全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 张雪园）在徐州市中心医院心内二科的病房中，有一位年轻的患者。25岁的小张，在以中老年患者居多的心内科病区内，显得比较引人注目。
小张年纪轻轻就突发心梗，幸亏送医及时才转危为安。
徐州市中心医院心内二科副主任医师李振勇表示，近年来接到的心梗患者，有不少是30来岁甚至20来岁的年轻人，心梗年轻化趋势令人担忧。
加班到晚上9点， 他晕倒在办公室
虽然已经转危为安，但一想起发病当天晚上的情形，小张依然心有余悸。
一周前的一天晚上，小张在单位加班。晚上快9点的时候，小张突然出现烦躁不安、出汗、头晕、胸闷等，刚开始他以为是太劳累，于是喝了一杯咖啡，谁知过后胸闷得更加厉害，全身大汗淋漓、恶心……不到一个小时，他就昏倒在了办公桌上。
隔壁房间的同事下班时路过，看到小张晕倒，立即拨打了120。在徐州市中心医院心内科，经过医护人员一番紧张的抢救后，小张终于脱离了生命危险!
接诊的李振勇副主任医师说，小张送到医院的时候已经很危险了，如果送医的时间稍晚一会，救治的结果难以预料。
“小张才25岁就突发心梗，这是我们接诊的较为年轻的心梗患者。近年来，心肌梗死人群朝着年轻化的趋势扩散。有一份资料显示，40岁以下人群急性心肌梗死的发病率在上世纪80年代约为28/10万，而到去年已上升到100/10万，临床上经常会遇到二三十岁的青壮年人突发心脏急症”，李振勇分析说，为什么年轻人也会发生心梗，主要由以下几个原因引起的：
1、压力增大：随着社会经济的发展，各行业竞争机制不断加强，年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。
2、体力劳动减少：现代化人出门小汽车，进门乘电梯，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
3、饮食及环境污染：膳食结构的变化及环境污染的侵害，也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。
“综合以上因素，长期如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势”，李振勇说。
注意：年轻人突发心梗，危险系数更高
李振勇介绍说，大量的临床实践表明，年轻人一旦发生心梗，送到医院时，病情往往会比老年人更危重，甚至发生猝死的几率也比老年人更高。
据介绍，年轻人一旦发生心肌梗死，极易造成心肌组织急性缺血性坏死，并发心肌组织电生理紊乱，出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。
这是为什么呢?李振勇表示，归纳起来有以下3方面的原因：
1、多为首次发病：与老年人或长期心肌缺血患者不同，绝大多数中青年心肌梗死为首次发病。
2、缺乏“缺血预处理”： 老年心梗患者通常有心绞痛病史，因为血管狭窄，可形成 “侧支供血”。当血管狭窄导致心肌缺血时，较正常血管可通过侧支供血给狭窄血管，从而能发挥一点补偿作用。但年轻人首次发作心梗前，一般血管没有明显缺血预适应过程，因此心肌一缺血，就没有其他通路，更为致命。
3、忽视早期症状：病人自己意识不强而延误了，不少年轻患者发作了胸闷、胸痛之后，自觉不严重，总想熬过去，而不是第一时间想到打120;延迟就医，从而错过急救的最佳时机。
李振勇提示说，即便是既往健康状况良好的青壮年，一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、冷汗等，也应高度警惕。
如果突然发病的话，病人周围的人或他的家属应该怎么做?
1、拨打120：如果突然发病，应立即拨打120急救电话或送诊当地医疗机构进行相关检查以排除或确定心肌梗死的可能;
“一旦发现疑似心梗突发，一定要第一时间拨打120，送患者到具备介入资质的医院进行急救。再灌注治疗是降低心梗患者死亡率的关键，再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间，时间越短，效果越好”。
2、平卧休息：护车或送医院就诊前，病人应即刻平卧休息，禁止各类活动，避免一切干扰;
3、给予急救药品：家属应尽量保持病人情绪稳定，给予舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药品;
4、吸氧：如果周围有小氧气瓶或氧气袋，应迅速给予吸氧;
5、人工呼吸：如患者呕吐、应避免堵塞气道、影响呼吸，一旦出现呼吸、心跳停止，则需要尽早实施人工呼吸、胸外心脏按压等院前急救措施。
6、高危人群应参加相关培训：如果有以上提及的高危险人群，建议尽早参加有关部门组织的心肺复苏培训，以提高抢救成功机会。
中青年该如何防范心肌梗死的“突袭”?
与老年人发病不同，年轻人在发作心肌梗死前通常有明显的诱因，如精神紧张、情绪激动、过度疲劳、饮食不节、嗜烟酗酒等，因此科学起居、劳逸结合、合理膳食、适时补充水分、戒烟限酒对于年轻人预防心肌梗死显得尤其重要。
李振勇表示，只要做到以下几点，中青年心肌梗死是可以避免的：
1、平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和;
2、避免随性无度的体力劳动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周至少五次，有利于保持体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立;
3、膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成;
4、不吸烟，少喝酒，吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛、而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧;大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。
5、此外，定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗死的相关发病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范中青年心肌梗死的发生。
徐州导医热线：0516-85707122
