全程导医网 徐州就医指南：对于心血管患者来说，每一分每一秒都是在与生命竞赛，稍有耽搁都可能导致阴阳两隔，给家庭和亲人带来沉痛打击。徐州中医院心血管科不是急诊科胜似急诊科，为帮助许多命悬一线的患者平稳过渡到安全状态，这里的医护人员时刻都在抢救一线准备着。
心血管科治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。这些疾病多数发病急，救治困难，易引起并发症。
作为国家中医药管理局中医临床重点专科、省中医临床重点示范专科、省中医重点专科、市中医临床重点专科的市中医院心血管科注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，年门诊量在5万次以上，科室50余名医护人员在全力服务、抢救危重患者方面有着良好的口碑。
老年多发病年轻化，不良习惯要改变
一月初的一天，36岁的陈先生上班途中突发胸痛、胸闷，拨打120急救电话后被送往市中医院，经过急诊科和心内科的紧急抢救，最终转危为安，保全了家庭的幸福。
据当日值班医生张庆介绍，年初经过两场降雪，徐州的气温连续下降，达到入冬以来的最低值。那天早上7点，陈先生从有暖气的屋里走出室外准备上班时，突然被冷空气一激，打了个寒颤后，觉得有些胸闷、直冒虚汗，随即胸部传来剧烈的疼痛，双手麻木。陈先生勉强支撑起身体，告知家人拨打了120急救电话。
早上7点55分，呼啸的救护车将陈先生送到市中医院急诊科，医护人员立即进行监测、吸氧、做心电图检查，确诊为前间壁心肌梗死。情况紧急，急诊科没有丝毫耽搁，为其服用急救“一包药”后通知胸痛中心开通绿色通道，由专用电梯快速转运至导管室。
据介绍，急性心梗“一包药”包含阿司匹林肠溶片、替格瑞洛等，可以让患者在第一时间获得及时的双联抗血小板治疗，对术前起到很好的配合作用。在最新的国际及国内冠心病治疗指南中，阿司匹林联合替格瑞洛已被推荐作为抗血小板治疗的优先选择。
胸痛中心绿色通道的开通，免去了挂号、付费、取药等一系列环节，大大缩短宝贵的救治时间，为挽救急性心肌梗死患者生命提供了有力保障。就在准备专家会诊时，陈先生突然室颤阿斯发作，心脏骤停，意识丧失，生命危在旦夕。医护人员再次投入到抢救工作中，为其心肺复苏和电击除颤。经电除颤两次，陈先生心跳恢复、意识渐渐清楚。
随后的造影发现，患者前降支形成急性血栓，血管完全闭死，堵塞冠状动脉，导致心机梗死。心血管科梅发光主任和张庆博士默契配合，为患者置入抽吸导管，吸出多个大块血栓。由于患者血管出现90%以上严重狭窄，为确保万无一失植入了两枚支架。经过20分钟奋战，陈先生前降支血流恢复正常，胸痛减轻。
患者经过一段时期住院观察后，总体情况平稳、恢复良好。张庆博士表示，急性心肌梗死的救治就是一场和死神的赛跑，从患者急诊入院到手术完成仅仅用了20分钟，让36岁的生命得以延续，作为医生感到很欣慰。
心血管科的患者病情复杂，变化快，科室的医护人员分分秒秒都不能放松。有着20多年护理工作经历的护士长周丽说，有的准备住院的患者突然就在走廊呼吸困难，心跳骤停，患者家属的惊呼震动整个病房，医护人员闻讯都是带着小跑上前展开急救。每当患者突发危险，不论是午休，甚至是半夜接到科室的电话后，大家都会急患者所急，迅速赶到岗位，尽职尽责挽救一个又一个患者的生命，化解突发的危机。
心血管病高发于60-80岁的老年人，而许多年轻人看似好好的，为何也会突然命悬一线呢?中医院心血管科主任张义勤说，有些人有过胸部疼痛的病史，但大都没有引起重视，忍一忍很快就缓解了，也没有想到要做系统检查。这些本身就患有基础性心血管疾病的患者，一旦遇上天气寒冷的诱因，冷空气刺激后血管痉挛收缩，会导致血管快速完全地堵死，对生命威胁很大。
据悉，每年冬天都是各类心血管疾病的发病高峰期，患此类疾病的老年人多有慢性病，冬季寒冷，血管收缩厉害，很容易诱发脑中风、心肌梗死等，并且发病前往往毫无征兆。近年来，中青年人群开始大量出现在突发心梗的群体中，冠心病等心血管疾病发病人群也趋于年轻化，市中医院心血管内科接诊过多例20多岁的冠心病患者，还有一位27岁患者放了5个心脏支架。
心血管疾病发病年轻化很大程度上与不良生活习惯有关。张义勤主任说，现代人们生活水平提高，高盐、高油脂食物摄入多，血管内油脂、胆固醇分泌旺盛，过剩之后会附着在心脏血管壁，久而久之就会造成血管狭窄。心血管出现病变后，很多人仍然毫无节制地熬夜、抽烟、喝酒、高盐高脂饮食等，最终导致心血管疾病的发生。
