾病诊疗之先河。发表专业论文十多篇。
薛颖主任医师临床经验丰富，业务精湛且富有爱心，尤其对儿童矮小症、肥胖、性早熟、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、糖尿病、代谢性疾病所致智力低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有着丰富的治疗经验，年诊治内分泌患儿近千人次，获良好效果，深受广大患儿家长的信赖。
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