全程导医网 徐州就医信息:79岁张老太骨折,走路时不慎摔伤右髋。去年11月12日前往徐州市仁慈医院就诊,诊断为右股骨粗隆间骨折,经完善相关检查和准备后,为老人做了微创的闭合复位内固定手术。由于手术顺利,上月22日,出院后第30天当张老太再次出现在徐州仁慈医院复诊时,已经可以平稳地独立行走。
摔了一跤 老太右侧髋骨骨折
上月12日,原计划乘车赴北京看女儿的张老太,在儿子的陪伴下,早早抵达高铁站。眼见离上车的时间越来越近,没成想,意外出现了———张老太走路时一脚踏空,身体右侧髋部先着地,不慎摔了一跤。随即便感觉右侧屁股剧烈疼痛,无法站立行走。见情形不对,陪在张老太身边的小儿子赶紧拨打120急救。一路疾驰,将她送到徐州仁慈医院。
“来回车票都买好了,谁能想有这一出……”时隔一个半月,回忆起受伤经过,张老太拍着大腿仍然懊悔不已。
微创接骨 一个月后可独立行走
老人来到徐州仁慈医院,接诊的邱东新医生在入院第一时间,为老人做了检查,发现张老太右侧髋关节部位出现畸形,初步判断髋部骨折。进一步检查结果显示,老人右股骨粗隆间骨折。按照一般的治疗方式,保守治疗起码需要卧床两个月。
考虑到张老太年事已高,且患有高血压等基础疾病,如果长期卧床,很有可能因为身体机能退化等原因,诱发多种并发症,影响其及家人的生活质量。在一番周密计划后,仁慈关节外科邱东新医生团队,为老人量身定制微创闭合复位内固定的手术方案。
邱东新医生介绍,“微创闭合复位内固定手术,是目前世界上较先进的治疗方式之一。该手术特点是内固定坚强,有较高的稳定性和较强的把持力,术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受,在不稳定性骨折,尤其是高龄患者治疗上更具优势。”
手术顺利完成。上月22日,出院后第30天,在家属陪伴下来院复诊的张老太,已经可以扔掉拐杖平稳地行走。
误区:摔倒后不是立即就医 认为抹点药油躺两天就没事了
摔一跤,年轻人可能觉得没什么,但对老年人来说,则有可能关系生死。然而,不少老人对此没有警惕的心理,容易疏忽因跌倒造成的危险。
邱东新医生介绍说,接诊中,老人一般普遍出现的情况就是骨折。然而,多半老人摔倒后并未引起重视,并不是立即到院就诊,总觉得抹点药油,在床上躺两天就没事了。“他们往往都是过了几天,疼得下不了床了才来医院看,这样不但耽误治疗,还增加了风险。”邱医生说,这是一个很大的误区。因为从理论上来说,骨折后48小时是医学上的黄金时间。在48小时之内手术,愈合的成功率相对较高。所以,老人一旦摔倒,发现一动不动没那么疼,改变体位就疼得很厉害,就要考虑有骨折的可能性,家属应立即将老人送到医院,请专业医生诊断,不可抱有侥幸心理。
如何预防老年髋部骨折?
女性在更年期后应开始补钙,同时补充活性维生素D3。如何较好地预防老年髋部骨折呢?邱东新医生建议,一是老人自身要多加注意小心,平时应该选择鞋底较厚较平、防滑轻便、尺寸合适的鞋子,注意防摔倒。二是要防治骨质疏松。骨质疏松的治疗可以提高骨强度,增强肌肉力量和反应灵敏性。补钙就像种树治水,不能出现问题了才引起重视,应该从早期就开始预防。一般女性会比男性更容易缺钙,所以在更年期后,女性就应该开始补钙了。
“很多人知道要补钙,却不懂如何补钙。比如不少人认为喝骨头汤可以补钙,而事实上骨头汤含钙量甚微,且被人体吸收率低。”邱东新介绍说,成人每天需要800毫克的钙,但中国人的膳食以谷物为主,奶制品摄入少所以钙摄入量往往不足。
此外,钙仅仅是“制造”骨头的原料之一,还需要人体内的维生素D帮助其吸收和合成。“所以补钙不止吃钙片那么简单,建议同时补充活性维生素D3。”邱东新建议,因为生活习惯等问题,光在饮食上帮助老人补钙往往不够,建议家属最好选择钙加活性维生素D3的口服药给老人服用,比较方便老人。
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