全程导医网 徐州就医信息:( 通讯员 张雪园)32岁的小陈(化名)就因饮食不注意,吃喝过度导致急性胰腺炎的发作。徐州市中心医院肝胆胰脾外科专家表示,胰腺炎治疗起来很麻烦,预防起来却不难,关键在于尽早地去除病因、饮食有度,并避免劳累。
小伙暴饮暴食诱发胰腺炎
3月8日上午,32岁的小陈从徐州市中心医院肝胆胰脾外科一病区出院,经过了这次入院急救,小陈表示,出院后一定要注意饮食习惯,防止胰腺炎再次发作。
小陈是安徽淮北人。据家人介绍,平常生活中,小陈是个“肉食主义者”,一顿饭没有肉就食不知味,而且特别爱吃夜宵,初中开始就血脂高,由于没有控制饮食,身高1.68米的他体重近200斤。春节期间,小陈大吃大喝没有节制,餐后出现剧烈腹痛、恶心、呕吐,2月26日,他因急性胰腺炎住院。让家人意想不到的是,护士为他抽血做检查,发现原本红色的血液都变成乳白色“牛奶”状了,原来造成他胰腺炎发作的元凶是高血脂。在当地医院治疗未见好转,紧急转入徐州市中心医院进一步求治。
患者入院时,医生为小陈做了详细的检查,发现胰腺有水肿,胰腺周围渗出明显。接诊的肝胆胰脾副主任医师齐敦峰马上对小陈进行了紧急救治,给予禁食水、抗炎抑酶抑酸营养支持,胰岛素应用、降低血脂浓度、滤掉高血脂的物质等治疗。经过近10天的输液,小陈的高血脂已经得到明显改善,胰腺炎症也明显缓解康复出院。
节日前后胰腺炎患者明显增多
胰腺炎不算什么罕见病,但一说起急性胰腺炎来,医生也往往一脸凝重,因为它太凶险了。
“胰腺是人体第二大消化腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。”市中心医院肝胆胰脾副主任医师齐敦峰介绍说,胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死;临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状;化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
据介绍,根据疾病的严重程度,急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。其中,重症急性胰腺炎发病特点为累及一个或多个脏器的持续性器官功能衰竭(>48小时),往往被称之“生命杀手”,救治难度极大。
齐敦峰说,近年来胰腺炎的患者越来越多,每年的过节前后都是高发时间段。一般来说,胰腺炎患者男士较多,袭击的主要对象是中年人。收治的胰腺炎患者中,大概有70%-80%属于轻型胰腺炎,通过禁食、输液可以得到比较好的治疗效果;另外,还有20%是重症胰腺炎,发病十分凶险,死亡率达到15%~30%,容易引起出血、感染、肠漏等并发症。
胆石症、暴饮暴食、大量饮酒是诱因
齐敦峰说,患有胆结石、患有高脂血症以及长期酗酒的人群,都属于胰腺炎的高危人群。尤其随着生活水平的提高,高脂血症性急性胰腺炎发病率呈上升态势,目前已超过酗酒而成为仅次于胆道疾病的第二大病因。如果近段时间内大吃大喝、暴饮暴食,作息不规律、熬夜,过度劳累,更是诱发胰腺炎的危险因素。“大家一起吃饭喝酒,为什么胰腺炎偏偏找上你?背后的原因值得好好反省。”
齐敦峰表示,胆道疾病导致的胰腺炎占发病人群的60%以上。胆石性胰腺炎主要因为胆汁反流或是胰液“出路”不畅而发生急性胰腺炎。另外,酒精会直接刺激胰液分泌、损伤胰腺;酒精进入十二指肠会引起胰管开口部位组织水肿和痉挛,胰管内压力升高,没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”,导致急性胰腺炎。
高脂血症也可引起胰腺炎。我国 10 年间高脂血症引起急性胰腺炎的发病率由 8.1%上升至 18.2% ,如果经常吃零食且零食中含有高脂肪高蛋白,会不断刺激胰腺分泌,增大胰腺负担,损伤胰腺细胞;若同时生活不规律,伴劳累或情绪不稳定等等因素叠加导致机体防御能力降低,就可能引发急性胰腺炎。
齐敦峰强调说,现代人尤其要注意避免暴饮暴食。饮食不节制的话,会促使胰液大量分泌,胰管内压力升高,同时,由于胰腺负荷加重或胰腺过度疲劳导致胰腺细胞损伤,激活胰酶,产生自我消化,发生急性胰腺炎。
饮食有度、治疗胆系结石预防胰腺炎
据了解,急性胰腺炎发作时身体多会有诱因和典型表现,比如暴饮暴食或酗酒后突然发生上腹剧痛,多在腹部正中脐周的部位,像刀割似的持续性疼痛,或者有阵发性加重,吃一般的止痛药也无法缓解。除了腹痛,患者还会感到恶心,并出现频繁呕吐,呕吐后腹痛多不能缓解。有些病人有发低烧的情况。
“一旦出现腹痛,特别是不能缓解或进行性加重腹痛都应立即到医院就诊,以免延误诊治,对自身造成损害。而一旦诊断急性胰腺炎,无论轻重都应立即住院治疗。”齐敦峰说,之所以要在胰腺炎急性发作后及时治疗,是因为该病发作起来最严重可能引起休克,血压低,多器官功能衰竭,越早治疗患者康复的希望越大。
胰腺炎治疗起来很麻烦,预防起来却不难。齐敦峰表示,预防胰腺炎,要做到以下几点:1、酒精性胰腺炎和暴饮暴食引发胰腺炎的患者,需要戒酒和控制饮食量,避免过食、饱餐。2、有高血脂、胆结石、胆囊炎病史的人应积极且正规治疗,应尽量避免高脂饮食,注意休息,规律的生活,及时治疗胆系疾病。有胆囊结石的轻症急性胰腺炎病人,应在病情控制后尽早行胆囊切除术。平时喜欢大鱼大肉、体形偏胖的人应定期体检,更应管住自己的嘴巴,腹痛时及时就诊。
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