全程导医网 徐州就医信息:提起风湿免疫病,很多人不是太熟悉。事实上,远到众所周知的天王巨星,近到被誉为“徐州保尔”的郑复生,都深受风湿免疫病的困扰。
对于风湿免疫病,有些人仅仅知道类风湿性关节炎,而对于强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮等往往去非专科就诊,未能得到及时有效的治疗,以致迁延不愈。
本期,我们走进徐州市第一人民医院风湿免疫科,了解一下风湿免疫性疾病的防治知识。
轻信偏方 风湿患者险致残
42岁的王女士患类风湿关节炎20多年。当时,医生给她开了双氯酚酸钠和甲氨蝶呤等处方药。由于害怕药物带来的副作用,王女士开始四处打听民间秘方、偏方。药酒、针灸、蚂蚁粉……凡是能“治疗” 类风湿关节炎的“偏方”,她都去尝试。然而手腕关节僵直、双膝不能伸直的事实无情地接踵而至。
今年夏天,家人好说歹说,把她带到了徐州市第一人民医院风湿免疫科。任义乐主任经给予甲氨蝶呤、来氟米特、小剂量泼尼松结合中医中药治疗,两个月以后,王女士病情有明显好转。
徐州市第一人民医院风湿免疫科任义乐表示,由于风湿免疫病疼痛难忍,一些患者往往迷信偏方的情况比较严重。一些人看到了其中的“商机”,打着偏方、祖传秘方的旗号来获取患者的信任,而患者没有经过专业医生的指导贸然去采取偏方的治疗方法,往往会得不偿失。这些偏方是没有得到有效途径验证的,后遗症及并发症无法考量,盲目地试用偏方往往会使自身的病情加重。普通人大多不具备相应医学知识,对偏方的作用真假难辨,乱吃乱用对身体弊多利少,患者应遵医嘱使用更加安全。
风湿疾病起因复杂 治疗应因人而异
任义乐介绍,“风湿”一词源于传统中医,在现代医学的范畴里,风湿免疫病则泛指影响骨、关节、肌肉及其周围组织的一大组疾病,包括近200种疾病,如累及内脏的结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎和晶体性关节炎。大家所熟知的骨质增生就是骨关节炎的俗称,痛风是最典型的晶体性关节炎,强直性脊柱炎是主要的脊柱关节病,类风湿关节炎虽然以关节病变为主,但也可以累及肺等脏器。此外,风湿性疾病还包括一些大家并不耳熟的病种,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、炎性肌病、系统性血管炎等。
风湿免疫病发病机理相当复杂,各种风湿免疫病的免疫病理损伤及组织器官类型也不一样,其自身免疫机理也不尽相同,但共同点为免疫调节缺陷,特别是特异性免疫调节缺陷在各种风湿免疫病中普遍存在。
1、精气亏虚,邪自内生风湿免疫病的发生。精气充盛,则脏腑健壮而气血津液化生有源,气血津液运行和代谢正常,则正气强盛,若精气亏虚,正所亦衰,抗病能力也随之低下,不仅外邪容易侵犯人体,而且人体内还会产生各种病变。
2、人体素质与发病人体体质有强弱之分,又有男女老幼之别,会造成风湿免疫病发生几率不同。不同的人有不同的体质类型,体质的偏倾说明脏腑气血各有偏盛,如偏阳质的人易感风、暑、热邪,偏阴质的人,易感受寒湿邪气。
“近年来,风湿患者越来越多。”任义乐说,这主要有两方面原因。一方面,现代人生活方式改变,比如爱吹空调、冬天穿得太薄太少,关节等部位没有得到很好的保护,加上老年人的增多、环境变化等,使得类风湿性关节炎等疾病的发病率攀升。其次,人们对风湿免疫病的认识增加了,检测手段也更加先进了,很多以前没有检出的“疑难杂症”得到了正确诊断。
害怕副作用而不吃药是因噎废食
“类风湿关节炎是一种具有破坏性的关节病,只有积极用药治疗才有望控制病情,阻止发展。”任义乐主任强调,患者因为担忧药物的副作用而不敢服药,带来的危害比药物本身的副作用要大得多。
任义乐说,虽然目前治疗类风湿关节炎的药物均有一定的毒副作用,但概率较小,若将其风险与治疗获益相比,是值得应用的。因此,患者千万不能“因噎废食”,该用药时就要用,如此,才能避免关节畸形和残疾发生。
