全程导医网 徐州就医信息: 两名以上专家会诊一个病人，“一站式”提供个体化肿瘤诊治方案，徐州市中医院中医肿瘤多学科联合门诊开诊。
随着医学的发展，专业不断细分，医院不少科室的诊疗内容难免有所交叉。对于肿瘤患者来说，这可是件头疼的事。他们搞不清各专业科室间的区别，不知道自己应该挂哪个科的号，又或者病情复杂一时难以确诊，需要几个科室来回地跑。
有没有这样的门诊：患者只需到一个门诊科室，就可以有多位专家根据肿瘤患者的病症，提出各自的意见，最后汇总形成一个合理的中医肿瘤诊疗方案呢?有!这就是徐州市中医院中医肿瘤多学科联合门诊(MDT Clinic)。
精心打造 市中医院组建MDT团队
一直以来，大家都是谈癌色变。据了解，恶性肿瘤占我国常见疾病死亡率的27%，超过心脏病、脑血管疾病，成为我国居民的“头号杀手”。
国家卫生计生委等16部门联合制定了《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》，提出要落实肿瘤诊疗规范和临床路径，推行“单病种、多学科”诊疗模式。另外，在日前举行的江苏省肿瘤防治大会上，江苏省肿瘤防治联盟也倡议推广肿瘤多学科联合会诊模式(MDT)，以进一步规范肿瘤治疗。
基于这样的背景，徐州市中医院精心筹备，中医肿瘤多学科联合门诊应运而生。
什么是MDT?据介绍，肿瘤MDT，即由来自肿瘤内科、普外科、介入科、胸外科、心内科、呼吸内科、消化内科、影像科、超声科、病理科、检验科等相关科室专家加上护理人员组成诊疗团队，针对某一肿瘤患者，通过定期会议形式，提出适合患者的科学化、个体化、规范化的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
据市中医院医务处曹永主任介绍，中医肿瘤多学科联合门诊核心是以肿瘤病人的疾病综合治疗需求为导向，最关键的特点是中医特色疗法全程参与。“它涵盖了整个肿瘤的诊断、治疗和不同治疗之间的衔接，在治疗前已经共同规划好全程中医治疗计划。有别于一般的会诊和疑难讨论或者多科联合查房。”
一站式诊疗 让专家围着患者转
“MDT模式有效地解决了肿瘤诊疗方面个体化和规范化之间的两难，一切从患者病情出发，让专家围着病人转。”说起如今肿瘤治疗模式的转变，市中医院介入科主任尹文州颇多感慨。
他介绍，治疗恶性肿瘤是否有效的关键在于正确的首诊，但以往患者在选择求诊专科时大多是盲目的。比如得了肝癌，有的去了肿瘤内科，有的挂号肝胆外科，有的到普外科就诊，有的求助于介入科。此时，不同科室的医生因自身掌握技能和资源有限，为患者制定出的治疗方案未必是最优的。如此一来，患者往往花了钱却没有得到很好的疗效，反复地转诊换科室，既被折腾，也会耽误了最佳治疗时机。
现在，医院中医肿瘤多学科联合门诊的成立，形成了以肿瘤疾病为中心的多学科合作诊疗模式，通过多学科综合团队的多学科讨论，“一站式”提供病人诊治方案。
中医肿瘤联合门诊每天有两名以上肿瘤内、外科及介入、病理、影像学专家共同出诊，对每位就诊患者进行联合会诊，提出最佳治疗方案。对初诊疑似恶性肿瘤病人，制定简洁、有效的辅助检查方案，并由医务处中医肿瘤平台协助相关辅助检查科室，开通检查绿色通道，让患者真正感受到方便、快捷的就诊体验。如经过辅助检查仍不能确诊的高度疑似或可暂时排除恶性肿瘤的病人，将制定详细的回访和复查方案或建议，并将接诊信息详细录入专病电子病历系统。
对院外转诊或已明确诊断的恶性肿瘤病人，共同制定好该肿瘤的全程中医治疗计划，并启动快捷入院程序。同时，将病人信息及分诊情况录入、上报医院中医肿瘤平台。形成一人得病、全院医务人员共同管理的综合中医治疗模式。
个体化治疗 帮助患者科学抗癌
多学科联合治疗，果真要比单一学科治疗的效果好吗?尹文州表示“答案是不言而喻的”。
我们知道，恶性肿瘤是一种非常特殊的疾病。恶性肿瘤治疗需要医生根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
比方说肝癌治疗，目前常用的方法可分四大块，第一是外科手术，第二是血管介入，第三是局部消融治疗，还有就是放化疗和分子靶向治疗、生物治疗等。同一位肝癌病人，可能有的医生建议手术，有的则建议做消融，有的建议做介入，这视乎病人先去哪个科室，更倾向于听从谁的建议。由于存在专业局限，各科医生给出的治疗方案不同，此时往往考虑不到的问题是———此方案是否最适宜现阶段的病人?一个“最适宜”、一个“现阶段”，强调的正是个体化治疗。
尹文州说，原发性肝癌大多血供丰富，对于能够手术切除的患者，先行介入化疗栓塞，在阻断了瘤体供血并杀灭了大部分生长活跃的癌细胞，然后再行手术切除瘤体，术后复发及转移的几率明显下降，疗效更佳;而对于某些不适宜手术的肝癌患者，经过一段时间的介入治疗或辅助化疗后，可逆转患者状态，使其得以接受手术治疗。为了提高肝癌疗效，他们对介入化疗栓塞术加以改进，令瘤体杀灭技术更精准、栓塞后瘤体稳定性更强，有助于患者带瘤生存，从而让肝癌4年生存率明显提高。另外，中医药应用参与治疗全程，可有效减少患者介入后的副反应，对改善患者生活质量方面大有裨益。
对于肿瘤患者来说，个体化治疗至关重要，而只有多学科联合治疗模式才具备“多中选优”的条件。
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