全程导医网 徐州就医指南：81岁的马老太太感冒一个星期，带着有些咳嗽，咳嗽之后感觉腰疼难忍，无法下床活动，随即到医院就诊，医生发现其脊柱压缩性骨折。咳嗽也能导致骨折？这也太奇怪了吧！
其实一点也不奇怪，实际上在临床中还碰到有些人端了盆水或打个喷嚏就会骨折，徐矿总医院骨科王建强主任解释其原因和马老太太一样，都是因为患上了比较严重的骨质疏松症。
什么是“骨质疏松症”？
骨质疏松症是由于各种原因引起的骨量减少和骨密度的下降，导致骨脆性增加、骨折风险增加的一种代谢性疾病。现实生活中它跟感冒一样常见，和高血压、糖尿病一样都是慢性病，因前期症状不明显，常常被人们忽视，只有骨折时才被察觉。因此我们也说骨质疏松症是静悄悄的疾病。例如弯腰捡东西、剧烈的咳嗽等不是很用力的动作也会导致骨折。
“骨质疏松症”的临床表现及危害
其临床表现主要有疼痛、身高变矮和驼背；但最严重的是并发骨折，是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部，尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。
骨质疏松性骨折
在我们身边，总有一些上了年纪的中老年人会觉得腰酸背痛，弯腰驼背等，往往这些症状被许多人认为是年纪大了的自然现象。实际上，这可能是骨质疏松症的表现。而骨质疏松骨折更是骨质疏松症最严重的后果，人们常称之为而脆性骨折。
骨质疏松性骨折好发于脊柱、髋部以及腕部，疼痛有时剧烈，有时并不很剧烈。因此，容易漏诊或误诊为腰背肌劳损、椎间盘突出、肌肉拉伤等。
骨质疏松性脊柱骨折的老年人会出现慢性腰背痛疼痛的症状，主要有三个原因：
1、是骨折本身，没有愈合的骨折椎体在做事用力负重时会产生骨小梁之间的承重压力和轻微移动而引起疼痛；
2、是骨质疏松本身，一些骨质疏松的老年患者，即使没有发生骨折，也会有慢性腰背痛的表现；
3、是脊柱失平衡状态，骨折引起的椎体变形，会导致脊柱生理曲度发生改变，有些患者会出现驼背，身高变矮不说，还会罗锅背、头抬不起来，有些会出现脊柱的侧弯，患者的肩膀一个高一个低，除了可能引起腰背疼痛，脊柱后弯侧弯后使得人体左右不平衡，还会引起或加重下肢关节的退变，出现膝关节、髋关节及踝关节损伤，还会导致跌倒风险增加。
骨质疏松性骨折的治疗
1、保守治疗适用于疼痛症状轻，影像学脊柱压缩轻微或者不能耐受手术的病人，可采用卧床休息、支具保护、药物治疗等方法。
2、微创治疗：椎体（后凸）成形适用于保守治疗无效，疼痛症状或椎体压缩严重，不宜长时间卧床，脊柱不稳的患者，采用直径2.5mm穿刺针，直达骨折部位，治疗后疼痛即刻缓解。
骨科王建强主任介绍，马老太太就是通过经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。该技术最早是80年代从国外引进过来的，而徐矿总医院在2000年左右便开始开展这项技术，至今已经开展十几年时间，成功为四五千例患者解决脆性骨折难题。
“如果用一句话描述我们这项技术特点，那就是‘短、平、快’。” 王建强主任说，所谓短就是住院时间短，手术后， 1-2天时间即可出院。平则是平安，局部麻醉，微创手术，安全性高。而快，则是恢复快，可以快速解决患者疼痛难题。
骨质疏松症如何检查？
依靠临床表现、骨密度检测、X线片等。一旦发现身体出现腰背部疼痛，身高缩短等现象，尽早就医，进行骨密度检查，明确骨量情况。
骨质疏松症的“三级预防”
1.一级预防
应从儿童、青少年做起，通过合理膳食营养和适当的体育锻炼将自身的骨量达到最大峰值，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。饮食上多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，阳光下运动，多接受日光浴，不吸烟，少饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库。
2.二级预防
针对中年人，尤其是绝经以后的妇女，骨丢失量加速，除了饮食和科学的生活方式外，每年还应该进行一次骨密度检查，预防性服用活性维生素D及钙剂，运动方式由户外的有氧运动改为稍缓和的运动方式，如走路、慢跑、太极拳、广播体操等。
3.三级预防
针对老年人或已是骨质疏松症的人。对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。如家中老年人的床增加护栏，浴室放置防滑垫，中老年骨折患者应积极手术，预防二次骨折。若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。
骨质疏松症是一个可防可控的疾病，只要我们做有心人，正确认识并重视骨质疏松，那么我们可以避免很多因忽视骨质疏松带来的麻烦。
徐州健康热线：0516-85707122
