全程导医网 徐州就医指南:消化功能健康对一个人的幸福感影响有多大是不言而喻的。消化系统包括食管、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等,牵一发而动全身。胃肠疾病作为常见病有“十人九胃”之说,尤其春夏交替冷暖不定,更是疾病的高发期、复发期。徐州市中医院消化内科主任王胜英提醒大家,“护胃保卫战”需从日常做起:“治病如治理河道,要从上游就涵养水源、广增植被,打好基础,不要等到洪水泛滥再去花大力拦堵。”
春去夏至 四种情形引爆胃肠病
5月9日中医院消化科门诊部人头攒动。王胜英主任说,季节更替本身就是疾病多发期,去年一个胃溃疡病人经治疗,胃镜检查已基本痊愈了,今春又出现了症状,烧心、隐痛、腹胀。特别是春夏交接,万物上升,庄稼拔节,身体里的隐患也在蠢蠢欲动,这个时候如果不注意,稍微有点小火苗,就会迅速燃起旧疾。老胃病患者最有这个体会,而中青年人因为饮食起居不规律患上急性胃肠疾病、肝胆胰腺疾病的不在少数。
引起胃病的原因很多,包括细菌感染、遗传、环境、药物、饮食等,以及吸烟、酗酒等不良生活习惯都可引起。常见的胃肠病,其症状有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛、空腹痛,严重者可有呕血、黑便,甚至穿孔而并发腹膜炎。
对于换季期胃肠病高发的具体原因,王主任说与日常起居食饮不健康关系密切:
一是气温冷暖不稳定,早中晚温差可能相差十来度,衣服不能及时增减,有些年轻女孩爱漂亮,不注意保暖,早早地穿上了短裙、热裤;
二是昼长夜短,晚上六七点钟天还大亮,夜生活时间充裕,不知不觉人们的睡眠减少,应酬增多,吃喝唱歌打牌熬夜,过度劳累,第二天上班精神不济透支体力;
三是饮食方面不注意,天气渐热,冷饮上市,冰糕、冰啤穿肠而过。每个人的体质不一样,对于阳气足的人吃点凉的觉不着,但有的人本身就虚寒,阳虚的人再不注意,多吃寒凉食物,伤脾伤胃,再加上本地饮食以辛辣刺激为多,饮食不规律,胃病找上门;
四是春天阳气上升,脾气躁的人性格波动大,加上社会节奏的加快、工作压力的增强,焦虑心慌以致伤气伤肝,影响胃肠,进而波及全身,免疫力下降。
病从口入 上医者 “治未病”
治未病者为上医。《黄帝内经》曰:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”“治”即治理管理,“治未病”即采取相应的措施,防止疾病的发生发展,其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。
在列举了以上种种胃肠病的诱因后,王胜英主任说,知晓了疾病发生的原因,就要有的放矢地预防和保护,尊重医生,遵守治疗方案。对于缺乏自我管理的患者,再好的医生和良药都无能为力。
民间有俗语“胃病在养”。所谓“养”,有补养、保养、调养、护养之意。王主任说,多数胃肠疾病都是平日里吃出来的,病从口入。若要让胃肠道健康起来,同样还要从“口”入手,吃什么和怎样吃大有学问:
夏季是蔬菜、水果丰富的季节,水果中含有丰富的维生素和多量元素,纤维素还可以带走残留在身体里的毒素,促进肠蠕动和宿便的轻松排出,像苹果,洗干净连皮吃效果更好,但不宜食入过多,免得伤及阳气。
粗纤维素是胃肠的清道夫,粗杂粮中的粗糙外皮较好地保留了维生素和矿物质,不仅可以促进肠道有益菌的增殖,还可以预防便秘和肠道肿瘤等,玉米面、糙米、燕麦都是不错的粗粮。纤维丰富的食物还包括芹菜、韭菜、菠菜、油菜、白菜等。
在润肠除肠垢方面,畜禽血制品的功效也不错,其血浆蛋白在肠道内未被分解的残渣会在吸收水分的同时,吸附肠道内的金属微粒、粉尘等有害物质一同随粪便排出体外。木耳中富含有胶质,可以吸附并带走残留于肠道的有害物质,清肠通便的效果非常好。
王胜英强调,人们日常生活中好多食品既是菜又是中药,比如山药,补气健脾,延缓衰老,可炖可炒;比如芡实、薏仁,化湿效果好,促进新陈代谢,适宜煮粥。
自我管控 遵循生命“生物钟”
