宝宝睡着后竟然打呼噜,家长觉得宝宝憨态可掬,想着或许是睡得香甜的缘故,也就没当回事,直到出现了听力下降、反应迟钝,这才慌了神,一查竟是腺样体肥大所致。
“睡觉打呼噜会造成孩子听力下降吗?”昨天,在妇幼保健院五官科李莉萍主任的门诊室,一位年轻妈妈带着四岁女儿来前来咨询。
四岁宝宝睡觉打呼噜,一个月后发现听力下降
这位妈妈张女士介绍,女儿乐乐(化名)今年四岁,刚上幼儿园不久,因为体质比较弱,所以比较容易感冒流鼻涕。上幼儿园以后,生病的频率更加频繁。
还有比较异常的一点是,在一个多月前,妈妈发现乐乐睡觉时突然开始打起呼噜来,“呼噜呼噜”看起来憨态可爱,刚开始她觉孩子打呼噜就是睡得香,也没当回事儿。
可是最近几天,张女士发现孩子看电视喜欢把声音调得很大,跟她讲话反应迟钝,感觉好像听力出现了问题,怀疑是不是和睡觉打呼噜有关?所以带孩子来到医院看看。
经过一番检查后,李主任告诉张女士,宝宝听力下降是因为患上了分泌性中耳炎,这和睡觉打呼噜都是因腺样体肥大所致。根据乐乐的情况来看,要进行手术,否则长时间还会引起其他的问题。
腺样体肥大是怎么回事?
腺样体肥大是怎么回事?为什么会影响到听力?张女士表示不解。
李主任解释,腺样体是一种淋巴组织,隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处,和扁桃体一样。它形如半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6条纵形沟裂,这些沟裂易存留病毒和细菌。腺样体一般到6岁左右增长得最大,到10岁以后开始萎缩,但是也有许多并不萎缩的情况。
平时家长司空见惯的受凉感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等都容易诱发腺样体肥大,而肥大的腺样体阻碍了鼻腔的引流,也阻塞了与中耳腔相通的咽鼓管咽口的通气功能,致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流,逐渐形成负压,并引起鼓室黏膜充血、渗出,就形成了分泌性中耳炎,是小儿常见的听力下降原因之一,年龄越小发病率越高。
同时,腺样体肥大导致鼻子不通气,必须用嘴来呼吸,所以孩子睡觉时才会出现张口打呼噜的情况。
腺样体肥大还可能影响面部发育和身高
李主任说,腺样体肥大不光会导致睡觉打呼、听力下降,更可怕的是,腺样体肥大长时间会导致“腺样体面容”。
所谓的腺样体面容,是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为“痴呆面容”,一旦形成,难以恢复。
为什么会这样呢?因为通常情况下腺样体肥大会引起鼻塞,孩子呼吸时只能靠嘴来呼吸,长期张口呼吸对儿童面部生长发育及牙列的咬合都会造成不良影响,特别是夜晚睡眠的时候,呼吸的气流不断冲击硬腭,就会使硬腭变形,向上高出来,久而久之,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等情况。
出现腺样体肥大的孩子,睡眠时由于鼻塞而被迫张口呼吸,气体不断地冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。这会使患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧,不仅影响孩子的智力发育,还影响生长激素的分泌,导致身材矮小。
哪些情况家长要注意是腺样体肥大?
李主任说,现在儿童出现腺样体肥大的情况比较多,身体抵抗力下降,过敏性鼻炎高发,再加上空气污染严重,这些因素都会诱发腺样体肥大。
当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,病毒、细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎。其表现为突发高热,鼻塞严重,呼吸困难。若炎症波及咽鼓管咽口,还可引起化脓性中耳炎,表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。如果腺样体反复发炎,就会出现病理性增生。
儿童鼻咽部比较狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸。鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降。因此,腺样体增生患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。长期鼻塞还能导致脑部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
虽然分泌性中耳炎常常没有什么明显症状,但如果孩子出现鼻子不通,耳朵闷气,感觉听力轻微下降,或者一些孩子自己不会说这些症状,出现把电视的音量调得很高,对声源反应迟钝,晚上睡觉张口打鼾等情况,家长就要带孩子到医院耳鼻喉科检查。
孩子出现腺样体肥大应该及早治疗
李主任提醒家长:如果发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况,应尽早带孩子去耳鼻喉科检查一下,看看孩子是否存在腺样体增生,如果确定,越早治疗越好。
目前,腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除,3岁以上患儿即可手术。但如果孩子已经出现了“腺样体面容”,那么,即使手术,孩子的面容也很难恢复到以前,“丑小鸭”也很难变成“白天鹅”了,只能纠正口呼吸。
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