全程导医网 徐州就医信息：随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭选择生育二孩，然而，很多夫妇在生育第二胎时遇到困难。这个时候，很多夫妻首先想到的是女方的原因，而忽略了男方问题。徐州市中医院院名中医、男性科主任中医师齐凤表示，要不上孩子不都是女方原因，男方很有可能存在问题，一定要早发现病因早治疗。
结婚10年想要二孩 屡试无果求助中医
40岁的张先生是一家公司经理。10年前，30岁的他与26岁的李女士喜结连理。如今，儿子已经8岁，张先生的事业也已经做得风生水起。
随着我国二胎政策的出台，前年，张先生和爱人商量，决定再要一个小孩。可是，半年过去了，李女士的肚子迟迟没有动静。夫妻俩觉得，问题一定出在女方身上，因为女方超过35岁了，身体各方面指标都不如年轻时候了，压根儿没考虑问题有可能出在男方身上。于是，女方做了各种检查，还专门去美容院进行了暖宫、卵巢保养等。可是，又过去半年，夫妻俩还是没能如愿。
一次，在和好友聚会时，李女士把自己的苦恼告诉了自己的闺蜜。闺蜜听说后，建议夫妻俩都要查一查。李女士说，已经有过一个孩子了，而且男方正值当年，应该不会有问题吧?闺蜜还是坚持让他们都查一下。
在李女士的陪伴下，张先生走进了徐州市中医院的男科门诊，齐凤主任热情地接待了他。经过检查，齐凤主任发现张先生的精子数量很多，但是质量却不好。通过彩超进一步检查，齐主任注意到张先生患有精索静脉曲张，属于中度级别。
在确定了病因后，齐主任根据中医疗法对张先生进行了系统的治疗。在经过两个疗程的治疗后，张先生就给齐主任发来一条短信，“齐大夫，我老婆怀孕了!”
6月4日上午，正在坐诊的齐凤接到了张先生的电话，在电话中，张先生高兴地向齐主任报喜，称他的老婆已经顺利产下一个女婴。
不育原因众多 精索静脉曲张发病率高
类似的报喜电话，对齐凤来说已经是习以为常的事情了。齐凤主任介绍说，随着二胎时代的到来，前来他的门诊治疗不育的男性患者也越来越多。在实际诊疗中，他发现男性患有精索静脉曲张的情况特别突出。
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。“这是男性中常见疾病。精索静脉曲张通常会引起睾丸坠胀、隐痛等症状，而且，左边静脉曲张发病率明显高于右边。”齐凤称，总体来说，精索静脉曲张在不育男性中，其发病率约为一半，也就是说，每两个不育男性中，就有一个是因为精索静脉曲张导致的。
精索静脉曲张可能会影响精子的生成
作为男性常见的泌尿生殖系统疾病之一，精索静脉曲张有可能影响精子的生成，导致不育。“精索静脉曲张后可能会导致睾丸一些环境的变化，包括睾丸温度、pH值以及性激素发生变化。”齐凤介绍，经过研究，精索静脉曲张可能对生精功能产生影响。“当然也不是绝对的，部分患者可能会导致生精功能下降，也有不少患者精液检查是正常的。”
据了解，精索静脉曲张的病因目前不完全清楚，最常见解释是左侧精索内的静脉长而且弯曲进入左侧肾静脉，致使左侧静脉压比右侧高，造成血流相对缓慢，从而导致了精索静脉曲张的发生。这也是为什么左侧发生精索静脉曲张的机会要比右侧大的多的原因。
在日常生活中，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治。齐凤介绍说，精索静脉曲张一般没有明显的症状，仅在检查时发现。“体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段。通常情况下，医生通过阴部的检查就可以看出是否患有精索静脉曲张。”
此外，还可以通过彩超检查进一步检查阴囊里的精索静脉是否有增粗的现象，从而明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度、静脉曲张后是否引起血液返流等。
中医保守治疗成效显著
齐凤提醒，如果患者能生育可不进行特殊处理。如果伴有不育情况或症状已严重到影响患者的日常生活，则需要进行治疗。徐州市中医院在保守治疗精索静脉曲张性不育方面，已经积累了丰富的临床经验。
“精索静脉发病率挺高，医生会根据病情将其分为不同级别。” 齐凤认为，通常情况下，对轻度或者中度精索静脉曲张引起的不育患者，中医的保守治疗成效显著。
在治疗上，齐凤主任表示中医一般采用疏肝活血或补肾活血的方法，对轻度或者中度患者的治疗效果明显。对于重度患者来说，则有必要进行手术治疗的，应选择正规医院进行手术治疗。
齐凤提醒，对于青少年精索静脉曲张，要进行评估，排除一些原发疾病导致的继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。
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