全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 姚萌）准妈妈，你了解自然分娩产程吗?徐州市妇幼保健院孕妇学校专家 为孕妇详解自然分娩3大产程，4大技巧助力顺利分娩。
在怀孕后期，准妈妈们或多或少会有些焦虑，什么时候入院?整个产程都要经历些什么?当自己被送入产房后，如果遇到问题该如何应对?这些对于她们来说可都是十分陌生的。而孕妇如果常常处于负面情绪中，反而对肚子里的宝宝不好。
为此，徐州市妇幼保健院孕妇学校主任成敏荣详细地介绍了自然分娩的3个产程，让准妈妈们了解整个产程，应对各种问题，顺利迎来自己的小宝贝。
产妇到底什么时间入院最合适?
临近预产期的一段时间，孕妇常常会被一个问题困扰，“我好像快要生了，是不是要马上去医院?”来到医院以后，发现还没有进入产程，有的孕妇选择回家接着等待，有的孕妇执意要先入院，以免再出现情况。
成敏荣告诉记者，如果准妈妈通过孕期检查结果正常，没有母儿高危因素，准备自然分娩的第一胎孕妈妈，在没有临产征兆前，是不建议准妈妈们入院的，因为会造成很大的精神压力，这是为什么呢?
“入院后，病房里都是马上要生的孕妇，一会儿你左边的孕妇生了，一会你右边的孕妇也生了，因为本来就没有进入产程，自己就会比别人慢，但是看着别人都生了，自己还没生，就会担心焦虑着急，给产妇带来很大的精神压力，一些本来可以顺产的孕妇在这时就会要求剖宫产。”
那么，什么时候才是入院的最好时机呢?
据成主任介绍，一般来说，出现临产征兆(有规律并且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟)，就可以准备入院了，这时，产妇会感觉到由下腹部放射到腰部的疼痛，有时放射到骶部或沿大腿向下,往往是一阵接着一阵地往上涌，接着又向四周扩散。这就是人们所说的“阵痛”。当你确定阵痛开始时，应该意识到，这是腹中的宝贝在向你呼唤：“妈妈，我要出来了!”这时，你应该准备去医院了。
还有哪些情况需要马上去医院呢?成主任介绍说：
第一种情况是破水，此时应让孕妇躺下，注意把产妇屁股抬高，尽量减少站立，然后立马送到医院。
第二种情况是胎动频繁或减少的时候。
还有一种情况是见红，孕妇在产前会经阴道排出少量血性黏液，叫做“见红”，是临产前的征兆。“对于见红的初孕妇，不必着急，特别是夜间发现见红，可以继续睡到天亮，再准备去医院也不迟，因为大多数初产妇在见红24小时至48小时后才会发动宫缩。”成主任建议。
此外，在怀孕中后期，有些孕妇还会突然肚子发硬，过一会后症状会缓解，这种情况称为假宫缩，即持续时间短、没有规律、通过休息可以缓解的宫缩，这种情况孕妇都不要紧张。
直击自然分娩3大产程
生孩子的真实过程主要是指从产妇出现规律性子宫收缩到胎儿、胎盘被娩出的整个过程，也称为总产程。根据分娩过程时间的不同又可分为第一、第二、第三，三大产程。
据成主任介绍，一般来说，第一产程耗时最长，主要是通过子宫规律收缩舒张使宫颈管逐渐缩短、展平至宫口逐渐扩张的过程。第二产程是经阴道将胎儿娩出的过程，第三产程为胎盘娩出过程。三大产程在时间、宫缩等方面各有不同。
1、第一产程：宫颈扩张期
当产妇出现规律性子宫收缩，其频率大约5-6分钟疼1次时，即代表正式进入第一产程。从规律宫缩到宫口开全，初产妇宫颈口扩张较慢，大约需要11—12小时，经产妇宫颈口扩张较快，约需要6—8小时，是整个分娩过程中历时最长的一个产程。
“这阶段会出现让产妇们最害怕的阵痛。”成主任介绍说，以宫口开3厘米为临界点，之前被称为潜伏期，约需时间为8小时，最大限时为16小时;之后被称为活跃期，直至宫口开全，一般需时间为4小时，最大时限8小时;随着产程的进展，宫缩的间隔也会越来越短，持续的时间越来越长。
