徐矿总医院王建强：骨质疏松咳嗽、弯腰捡东西都可能引发骨折

　　全程导医网 徐州就医信息：8旬老太背痛一查是压缩性骨折，徐矿总医院专家：咳嗽、弯腰捡东西都可能引发骨松性骨折，年纪大了骨密度每年都要检测，发现问题及早治疗。

　　腰背疼痛、慢性抽筋是许多老年人常见的症状，许多老年患者认为年纪大了“腰酸背痛”很正常。殊不知，有一些老年人在因腰背痛就医或体检拍片时才发现，已经发生了椎体的“压缩性骨折”，并出现驼背、身高明显缩短、关节变形等，严重影响生活。对此，徐矿总医院专家提醒，老年人腰酸背痛可能是骨质疏松引发的压缩性骨折，建议上了年纪的市民每年检测一次骨密度，一旦发现问题，应及早治疗。

　　老太背痛一查竟是压缩性骨折

　　从一个多月前开始，81岁的马老太总是感觉腰部有些疼痛，而在马老太自己看来，上了年纪以后，腰酸背痛是一件很正常的事，于是自己便开始减少活动，在家中静养。

　　然而一个多月过去了，马老太所谓的“自我治疗”并没起到什么太大的效果。相反感觉腰部愈发疼痛，不要说下床行走了，就是在床上翻个身，都要疼得半天说不出话来。

　　无法忍受疼痛的马老太于近日来到徐矿总医院进行就诊。经医生检查，马老太的腰部疼痛是由于骨质疏松造成的脊柱压缩性骨折。由于对生活影响比较大，马老太最终决定在徐矿总医院进行微创手术，医生通过穿刺注入骨水泥的办法为马老太骨折的椎体内注入骨水泥，经过半个小时的手术，最终马老太从腰部的疼痛中缓解过来，并在术后6小时可下床小范围活动。

　　目前，骨质疏松和高血压、糖尿病许多慢性病一样，病发率非常高，最关键的是，骨质疏松容易导致老年人脆性骨折，往往骨折以后，会给病人带来很多的痛苦，需要住院，需要手术治疗，甚至影响病人的寿命。但真正意识到这个问题的人，往往只是摔骨折了，出问题了才想到去医院看，而在骨折前，没一个到医院看的，觉得自己很正常。所以王建强主任医师认为应该对这方面加强重视，了解骨质疏松的危害，不要等真的骨折了再去医院，那就为时已晚。

　　咳嗽、弯腰捡东西都可能引发骨折

　　“在普通老百姓看来，骨折应该有两个要素：突发的外伤,例如摔倒、撞击等;以及急性的症状，如受伤部位非常疼痛，肿胀瘀青，甚至影响活动，但老年人的骨质疏松性脊柱骨折可能没有这两个要素。”徐矿总医院骨科副主任、主任医师王建强表示，骨质疏松症是由于各种原因引起的骨量减少和骨密度的下降，从而导致骨折风险增加的一种代谢性疾病。骨松性骨折意思就是“在站立的高度，没有外力的撞击，通常不会引起骨折外力”的情况下就可以发生骨折，例如弯腰捡东西、剧烈的咳嗽等不是很用力的动作。

　　据王建强主任医师介绍，骨质疏松性骨折好发于脊柱、髋部以及腕部，疼痛有时剧烈，有时并不很剧烈。因此，容易漏诊或误诊为腰背肌劳损、椎间盘突出、肌肉拉伤等。骨质疏松性脊柱骨折的老年人会出现慢性腰背疼痛的症状，主要有三个原因：第一是骨折本身，没有愈合的骨折椎体在做事用力负重时会产生骨小梁之间的承重压力和轻微移动而引起疼痛;第二是骨质疏松本身，一些骨质疏松的老年患者，即使没有发生骨折，也会有慢性腰背痛的表现;第三是脊柱失平衡状态，骨折引起的椎体变形，会导致脊柱生理曲度发生改变，有些患者会出现驼背，身高变矮不说，还会罗锅背、头抬不起来，有些会出现脊柱的侧弯，患者的肩膀一个高一个低，除了可能引起腰背疼痛，脊柱后弯侧弯后使得人体左右不平衡，还会引起或加重下肢关节的退变，出现膝关节、髋关节及踝关节损伤，还会导致跌倒风险增加。

　　可选择微创手术进行治疗

　　据悉，被确诊为脆性骨折后，患者可通过经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。该技术最早是上世纪80年代从国外引进过来的。据王建强主任医师介绍，该手术在局部麻醉下进行，一般根据穿刺的顺利性、病人骨折的节段等情况，手术时间一般在20—40分钟左右。“手术中我们将建立一个骨性的通道，在透视下，把导管穿刺到病人受伤的椎体内，然后通过导管注入调和好的骨水泥，骨水泥一般在5—10分钟就会凝固，凝固以后，病人就可以移送回病房，一般在卧床4—6小时后，病人就可以佩戴腰围下床行走，王建强主任说。

　　虽然手术后短时间就可以下床活动，但王建强主任表示，导致骨折并非一日形成的，它是日积月累的，在解决了局部骨折问题的同时，还要给患者进行综合的治疗，就是要治疗原发的、全身的骨质疏松，而对原发病进行治疗，包括一些药物的以及一些综合的治疗，这样病人经过2-3个月的治疗基本可达到理想的状态。

　　“如果用一句话描述我们这项技术特点，那就是‘短、平、快’。”王建强主任说，所谓“短”就是住院时间短，手术后，1-2天时间即可出院。“平”则是平安，局部麻醉，微创手术，安全性高。而“快”则是恢复快，可以快速解决患者疼痛难题。

　　定期检测骨密度掌握骨骼情况

　　既然患了骨质疏松容易引发“脆性骨折”，会严重影响到生活，那么在日常生活中，市民如何预防骨质疏松呢?对此，王建强主任表示，女性在绝经以后5-10年里，男性在65岁后，一般他的建议是每年至少进行一次骨密度的检测，看看自己的骨密度是否下降。

　　“即使检测自己的骨密度没有降低，而一旦出现腰酸背痛、慢性抽筋以及一些关节问题，也不能排除就不是骨质疏松造成的，因为骨质疏松就像其他疾病一样，不是靠一个单纯的指标去定的。”王建强主任说，一般市民在上了年纪以后，对于钙的摄取和吸收都会有欠缺，而一旦出现问题以后，还要把补钙作为日常保健一个不可或缺的环节去做。

　　王建强主任提醒，当市民发现自己骨质疏松下降到一定的临界时，或者说已经出现了骨折表现时，就不单单要治疗骨折，还要应用一些对骨质疏松有针对性的药物。此外，还要加强一些户外运动，多晒晒太阳，进行一些适度的锻炼，因为适度的锻炼可以强身健骨，增加灵活性，避免跌倒。

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