现代人工作生活压力大,饮食睡眠没规律,在经常加班加点的特殊职业人群中,消化疾病尤其多。而工余时间,人们为了缓解、放松,过度地运动、通宵地玩游戏、连轴地应酬,不但不能让透支的身体得到恢复,反而雪上加霜,晚上睡不着觉、白天昏昏沉沉者大有人在。
王胜英主任说,每个人的睡眠都是由自己的生物钟所控制,生活无规律会造成生物钟的紊乱,主要表现为失眠、精神紧张、注意力不集中,甚至暴躁易怒。睡眠是身体休整的最好方式,应尽量保证在晚上11-12点之前入睡,睡前避免饮茶、咖啡等易致兴奋的东西。为保证睡眠质量,可在睡前洗个澡或热水泡脚。
没有节制的生活易导致精神疲惫、胃肠紊乱,它既是身体疾病,也是心理疾病:“胃炎与个人的生活方式密切相关,研究表明,有规律地进餐、定时定量可形成条件反射,有助于消化腺的分泌和利于消化。要注意每日三餐定时,到了规定时间不管肚子饿不饿,都应主动进食,每餐食量适度,避免过饥或过饱。情绪与胃病也关系密切,发怒、紧张可导致胃肌收缩、胃自身保护修复机能减退、胃酸分泌亢进等。有人说胃病是气出来的,是有一定道理的,所以保持愉快的心情很重要。”
王胜英建议,在保证适当的睡眠的情况下,还应进行适量的适合自己的体育运动,快走、慢跑或打球,在运动中适量地出汗、排毒,循序渐进地放松心情、恢复体力。
早检查、勤复查 慢性胃病也要及时医
胃病的早期症状有疼痛、打嗝、反酸、肚胀、恶心、呕吐等现象,尤其餐后更为明显。王胜英说,在日常门诊中发现,有很多病人在出现了胃病症状后,首先想到的是自己买点药吃吃看。如果药不对症,本身对胃肠又是进一步的损害,应及时就诊,以免延误病情。
胃病中最常见的是胃炎,胃炎有急性胃炎和慢性胃炎之分。据有关数据,我国慢性胃炎的发病率高达60%以上。慢性胃炎又可以分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者常会担心癌变,王主任说,有病不能掉以轻心,但也不要背上沉重的思想包袱,萎缩性胃炎从临床角度来看容易导致胃癌,但胃癌的发生是一个渐进的过程,不是一朝一夕的事情,大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗,可转化为浅表性胃炎或维持现状,胃病只要能早期发现、早期干预、早期治疗,是完全可以控制到最佳状态的,这就要求患者务必要做到没有确诊早检查、确诊之后定期复查。
中西医结合 因人而异辨证施治
胃病实际上是许多病的统称,程度不一,临床表现有相似的症状。胃镜检查是一种对胃病诊断最直接、准确性最高的方法,特别是在区分浅表性胃炎和萎缩性胃炎方面。许多萎缩性胃炎是浅表性胃炎失治或误治转化而成的,两者从症状上很难区分,只有通过胃镜并结合病理检查才能确定。
有患者害怕做胃镜,对检查过程的出现的恶心、干呕不能忍受。王主任说,这些正常的生理反射,相比于延误治疗来说简直不值一提。日本胃癌的发病率远高于我国,但是胃癌死亡率远远少于我国,因为日本的胃镜检查非常普遍,而我们许多患者对做胃镜有排斥心理,还需要医生耐心做工作。目前胃镜检查在技术上已经非常成熟,一次检查花费的时间也不过就几分钟。
选择恰当的治疗方案是治疗胃病的重要措施。有一位来自农村的慢性胃病女患者在外院多方治疗不佳,医生建议手术。患者来到市中医院后,王主任采取辨证与辨病相结合,为其健脾益气、疏肝理气活血,治疗两个月后症状明显改善,不但减轻了患者的身体痛苦,还节省了不菲的医疗费用。
在治疗消化病上,西药、中药各有千秋。王主任说:“西医通常采用根除幽门螺杆菌、增强胃动力、抑制胃酸、胃黏膜保护剂等辅助药物。中医对治疗慢性胃炎也具有优势,因为中医讲究辨证施治、因人而异,根据病人的情况采取不同的方法辨病施治,例如对虚症的人用补药、对寒症的人用温药、对于虚实相兼的患者采取补虚泻实等措施,全面改善患者临床症状,促进胃黏膜修复和炎症消退。”
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