全程导医网 徐州就医信息：脑卒中俗称脑中风，分为脑血栓和脑出血两类，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，而随着生活水平的提高，加上作息越来越不规律，生活习惯差，脑卒中的发病率正逐年上升，并且发病人群呈年轻化趋势。但很多人发现即使去医院挂了水吃了药，仍多少会留有后遗症，给家庭和社会带来了不小的压力。其实，不是挂水吃药疗效差，如果能够及时介入康复治疗，就可以使残疾或后遗症降低到最小的程度。究竟脑卒中后的康复有多大作用？
徐州市第一人民医院康复医学科高丽主任告诉我们，及时有效的临床药物或手术治疗一定要加上持续合理的康复治疗才能让患者的身体功能恢复最好的状态，尽可能让其能够自理，回归家庭，回归社会。
一位脑梗患者胡先生，在进行了一个疗程的临床药物治疗后选择了回家休养，三个月后患侧肢体仍不灵活，生活上时时离不开入，经过市一院一个月的康复治疗，已经能够自己上下床，进行轮椅转移，如厕等，家里陪人因此感觉轻松不少，胡先生说：“如果早点进行康复治疗，肯定恢复的更好。”
为此高丽主任特地指出，脑卒中后康复治疗的时间越早越好，即只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开始介入，一般脑梗患者病后2-3天，脑出血7天左右，发病后3个月是黄金康复期，6个月是有效康复期，病程1年以上康复的效果和肢体功能恢复的速度都会降低。正规有效的康复训练更是患者恢复的保障，高主任呼吁，不要被传统印象中的康复治疗所迷惑，认为没有必要，或者可以自己在家做，不恰当的治疗不但没有用，更会对患者造成伤害，如关节肌肉损伤，进而耽误最佳康复时期。
脑卒中后康复治疗的基本方法主要有如下九个方面：
1、物理治疗(PT)：包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促进技术（恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力）如Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、PNF等技术、肢体主动性运动控制训练、肌肉牵伸治疗、关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、减重训练、站立和步行训练等。后者包括电子生物反馈、电疗、光疗、水疗、冷热疗、针灸、氧疗、脉管仪等。
2、作业治疗(OT)：针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。
3、言语治疗(ST)：针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。
4、吞咽功能训练：采用吞咽功能治疗仪结合各种刺激，用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。减少吞咽障碍患者食物误吸或饮水呛咳，促进患者疾病康复，提高生活质量。
5、心理治疗：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。
6、康复生物工程：采用生物工程学技术和原理，矫正畸形，暂时或永久性替代或代偿脑卒中后的某些功能障碍，或为功能训练提供有利条件。包括假肢、矫形器、助听器、拐杖、助行器、轮椅等各种辅助工具。
7、偏瘫医疗体操：分为初、中、高级医疗体操三种。通过体操抑制异常的痉挛模式，提高受累侧肢体的协调控制能力，改善受累侧肢体的关节活动范围，及外周血液循环，预防失用性肌萎缩等并发症，恢复偏瘫肢体的功能。
8、神经阻滞注射治疗：化学性神经阻滞和肉毒毒素的应用，抑制偏瘫上、下肢体的异常痉挛和疼痛。
9、传统疗法：运用祖国传统的中药、针灸、推拿等方法，达到疏通经络、平衡阴阳、调和血气、协调脏腑的功能。
此外，高丽主任还传授了快速识别脑卒中的FAST原则：
Face微笑测试：让患者微笑时看患者有无面部不对称和嘴歪等出现；
Arms举手测试：让患者闭眼，双手平举10秒钟，看是否能举起；
Speech言语测试：看患者能否流利复述一句话：
Time，即时间，有上述症状时，卒中概率达80%以上，应让患者保持侧卧位，并立即拨打120，将患者送往医院。
高主任表示，让每位患者都能够得到及时有效的治疗及康复，使其尽可能回归家庭回归社会，这就是我们市一院康复医学科的理念。
市一院康复医学科
康复医学科室是按照现在康复理念组建的，集理疗、现代康复运动疗法、作业疗法、言语疗法等康复评定和治疗为一体的临床科室。设有病区和物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室，配备下肢康夏机器人、德国上下肢智能功能训练系统、超声波药导治疗仪、神经肌肉电刺激治疗仪、认知和言语评估治疗系统等国内外先进的康复评定治疗训练设备。专业特色与技术优势
重点开展中枢神经系统疾病（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等）和周围神经系统疾病造成的认知、言语、协调、平衡感觉等功能障碍的诊断和治疗。尤其运用Bobath、Brunnstrom等神经发育疗法，在步态、姿势的纠正、动作的协调平衡方面，积累了丰富的临床经验。运用Maitland关节松动术、SET悬吊治疗等技术，在骨骼肌肉系统功能障碍的康复方面，处于地区领先水平。(1)脊柱、四肢骨折及手外伤术后早期功能康复介入；(2)创伤后关节僵硬、疼痛、运动功能不协调等功能障碍的康复；(3)肩袖、交叉韧带、跟腱等软组织损伤的康复评估与治疗；(4)颈肩腰腿痛，关节炎肩周炎，网球肘等慢性疼痛的康复评估与治疗。在我市率先开展整体生物力学评估与治疗，对高弓足、扁平足、拇指外翻等足部疾病及其引起的膝关节、髋关节和腰部功能障碍，进行矫形足垫适配和整体运动功能训练。
专家介绍：高丽，市一院康复科主任、主任医师。徐州市康复医学会理事、徐州市医疗事故技术鉴定专家、徐州市医疗损害鉴定专家、徐州市劳动能力鉴定委员会专家、徐州市神经病学会委员、中国医学人文杂志编委。擅长各种脑血管病、重症肌无力、周围神经、中枢神经系统感染、格林巴利综合征、震颤麻痹、睡眠障碍、头痛、头晕的诊断和治疗，对脑血管病致神经系统损害的功能康复和骨科及运动创伤康复具有丰富的临床经验。
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