全程导医网 徐州就医信息:(通讯员 李娜) 都是多吃一点肉“惹的祸”! 吃肉后怕血糖升高，自行加量注射胰岛素致昏迷。
25日中午，因为中午多吃了一点肉，担心血糖会升高，60岁的“糖友”王女士自行注射胰岛素过量导致低血糖昏迷，幸亏医生抢救及时才捡回一条命。
对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是一件十分重要的事情。在注射胰岛素时，不仅需要自备血糖仪，还得保证每天都自测血糖，并且记录下每次的结果，这样才方便复查时，医生调整胰岛素用量，但是注射不当的话稍有不慎就容易发生低血糖。
家住孟家沟的王女士是位有着30多年糖尿病史的老年“糖友”，这些年来为了控制血糖她很多东西都不敢吃，并且自己在家中注射胰岛素控制血糖。25日中午吃完饭后，王女士同往常一样拿出胰岛素笔注射器准备自行注射。因考虑到中午吃了很多肉，她觉得应该在往日注射20个单位的基础上加大注射量才可以有效的控制好血糖，所以一下子注射了28个单位的胰岛素。没想到半个小时后，王女士突然感到心慌气促、气喘吁吁，然后就陷入昏迷了。家人发现后立即拨打120，并送往徐州仁慈医院进行紧急抢救。
据医院急诊科护士长赵荣方介绍，王女士送来医院的时候已经接近休克，血糖值才仅仅1.4毫摩尔/升，医生诊断为低血糖昏迷。
“正常人的血糖一般在3.9至6.1毫摩尔/升之间，小于3.8毫摩尔/升就会有低血糖轻微反应，而低于2.8毫摩尔/升就有可能出现低血糖昏迷，王女士因注射胰岛素过量，如果不是送医及时，后果真的不堪设想。”赵荣方说。紧急注射高糖后，经过进一步的维持血糖和补液治疗，王女士1多小时才逐渐苏醒过来恢复神志。
苏醒过来的王女士说，她每天这样打针已经三十年了，每天四次，三餐前各一次，睡觉前还有一次。以前刚查出糖尿病的时候，血糖几乎达到了30(毫摩尔/升)，超出正常的近5倍。“我因为自己注射过量，在金山桥社区医院抢救了好几次了，光抢救费合起来都花了1万多了，可这病也不是一天两天就能看好的，所以就学会了给自己打针。”
据医生介绍，胰岛素的剂量调节是个非常复杂和专业的问题。因为这里面涉及到选择的胰岛素种类、剂型、胰岛素的治疗方法以及血糖控制目标等一系列问题，而糖尿病患者对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，所以一知半解的糖尿病知识非常容易让随意调整胰岛素剂量的糖尿病患者陷入危险的境地。
“‘糖友’们还是要管住嘴，不要觉得大吃大喝后及时注射胰岛素就能稳住血糖。”医生提醒说，注射胰岛素一定要遵循医嘱，看清剂量，大剂量注射后，轻者会出现系列的交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱症状，重者如果不及时就医抢救甚至会发生昏迷和死亡。
调整胰岛素要注意这两种情况
一是血糖刚刚平稳时。此前血糖水平非常高，当血糖降至正常后的第2—3天，胰岛素敏感性恢复，此时若未能及时减少胰岛素剂量，往往会出现低血糖。
二是使用激素的糖友。患者在大剂量短效糖皮质激素治疗期间，往往对胰岛素不敏感，故在较大剂量的晚餐前胰岛素治疗下，晚餐后2小时血糖仍高，但到晚餐后3—5小时，糖皮质激素代谢完毕，但皮下注射胰岛素仍在持续作用，容易出现低血糖。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量，必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素。
另外，如果白天进行了长时间或强度大的运动，比较劳累时，一般应减少餐前胰岛素用量50%左右，并监测睡前血糖水平，从而对当日基础胰岛素用量进行适当调整。
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