全程导医网 徐州就医指南:(通讯员 焦海波 韩黎雯)患者在小小的窗口采血,经过一个小时或者半个小时后,就可以得到十几项,甚至几十项的检验结果。对于检验科,很多人都觉得很神秘。
中医看病通过望、闻、问、切诊断病情;西医,则离不开先进的检验技术,随着现代医学的发展,检验科在整个诊疗的过程中,已经占据着越来越重要的地位。
医生通常会通过抽取患者的血液、尿液、粪便、分泌物、胸腔积液、脑积液、胸腹水等样本,送入检验科进行检验,从而得出更加准确的诊断,判断患者的病情,甚至对用药进行指导。
检验到底有多重要?
在这里,我们讲一个小故事。
今年春节前,正是流感的高发期。市民范先生感冒了,在其他医院输液四五天一直不见好转,于是他来到徐州市一院呼吸科门诊,门诊医生让他抽血化验。
没想到半个小时后,医生让他赶紧住院,并且给他下了病危通知。因为检验结果中有一项钾只有2.0,达到了危急值,系统报警提醒医生必须迅速处理,否则患者有生命危险。
到底怎么回事呢?原来范先生以前曾患有肾脏方面的疾病,这次感冒引起了并发症,肾脏又出现了问题,加上他为了感冒早点好,每天喝大量的水,体内的钾随着尿液大量的流失。他只感觉自己感冒了,如果不检查,怎么也不会想到自己已经处于危险的境地。
在市一院检验科生化组,一位工作人员表示,为了检验的准确性和最大可能的为临床服务,在他们的系统内对各项检验数值进行设置,比如当钾低于2.5,高于6系统就会危及患者的生命安全,检验出结果系统就会报警,电脑屏幕上就会显示该项为红色,提醒医生迅速进行处理。如果数值偏低则会显示为紫色,没有标示的说明是正常。
条码唯一性保证了样本的准确无误
每天,从门诊、急诊、病房都会有很多的样本送到检验科。
有人可能会问,那么多的血样样本进去会不会搞错啊?
当然不会,每个样本采集后都会被贴上唯一的条形码,这个条形码就如同它的身份证。样本被贴上条码后,被送入检验科后需要扫码进入,随后再根据需要做的检验项目,送到不同的组,如:生化、微生物、免疫、细菌、PCL、微生物、门诊、急诊,每个组承担着不一样的检验任务。
生化组
生化组,主要做生化、电解质、肝功、肾功能、心肌酶等。
首先,工作人员要将病房、门诊送来的样本进行离心。
然后,进行扫码,进入仪器检验,然后审核出报告,不正常的数据电脑会以不同的颜色显示出来,如果检测的数据达到危及病人生命的范围,系统会进行报警,提醒医生迅速处理。
所有的样本进入这款机器——贝克曼5821全自动生化分析仪,它的先进在于,所有用这个仪器的医院,厂家都可以通过电脑系统监控到仪器是否正常运转。同样,为了保证检验结果的准确性,室内质控是他们每天工作前都要做的工作。
免疫组
各种仪器全速运转着,乙肝、梅毒、HIV等各种病毒的抗原、抗体均可在这里检测。
微生物组
这里的每一个标本仿佛都是由各种微小的、肉眼看不见的微生物组成。细菌的涂片、接种、鉴定、药敏等过程均在严格的无菌操作下进行。
基因实验室
主要是对于遗传病、慢性病,分子生物学的检验。
细菌实验室
一般送到这个实验室的标本,包括:血液、尿液、痰等,其中痰占大部分。标本进入后,首先要扫码,然后放入培养箱进行培养,最后再进行分析看到底是感染了什么细菌,或者看这种细菌对哪种药物敏感,从而指导临床用药。
和其他实验室不同,从这个实验室出去的所有东西,都要经过高温、高压消毒才可以出去。
临检组
在这里,很多项目需要人工来做,在仪器自动化检测的同时,有问题的标本,人工要进一步确认结果是否准确,因为人工永远是金标准。
检验急诊
在这里,工作人员每天24小时必须随时待命,而且要求检验的结果要以最快的速度出来。
先进的管理系统
在市一院检验科,除了实验室的各种精密仪器,最牛就是试验室信息管理系统。
检验科每个月进来的样本、试剂、耗材等数量超过100万,在他们的电脑中都有体现,就像是进入超市,所有东西扫码进,扫码出,但是这里比超市要更加精准。甚至于试剂什么时间进入,放在什么位置?谁用的?用了多少,都可以通过电脑系统查出来。
在检验科的每个组,都有一个大屏幕,如果送进来的样本在规定的时间没出报告,或者出现危急值,就会“唱歌”提醒。
同时,当危机值出现时,不光是门诊,住院的病房里,医生的电脑、手机都会显示,提醒医生必须马上处理,如果医生不及时处理,电脑则会定格在这个页面,犹如死机了一般。
当然,处理的结果也可以通过系统查出来。在这里,病人的所有的检验结果相当于一个闭环管理,只要是哪个环节出现问题,都可以通过系统查出来具体时间、地点等。
检验科王主任说:“其实这套软件很多医院都在用,但是有的医院只用了30%,或者50%,而我们除了全部应用上以外,另外还开发很多新的功能,所以在去年省卫计委检查的时候好几项都被评为A。”
这套系统不光对人员和标本进行管理,科里的仪器、档案,也都是通过电脑系统进行管理。该处理的、该保养的、该维护的,电脑系统都会及时进行提醒。
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