激素是治疗风湿免疫病最主要的药物之一,很多患者认为一旦应用激素就会产生依赖,并出现很多副作用,其实不然。只要掌握好适应症,积极预防副作用,病情稳定后激素逐渐减量,以最小剂量维持,激素就不像我们想象的那样可怕。
但一些骗子利用激素立竿见影的作用,在自配的药物中加上激素成分,却虚假宣传为“纯中药制剂”见效快,一旦停用极易反复,使患者贻误病情,轻则导致病情反复发作,重则引起股骨头坏死等并发症,给疾病的痊愈造成无法弥补的遗憾。
任义乐建议,患者发现了类风湿关节炎后,到正规医院风湿免疫病专科就诊。医生可以根据情况及时调整用药方案,一方面可以尽可能获得最大疗效,另一方面可以尽早发现药物副作用,避免不良后果发生。
中西医结合治疗风湿免疫病效果好
任义乐介绍,市一院风湿免疫科采用中西医结合治疗风湿免疫病是采取中医、西医之长,取长补短,互相借鉴,联合治疗,起到减毒增效,标本同治的效果。风湿免疫病急性期治疗以西药为主,中医药为辅,快速控制病情,兼顾预防副作用,稳定期治疗中西药并重,科学减少激素及免疫抑制剂用量,辩证论治调节中药治疗方案。
采用中西医结合方法诊治风湿免疫病,无论是从治疗效果,还是从经济实惠、药物毒副作用等方面,都体现出较好的临床应用价值。
风湿免疫病治疗不能“急于求成”
风湿免疫病属慢性病,需要长期抗战,风湿免疫病往往需要终身服药,“但很棘手的是,很多患者太过着急,经常是才吃了几天药,觉得没效果,就随意换药,甚至放弃正规治疗,转而去相信一些所谓能根治的‘偏方’,无谓花费了大量人力财力,不仅治不好,而且耽误了正规就诊的时机,干扰正确的治疗方案,这简直大错特错!”任义乐严肃地指出。
患者和家属必须意识到,风湿免疫病是慢性病,治疗时一定不能急于求成,否则就会“欲速则不达”。其实,发现可疑症状后,马上去正规医院看专业的医生,做到早诊早治,并且遵从医嘱坚持服药,想要控制病情、改善生活质量是完全没有问题的。
风湿免疫病治疗注意事项
任义乐主任介绍,在治疗方面,希望病友能遵循以下原则:
1、早期治疗:正如大家不会等到中风才想起降血压,我们也不能等到关节变形才开始治疗。在疾病早期治疗,能早期缓解,保持关节功能,减少器官损伤。
2、长期治疗:风湿免疫病治疗是个长期过程,医生在治疗上会有一个长期的计划,根据患者病情变化,调整治疗。所以,建议患者最好能固定在一个风湿免疫病专科诊治,有利于医生对患者进行长期系统的治疗。
3、科学治疗:由于治疗风湿免疫病的药物大多为免疫抑制剂,有一定的副作用,不少患者对这些药物极为抗拒,转而相信一些所谓的特效药、秘方药。正规风湿科用药都会遵从国际国内的治疗指南,这些药物经过科学验证和长期临床应用,才是真正的放心之选。
风湿免疫科简介
本科室于2017年8月1日成立为独立专科,目前有专科医师9人,其中副主任医师2人、主治医师2人、住院医师5人,床位20张。学术带头人为任义乐医学博士,其余医师全为临床医学硕士。
本科室擅长应用中西医结合疗法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、幼年特发性关节炎、痛风性关节炎等常见风湿免疫病,对免疫性眼病、脉管病、免疫相关多器官损害等疑难危重风湿免疫病的诊治经验尤为丰富。
本科室的特色是能熟练应用肌肉骨骼超声对各种关节炎、肌腱炎及疑难风湿性疼痛开展诊断及介入治疗。本科室依托院兄弟科室开展风湿免疫病诊治所需的各种自身抗体、免疫功能、IgG4、HLA-B27、淋巴细胞亚群、唇腺病理、滑膜病理、肾脏病理等检测。
徐州市第一人民医院风湿免疫科中西医结合诊疗专家团队:
任义乐,副主任医师
周一、周三全天专家门诊
张宝国,副主任医师
周二全天专家门诊
于佳妮,主治医师
周五全天普通门诊
魏文亭,主治医师
周四全天普通门诊
出镜专家
任义乐 徐州市第一人民医院 风湿免疫科行政主任、副主任医师、南京医科大学风湿免疫专业医学博士。江苏省医学会风湿病学分会青年委员、江苏省免疫学会转化医学专委会常务委员。从事风湿免疫专业临床与科研工作10余年,发表专业论文10余篇,擅长免疫性眼病、脉管病和肌肉骨骼疾病超声诊断和治疗。
徐州导医热线:0516-85707122