全程导医网 徐州就医信息：很多人认为，寒冷天气才更容易发生脑卒中，热天没事。实际上，进入三伏天后，气温高、气压低、空气湿度大，不少市民身体吃不消，有些人的血管不堪重负，也会导致脑卒中的发生。“脑卒中急救，时间就是大脑”，徐州市中医院专家提醒市民，发现脑卒中发病先兆时，应第一时间就医诊治，尽可能降低致残率和致死率。
突发急性脑梗送医 绿色通道保证早查早治
7月初，55岁的刘先生因脑梗发作被送到市中医院急救。
据其家人介绍，刘先生常年患有糖尿病，还伴有高血压，因此，平时不管在饮食上、还是身体锻炼上都非常注意。但是最近一段时间，刘先生会经常出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，有时候看东西也比较模糊，但是持续的时间比较短暂，所以也没在意。直到发病那天，家人发现他躺在卧室地上，赶忙将其送往医院。
“通过核磁共振成像来看，这是急性脑梗塞。”市中医院放射科副主任张兴云表示，脑卒中早期筛查是通过核磁共振成像检测。常规核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，所以，一般作为怀疑缺血脑卒中的首选检查方法。
张兴云还表示，因刘先生情况比较危急，经急诊直接进入脑血管病绿色通道，并进行辅助检查如CT心电图、血液化验等。同时，值班医生第一时间联系脑病中心的相关专家，现场根据患者病情制定治疗方案。由于早期诊断及时、准确，后期通过手术及时治疗，刘先生的病情得到较好的治疗，第三天就有所恢复，半个月后顺利恢复出院。
卒中患者逐年增加 夏季发病人数也不少
“进入夏天后，卒中发病着实不少，像刘先生这样的急性脑梗患者，我们每个月大概会检查出二三十例。”张兴云如是说。
据介绍，脑卒中，也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。其中，缺血性卒中即为脑梗塞。
很多人都知道，冬季是脑卒中的高发期，但就临床来看，进入夏季以来，脑梗塞的发病人数有着明显的增加。这是为什么呢?张兴云称，这主要是夏季人们容易大量丢失水分所致。
他解释说：“夏季，人的体温调节主要靠汗液的蒸发来达到散热目的，如果本身体内水分含量较少或是补水不及时，很容易出现血容量不足，血流趋缓，同时血压也随之升高，导致输向大脑的血液受阻，从而诱发脑梗塞。”
张兴云指出，脑梗塞的危害可不仅仅在夏季凸显，近些年来，随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率是在逐年上升的。
“心脑血管方面的疾病，除遗传因素外，一般都与高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等有关，另外，中青年脑卒中患者比重的增多，往往与不良生活习惯有着密切联系。”张兴云指出，很多中青年人具有吸烟、喝酒、熬夜、肥胖、压力大、不运动、高热量饮食等生活习惯，如此发展下去会导致血脂代谢紊乱，发生严重血管动脉粥样硬化，从而容易导致脑卒中。
“脑卒中急救，时间就是大脑。”张兴云指出，脑梗塞发病后的4.5小时为治疗的“黄金时间”，越早救治，血管再通的机会就越大，可努力降低致残率和致死率。像刘先生，正是送医及时，检查、治疗各环节进行顺畅，从而为挽救脑神经、顺利康复奠定了基础。
多模态核磁共振成像检查 可及时发现卒中早期病变
据介绍，在脑卒中救治过程中，核磁共振检查具有重要意义。通过影像判断，病灶情况得以明晰，病情进展得以掌握，从而为后续治疗提供了方向，确保治疗的精准化。
张兴云表示，多模态磁共振成像是将多种功能磁共振成像融合起来进行研究的方法，主要序列包括：常规核磁共振平扫、弥散加权成像、灌注加权成像、磁敏感加权成像、磁共振血管成像等。其中，弥散加权成像不仅可以用于早期、超早期梗塞的诊断，也可以用于鉴别急性及亚急性脑梗塞，以及评价脑梗塞的进程。
而灌注加权成像与弥散加权成像二者结合，可以明确缺血半暗带的范围。“缺血半暗带，通俗来讲，就是脑梗塞组织周围低灌注缺血脑组织区，尚未坏死，但可以进展坏死的部分。若能及时抢救这些半暗带区，在一定时间内恢复血液灌注，则神经细胞可以存活，并且恢复功能，否则将进展为不可逆性坏死。所以说时间就是大脑。”张兴云如是说。
另外，磁共振血管成像可直接显示血管、发现血管病变;磁敏感加权成像可以敏感地检测出微出血，特别是小血管及静脉出血，以及显示血管异常性疾病，便于早期诊断颅内出血。
掌握卒中早期示警信号 及早就医进行筛查治疗
张兴云强调，预防卒中，应掌握卒中早期“信号”。一旦出现发病先兆，应第一时间到医院做核磁共振检查。及早发现，及早治疗，避免出现危急生命情况发生。
他介绍，卒中早期识别有六个常见的主要警告信号，大家可以以此判断是不是发生中风。一是身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪;二是单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，偏盲或视物成双;三是言语表达困难或理解困难;四是头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳;五是头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变;六是突发意识改变、性格反常等。
此外，张兴云提醒，尽管核磁共振无辐射伤害，却不是所有人都能做。有几种情况不适宜进行核磁共振检查：首先，安装心脏起搏器、有或疑有眼球内金属异物、动脉瘤银夹结扎术、体内金属异物存留或金属假体等几类情况不能进行检查。因为检查时金属可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影。其次，有生命危险的危重病人和幽闭恐惧症患者不宜做检查。最后，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。
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