专科化的护理——记徐医附院眼科整形外科综合病区护理团队

　   全程导医网 徐州就医信息：(通讯员 于虹)

 

　　健康宣教

　　

 

　　协助患者康复

　　

 

　　朝气蓬勃的护理团队

　　

 

　　生活护理

　　这是一个综合病区，这里的护士不仅要对眼科疾病护理常规了如指掌，还要熟知整形外科常见疾病的临床表现、治疗原则和护理知识。

　　每天，从早上十点到晚上八点，她们为患者点眼药数百上千次;当患者做完手术，她们耐心细致地交代术后注意事项，从饮食到睡眠，从休息到活动面面俱到;对玻切内填充术后的患者，要密切监督他们保持正确体位;护理那些早产视网膜病变的小患儿，她们更要做好患儿眼内注射、激光光凝手术前后的各种病情观察和护理，为患儿顺利康复保驾护航。

　　作为徐医附院眼科整形科综合病区的护士，她们始终秉承“一切以病人为中心”的服务理念，不断创新服务举措，为患者们提供了温馨而安全的护理服务;她们还勇于挑战自我，积极开展护理科研工作，打造出属于自己的特色和品牌……她们用实际行动诠释了优质护理服务的内涵，赢得了患者们的一致好口碑。

　　用专业化态度服务患者——用行动诠释“优质护理服务”

　　徐医附院整形外科是省级临床重点专科，眼科是市级临床重点专科。一流的医疗团队，自然需要一流的护理团队来配合，“这也对我们徐医附院N14病区的护士们提出了更高的护理要求和标准。”徐医附院眼科、整形外科的护士长刘莉表示。

　　2005年，眼科开展了复杂性玻璃体视网膜手术，至今已经完成5000多例，每年2400多例眼科手术中，此项手术大约占1/3，手术量居于苏北前列。由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，技术含量高，术后护理要求也多，因此，对玻璃体切割手术病人的围手术期护理，成为了眼科护理团队的工作重点，也体现了眼科护理的专业水平。

　　据刘莉护士长介绍，玻切术后玻璃体内填充病人，术后经常要采取面向下俯卧位，使填充的气体或硅油能顶压到视网膜裂孔，帮助视网膜复位。

　　“所以，术后第一周正确卧位尤为关键，但是有些患者因为不舒服，影响睡眠无法坚持，这就需要我们的护士做好病人体位护理和心理护理，同时加强并发症的观察和处理。”刘莉说，为了能让患者保持正确卧位，她们为患者提供了各种高度的睡枕，对于不能耐受的患者，她们经常抽出时间为他们进行肩颈腰背部按摩。

　　徐医附院N14病区作为综合病区，目前整形外科开展了很多技术含量较高的手术项目，比如先天性小耳畸形再造术，鼻唇畸形二期修复，鼻缺损再造手术，内窥镜隆胸，自体脂肪移植，大面积肿瘤体表扩张皮瓣治疗和血管瘤的综合治疗等。先天性小耳畸形再造术后护士不仅要对术创局部情况做充分的评估，还要密切观察引流液的色、质、量，再造耳的颜色、血运、温度等，及时发现异常，能避免再造耳发生缺血或坏死，对此我们的护士都有丰富的临床经验，从未发生过不良的术后并发症。

　　病人年龄两极分化——丰富的经验、准确的判断，“延伸护理”照料全程

　　采访中，记者了解到，N14病区的患者有一个特点，病人年龄两极化，以老人和孩子为主，“例如青光眼、白内障等患者大都是老年人，而徐医附院是我市早产儿视网膜疾病筛查与治疗的定点单位，所以，收治的小患儿也很多。”刘莉解释说，这几年收治的病人中，年龄最大的是一位患白内障的老奶奶，入院时年龄101岁，年龄最小的是一位早产儿视网膜病变的患儿，出生仅20天。

　　不管是老人还是早产儿，在护理上需要投入的精力和时间都是要比正常的成人患者多很多。

　　前一阵子，N14病区来了位重病号，苏大娘是严重的前房积脓性角膜溃疡，脑梗病史5年，无自主活动能力，四肢瘫痪伴挛缩畸形，长期留置尿管，大便失禁。在家期间由于家属不懂得皮肤护理的重要性，以至于入院时身上多处压疮，皮肤褶皱处炎性浸润，已经发臭。苏大娘入院后，护理组长蒋老师立即动手，检查患者皮肤，清洗污物，帮助患者换上清洁的病员服……护士长积极联系院压疮护理小组，为她寻求最适宜的皮肤护理方法。

　　在苏大娘住院期间，N14病区的护士们尽心尽力，从早到晚除了为患者翻身、拍背、点眼药，按时进行换药、皮肤护理、会阴护理外，还耐心向其家属讲解各项操作的目的和注意事项，教会他们如何照顾患者。