“高脂血症也是一种全身性疾病，是指血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常，是造成脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明等。”张义勤主任说：“预防高血脂需要合理的膳食结构，其饮食原则是‘四低一高’，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。其次是科学的生活方式，注意生活要有规律性，适当地参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。另外要注意定期体检，45岁以上肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者都属高发人群，建议每年应至少检查一次血脂。”
中西医结合，以诊疗新技术服务老百姓
在中医院采访的当天，随张义勤主任查房。心血管科CCU病房(冠心病重症监护室)有14张床位，由于天气骤冷，患者增多，科室的CCU病房和普通病房共收治了100多患者。在CCU病房门口，一位患者家属拉着张主任哭问昨夜因心梗送医的80岁老母亲的情况。张主任耐心地解释说，人的心脏有三个大血管，老大老二不工作了，老三一直在独立工作，现在老三也病了、堵了，所以治疗起来比较麻烦。由于心梗面积太大，心脏肌肉水肿，现在打通后，需要一定时间的恢复，所以不要太着急。患者家属听完后也放宽了心。
创建于1994年的市中医院心血管病科是淮海地区中西医结合心血管诊治中心、南京中医药大学研究生培养单位。科室设有两个普通心血管病房、CCU病房、心导管室及心血管研究室等相关科室。张义勤主任介绍，该科坚持中医特色，注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，对心脏骤停、急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常等心血管危重病的救治积累了一整套的中西医结合抢救经验——
“在中西医结合治疗心功能不全方面，科室研制了疗效明显的心衰合剂。在冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常等常见病的治疗上除了有中医特色的药氧、耳穴治疗及穴位贴敷外，还有科室研发的多种中医制剂，调脂汤调脂消斑而又不伤肝，心悸汤稳心定悸而又不伤心，冠心汤化瘀降浊而又通脉保心，降压汤平肝定眩而又滋阴护肾，强心汤温阳活血而又强心复脉。在中医护理方面，医护人员还擅于运用艾灸、拔火罐、刮痧、穴位按摩、中药湿敷等进行辅助治疗，收到良好效果。”
市中医院心血管科在江苏省获有心血管介入资质，科室中李家岭、梁田、梅发光、王忠良等多名医师具有心血管临床介入诊疗能力资质，可以独立成熟地开展各类心脏介入术，目前科室已开展冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术、心脏起搏器植入术、经皮二尖瓣球囊扩张成形术、电生理检查+射频消融术、先天性心脏病介入治疗术等国内先进技术，自2010年起，每年开展各类介入手术近1000例，并在此基础上开展冠心病PTCA+支架术后中西医结合防治再狭窄和无复流现象前期研究、起搏器综合征的中医防治研究。
“二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病常见的类型，患者表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等左心衰竭症状，这种疾病可考虑经皮穿刺二尖瓣球囊成形术。”张主任介绍，此手术适用于单纯二尖瓣中重度狭窄的患者，它的优势是无明显二尖瓣返流或者仅有轻度的返流，无明显主动脉瓣返流，可使患者在一定年限免除手术换瓣而保持良好的心脏功能和生活、活动能力。
张主任说，2018年是国家医疗卫生改革的关键一年，除了在本院的诊疗服务，中医院心血管科每名医生均有社区医院帮扶、义诊等任务，以扩大医院的中医特色优势和介入专项技术服务，让老百姓放心就诊，让同行真心认可。
徐州导医热线：0516-85707122
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