全程导医网 徐州就医信息：便血、疼痛、脱出……又到了痔疮高发期。这是因为入秋季节干燥，温度忽高忽低，体内水分丢失过多，导致消化系统功能紊乱引起便秘和腹泻，从而诱发痔疮。
得了痔疮怎么办?不去治疗有哪些危害呢……本期《对话名中医》，我们将对话徐州市中医院肛肠科副主任、主任中医师、院名中医韩凯教授，请他谈谈痔疮的治疗与预防方法。
信偏方差点要了命
痔疮尽管不是危及生命的疾病，但它处于人体排泄口，稍有不适，就会影响情绪，妨碍正常的工作、学习、休息，给患者带来极大的痛苦。很多人的痔疮反复发作，没能及时治疗就是怕开刀，不仅老年人怕开刀，糖尿病人怕开刀，即使白领也怕开刀住院耽误工作。因此，个别患者就相信了所谓不开刀就能治好病的偏方。
孙师傅就是其中一位。他多年前就患有痔疮，但因为工作忙、害怕手术等原因，一直拖着没有治疗。不久前，他的病情加重，出现无法蹲坐、排便困难的症状，痛苦难耐。虽然用了一些外用药，但效果不好。这时，他听说了一个偏方，对方声称不用手术，就能药到“痔”除。孙师傅用了一段时间，痔疮非但没有治好，还差点丢了性命。
“患者来到我们医院时，肝肾功能都出现了异常，肛门周围组织发黑、坏死，是典型的重金属中毒的症状。”韩主任说，一些偏方极有可能含有重金属成分，如铅丹、砒石、轻粉等，患者应慎用。因为不确定是哪种重金属中毒，他建议孙师傅先到相应科室找出病因，去除体内的毒素。
本月初，孙师傅住院治疗痔疮。韩主任接诊后，诊断为环状混合痔。在进行必要的术前检查等准备工作后，采用外痔剥离、内痔结扎的手术方法为其治疗。在确保功能的同时，还对肛门进行了微整形，使其美观。目前，孙师傅已康复出院。
不要久拖，避免小病变大病
所谓痔，是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又称为痔疮、痔核。在临床表现为便血、脱出、肿痛等特点，男女老幼皆可发病。韩凯教授说，痔疮是肛肠疾患中的一种常见病，发病率很高，约占肛肠疾患的87.25%。任何年龄的人都可能患上痔疮，年龄越大得痔疮的几率越大。而且痔疮是忍不好的，如果不加以重视，痔核增大、症状加重后也会给患者带来非常大的痛苦。韩主任在临床中发现，很多患者对于痔疮的治疗不够积极，大都抱有能拖就拖，甚至能不治就不治的态度，直到万不得已才开始接受治疗，结果延误了最佳时机，小病变成大病。
西医对痔疮采取内服药、外用药及手术治疗等方法。中医治疗痔疮，则是针对引起该病的风、热、湿、燥等原因进行清热凉血、利湿解毒、益气活血等办法。
“我们并不赞同患者自己购买药物进行治疗，这样只针对病症，不分析具体病因的盲目治疗，有时不仅不会缓解症状，甚至会使病情恶化，贻误治疗最佳时间，增加治疗难度。”韩主任说，一般的市民都把痔疮看得过于简单，其实很多人都忽略了一个事实，痔疮作为一个病种，分类很多，如内痔、外痔、混合痔等，这些不同类型的痔疮都会表现出便血、疼痛等症状。而且不单痔疮，肛裂、肛瘘、肛周脓肿甚至是恶性肿瘤也会出现上述症状，所以当患者出现肛肠部不适，一定要到正规医院进行细致科学的检查。
韩凯教授说每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
不同痔不同治
据韩主任介绍，痔的发病部位不同，病情程度不同，采取的治疗方法也会有所区别。在中医方面有很多特色疗法，如以内痔为例，可以采取熏洗法、外敷法、塞药法等。所谓熏洗法即以中药熏洗一号、熏洗二号、止脱洗剂、五倍子汤、苦参汤等加温水坐浴，具有活血止痛、收敛消肿等作用。外敷法，根据不同病情选用油膏或散剂，如龙珠软膏、黄连膏、消炎膏、太宁膏等。塞药法是将药物制成栓剂，塞入肛内，如炎痛宁栓痔疮栓、太宁痔疮栓等。这些治法的机制是疏通经络，调理气血，促使肿消痛减。
“对于初期患者来说，一般不需要特殊治疗，只采用保守方法治疗，以达到减轻患者疼痛，预防痔核的脱垂，消除痔核的炎症，减少痔核出血的目的。”韩主任说，通过辨证施治，患者可以使用熏洗一号(中医院自制制剂)加温开水坐浴，这种药可以消肿、清热、解毒;还可以使用炎痛宁栓(中医院自制制剂)，功效为止血、消肿。
对于中晚期的患者来说，保守治疗的效果不好，可以考虑手术治疗。手术的方案很多，有微创，也有传统手术。“微创手术虽然创伤小，但有局限性，必须选择严格的适用症，否则效果不尽理想。而传统手术虽然痛苦大，但可以根除，并最大程度的保护肛门功能。”他说，目前在传统痔疮手术麻醉中,利多卡因发挥着重要的作用。术前对痔疮患者行小剂量利多卡因鞍麻, 全程无痛手术，可取得理想的麻醉效果,促进手术进展。手术治疗后，通过中医中药的外用，可使患者缓解痛苦;服用润肠膏等中药，可以促进患者的肠蠕动，减少排便痛苦。
养成良好生活习惯
“手术治疗并不是一劳永逸的，要养成良好的生活习惯才能避免复发。”韩主任说，排便习惯不好，不良的饮食习惯等都是引发痔疮的常见因素。有的人得痔疮和如厕时间长关系密切。排便时玩手机、看报纸等，会造成注意力分散，使排便时间延长，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。有便秘习惯的人也容易生痔疮。而偏食、嗜酒过度、饮食辛辣、久坐不动等也可导致肛门直肠黏膜的充血，大便干结，诱发痔疮。
此外，他还提醒市民，日常清洗时不能使用肥皂等，因为易导致菌群失调，导致疾病。饮食上应该选择清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。从姿势上说，不要久站久坐，应该适当增加运动，特别是提肛运动。
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