全程导医网 徐州就医指南：小张是我市某中学的优等生，成绩很好，老师及家人都认为其考上重点大学没问题，可一模考试他有一门考了50分。此后小张失眠、紧张、心烦，上课注意力不集中，一周后出现头紧，不想吃饭等症状。越急越学不进去，时常看一会儿书就疲惫，记不住学的内容。
徐州市东方人民医院心理咨询与治疗中心心理专家靳自斌：首先告诉小张：这是好事。为什么说是好事呢？原因如下：1、此成绩发生在高考前，若是发生在高考时岂不更糟？2、及时暴露了你这门课还有一些知识点掌握得不够好。3、你还有时间查缺补漏。同时判断，小张的反应是对高考焦虑的表现，是可以治疗好的。小张听完分析后，不那么急了。
接下来让我们分析一下焦虑的心理学因素。焦虑，是一种内心的紧张不安，是预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪。适度的焦虑会提高预见危险的能力，激发机体的潜能，提高效率。过度的焦虑会消耗机体的能量。
焦虑的影响因素有：
1、 遗传因素：遗传导致一些个体对可能的危险或不利出现夸大后果或危险，进而表现出焦虑。2、 环境因素：自身脑部递质的异常，负面生活事件的影响，对事件固定的灾难性的认知。3、 认知功能：多缺乏安全感，特别在意自己想要的结果；想成功又极怕失败，自尊心强，特别在意别人对自己的评价。
焦虑的分类：
1、现实性焦虑 2、道德性焦虑 3、选择性焦虑 4、预期焦虑 5、分离性焦虑 6、神经症性焦虑。
我们再来看看小张的认知过程：他认为“50分”会导致自己考不上重点大学，辜负老师和家人的期望，找不到工作，生活不如人……
一门功课考了50分，小张推理出来的考不上重点大学是一个假设，他把这一假设当成已知，进而推理出很多负面结果，然后像真发生一样去体验这一结果，出现焦虑、失眠、躯体不适、注意力差……有了这样的表现就不能静下来学习，就会越来越焦虑，若持续这样的情况，那么高考成绩肯定会不只一门考50分。小张存在现实性焦虑和预期焦虑。事实上，无论把50分当成好事还是坏事，50分的结果已无法改变，但不同的认知会影响下一个结果。如果纠缠50分不放，下一个结果可能更让你失望。
经过分析和商讨，小张觉得自己就是这样思考的，所以才寝食不安、失眠急躁……现在知道自己推理的片面后，似乎身心轻松了许多。
本期专家：靳自斌，主任医师，心理科主任，徐州医科大学兼职教授，徐州市职工心理健康专家团专家。擅长认知治疗，森田疗法。对诊治精神分裂症、焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍等有丰富经验，长期开展青少年心理咨询和治疗。
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