2、第二产程：胎儿娩出期
从宫颈口开全到胎儿娩出的过程，初产妇约1-2小时，经产妇通常数分钟至1小时。
第二产程中，宫缩强度会增加，在宫口全开的条件下，胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆出口时，产妇会有排便感，不由自主地向下屏气。
3、第三产程：胎盘娩出期
从胎儿娩出至胎盘娩出，时间大约需要5—15分钟。不应超过30分钟。
此外，还有一种说法，把产后的2小时称为 “第四产程”，此时产妇主要留在产房观察子宫收缩及出血等情况，同时进行母婴的早接触、早吸吮。
4大诀窍有助顺利分娩
如何让产妇顺利分娩?成主任根据自己二十多年助产士的经验，总结了诀窍，现在就和各位准妈妈们进行分享。
1、运用“拉马兹呼吸减痛疗法”减轻阵痛
准妈妈们在孕期，可以学习“拉马兹呼吸减痛法”，在家时可多加练习，对于减轻阵痛非常有效。具体来说，练习时完全放松、眼睛注视一定点、由鼻孔吸气，由口吐气，腹部保持放松，每分钟6—9次吸吐(吸二三四吐二三四、吸二三四吐二三四……)，每次速度平稳，吸呼气量均匀，每天练习5次，每次60秒。
“子宫收缩时，通过有节奏的呼吸，产妇可以将注意力集中到呼吸上，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用，减轻疼痛感，使阵痛变得可以耐受。”成主任说，当然，对于一些不耐受的孕妇，也可以在宫开2厘米时选择药物镇痛分娩，据了解，徐州市妇幼保健院开展无痛分娩已经二十多年，经验丰富，为许多产妇减轻了阵痛痛苦。
2、待产过程中要注意休息
及时补充能量，以水果、蛋糕、面条、粥等易消化的食物为主;勤解小便。
分娩要消耗产妇大量的能量，可以适当吃些食物补充能量，多以高热量的巧克力和易消化的馒头、粥类为主。
第一产程当中，可以选择宫缩间隙较长的时候进食;宫口开全时可以吃点巧克力，便于第二产程的用力，注意在助产士或医生操作的时候不宜进食。
要勤解小便，因为充盈的膀胱会影响胎儿的下降。
3、高度配合医护人员
作为一名有二十多年经验的助产士，成主任告诉准妈妈们，在分娩过程中可能还会出现一些情况，比如产妇腿抽筋、时间过长、不知道怎么用力等等，这时，产妇一定要高度配合助产士，怎么呼吸、如何用力等，才能更好地解除意外，顺利分娩。
4、待产过程中要保持情绪稳定、放松
阵痛来临时，有的产妇会持续地高声喊叫，这样会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，产妇不要从一开始就过分关注阵痛，这样容易感觉紧张、疲劳，也会影响到交感神经，让阵痛更难度过。
宫缩来临时，不妨做个冥想，发挥妈妈和宝宝与生俱来的力量，每一次的宫缩就像一次潮水涌来，宝宝会乘着宫缩的波涛涌到你的怀抱;或者想象眼前是一片开满鲜花的原野，或者想象已经把小宝宝拥在怀里，学会唤醒机体内自然分娩的本能，以一种平和而温柔的方式将宝宝带到这个世界上来。
本期专家·成敏荣
孕妇学校校长，原产儿科护士长，副主任护师。本科学历、学士学位。从事母婴护理及管理30余年。曾先后在产房、产科病房、妇科病房、护理部等部门工作，有丰富的妇产儿科临床护理及管理经验。曾获省优质护理服务先进个人。现为中华护理学会资深会员，徐州市护理学会妇产科专业学术组副组长兼秘书、徐州市爱婴医院质量检查指导组成员。曾参与科研项目3项，其中2项分获徐州市科技进步二、三等奖。在省级刊物上发表多篇论文。擅长孕期保健、呼吸减痛、母乳喂养、产后康复技术等，通过了法国盆底专家的面试，取得了中华预防医学会颁发的国家级盆底康复技术资格证书及欧洲一级证书。
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