　　患者家属看到苏大娘的伤口愈合得越来越好，角膜溃疡也得到控制，慢慢好转，满怀感激地说：“真是谢谢你们了，我们当儿女的在家也没能照顾好老母亲，不知道还需要翻身拍背，也不懂怎么护理皮肤，在这儿，多亏了你们这些白衣天使。”

　　护理早产儿视网膜病变的小患儿，对于N14病区的护士们来说，同样是一个挑战，因为大都是几个月大的早产儿，他们不会说话，病情变化也快，凭借多年的临床护理经验，她们配合医生及时为患儿完成了各项高难度的护理，得到了家长们的称赞。

　　从护理服务细节做起

　　——有效提升患者满意率

　　清晨，当第一缕阳光照进病房，就能看到N14病区护士们忙碌的身影，她们为每一位患者整理床铺、扎针、换水、点眼药、做治疗，不停地穿梭在走廊中。她们的优质护理服务是从早晨第一声问候开始的，从晨交班开始，总是以饱满的精神面貌、端庄的仪表、优雅的行为举止进入工作状态;从病人第一次提问开始，严格执行首问负责制，对病人提出的问题不推诿，给予圆满的答复和解决。针对病区老年患者多、视力差的特点，她们制作了醒目的温馨提示牌，用心对待每一位病人，提供个性化护理服务。

　　近日，眼科来了一位八十多岁的老人，拄着拐杖，拎着一个破旧的麻袋，手里拿着住院通知单，说是来住院，看了他的住院证，诊断是老年性白内障，还没有交费用。和老人交谈了几句，这才知道，老人老伴去世的早，现在年龄大了，他的几个子女都不愿意养他，还是同村的人给他凑的一些钱让他来看眼睛的。

　　由于老人不识字，眼睛又看不见，责任护士就让护理员邓大姐帮他交了住院费用。看到老人的胡子、指甲长，护士们又给他打来热水，让他洗洗脸、泡泡手，帮他把胡子刮了、指甲剪了。

　　病区其她姐妹听说老人的事情，为老人有这样的儿女感到气愤，严护士把自己刚买的一箱牛奶送给了老人。老人住院期间，护士们都非常照顾他，老人视力不好，大家给他买吃的，外出做检查的时候安排专人陪着他。

　　老人出院的时候反复对护士们说：“别人跟我说二院好，技术好，对病人也好，让我到二院来看病，他们的话一点也不假，真得谢谢你们，比我那些闺女儿子强多了。”

　　徐医附院眼科整形科综合病区的优质护理体现在对患者的每一个细节上。

　　据刘莉介绍，她们开展了延伸护理服务活动，为住院、出院患者提供全方位的微信健康教育平台，定期更新眼病宣教知识内容，还将常见病、多发病的防治方法以卡通、文字的形式制作成宣教手册，发放给大家。并且每月对住院患者进行满意度测评，听取患者的建议并对病人提出的意见进行整改，进一步提高护理质量。此外，她们还为患者提供了便利盒(一针一线)、眼药盒(分类放置眼药水)和晾衣架等，为患者订餐，便民服务，提供一次性洗漱用品等。

　　专科建设强大，人才素质过硬——打造一流的护理团队

　　据了解，目前徐医附院眼科整形科综合病区护理组共有18人，其中硕士研究生在读1人，本科在读1人，其余16人均本科学历。人员结构配置也非常合理，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师4人，护师10人，护士2人，除了承担日常病区护理工作以外，还在江苏省护理学会、徐州市护理学会相应的专业委员会承担部分工作，并且承担着护理学院本科生眼科护理学教学工作。

　　这是一个团结协作的集体，18个姐妹情同手足，工作上是最好的搭档，生活中是真诚的朋友，有问题当面沟通，没有人私底下议论是非，大家都珍惜能在一起工作的缘分，所以每个人都能开心地对待工作，对待病人。

　　这是一个积极向上的集体，她们每周一次业务学习，每月一次护理查房和疑难病例讨论，同时还积极参与科室医疗组的业务学习和医院护理部的继续教育讲座，对工作5年内的专科护士和3年内的本科护士严格执行规范化培训，不断提高护理专业水平。

　　这还是一个踏实肯干的集体，虽然没有危及生命的大病，但是眼科整形外科的工作量并不是一般人想像得那么轻松，从早上十点到晚上八点数以千计的点眼药占用了护士很多时间，每天接待十多个入院病人，十多个出院病人，十多个手术病人，把医生的治疗方案准确无误地落实到他们身上，这中间任何一个环节不能出问题。正是由于她们细心、谨慎，严格执行各项工作规程，所以从未出现过护理差错事故。

　　徐州导医热线：0516-85707122