全程导医网 徐州就医指南：腹痛硬扛两天查出阑尾炎紧急手术，徐州市中医院专家：最近接诊多例急性阑尾炎患者，典型临床表现是转移性腹痛。
夏秋交替之际，气温忽上忽下，人们的抵抗力普遍下降，很容易出现身体不适。据了解，最近中医院普外科就收治了多名阑尾炎的患者。该院专家权红光指出，阑尾炎症状一般表现为上腹部疼痛，很多人会误认为是胃疼，从而忽视病情延误治疗。他提醒大家，腹痛时别硬撑，如果再伴有呕吐、发烧等症状，更要及时去医院检查。
最近突发急性阑尾炎的人不少
前日凌晨4点多，一位40岁的男性患者因腹痛难忍到市中医院就诊。他腹痛反复发作已有两天，以为是普通受凉导致的肚子疼，觉得扛扛也就过去了。然而两天以后，疼痛没有丝毫减轻，反而加重了。到达医院时，患者已经开始发烧，下腹有压痛感，并且出现炎症。医生诊断为急性阑尾炎，要立即手术治疗。
无独有偶。就在昨日中午，35岁的刘先生也因突然剧烈的腹痛住进市中医院。据他回忆，入院前一天中午，因工作忙到晚上8点，饿了一天的他吃了顿海鲜烧烤，外加几瓶啤酒。“吃完没多久，就感觉肚子有些不舒服，我以为是老胃病，没在意就休息了”，刘先生说，等到第二天早晨，他的腹痛突然加重且伴有呕吐，就连忙跑到当地诊所看。
当地诊所怀疑刘先生可能是胃肠炎，但治疗后却迟迟不见效果，刘先生的腹痛越来越严重。最后在家人的陪伴下，来到市中医院。就诊过程中，刘先生一直冒冷汗，经查体抽血及彩超检查，明确诊断为急性阑尾炎。被及时安排接受腹腔镜下阑尾切除术。
“最近急性阑尾炎的患者不算少，半个月接诊了好几个了，”徐州市中医院普外科主任权红光说，吃一些不卫生的食物，或者是辛辣的食物，一般是造成阑尾炎发作的原因。当下处于夏秋换季时节，温差较大，人们不适应容易导致抵抗力下降，如若饮食再不注意就有可能引发疾病。
外科常见病，男性多于女性
对于阑尾炎这个疾病，大家平时听到的次数可能并不少，但对于阑尾的具体情况，很少有人清楚。权红光介绍说，阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，具有蠕动和吸收水、电解质的功能，阑尾蠕动可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出，阑尾还具有一定的免疫功能。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年为多见，男性多于女性。
诱发急性阑尾炎的原因是感染
“一般来说，诱发急性阑尾炎的原因是感染。”权红光说，阑尾一端与盲肠相同，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫烂尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。另外，也会有阑尾腔内细菌直接感染导致阑尾炎;又或者腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生的阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，也可以导致急性炎症。当急性肠胃炎发作时，并且未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈，就会导致慢性阑尾炎。
他还指出，阑尾炎属于中医的“肠痈”范畴，多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等原因，以致脾胃受损、胃肠传化功能不利;或因饱食后急暴奔走，或跌扑损伤，导致肠腑血络损伤，淤血凝滞，肠腑化热，瘀热互结，导致血败肉腐而成痈疾。
腹痛是急性阑尾炎的典型症状
据介绍，阑尾炎的典型临床表现是转移性腹痛。发作时，最初是中上腹或脐周疼痛，患者往往误以为是胃病误或是吃坏肚子了。几个小时之后，炎症直接刺激到腹膜，疼痛就转移到右下腹，可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6—8小时之后就可能出现化脓，有时阑尾坏疽穿孔，患者自觉腹痛瞬间缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
权红光强调说，阑尾炎是最常见的外科急腹症，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，部分患者因为这样或那样的原因，比如怕疼、怕花钱、怕耽误时间等，就是不做手术，延误病情。“要知道，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率，为此，我们强调，一旦出现剧烈腹痛，就应该立刻到医院查明原因。”
权红光说，患上急性阑尾炎，患者还会出现低热，但不会有寒战。通常情况下，阑尾炎患者发烧时温度不会很高。如果患者体温很高，就要考虑到可能出现的并发症。
在普外科专家眼中，腹痛无小事，当你再遇到腹痛时，要首先考虑以下这些问题。
1、右下腹疼，疼痛转移
推测病因：阑尾炎
最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右下腹。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
2、一阵一阵绞痛
推测病因：肠梗阻
肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵一阵的绞痛，整个肚子还会胀，有的患者还会呕吐，整个肠子就像被堵住一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。
3、大吃大喝后肚子疼
推测病因：胰腺炎
胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以达到40%—50%。
4、肚子右边刀割样的绞痛
推测病因：胆囊炎
急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼，一阵一阵发作。可能还会伴随着恶心呕吐和发热，有的患者还会有右肩膀的放射疼。
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