全程导医网 徐州就医指南：天气热起来后，人们户外运动增多，可对中老年人来说，跳广场舞、锻炼时务必“悠着点”，因为一不注意就会诱发膝关节骨性关节炎。记者从市中医院骨科了解到，近一段时间，出现很多因运动不合理造成骨关节炎的患者。市中医院骨科专家提醒，运动方式不合理及运动过量，是造成中老年人患骨关节炎的一个重要原因，出现关节不适要及时到医院治疗。
60岁老人疯狂运动致膝关节炎
60岁的孙阿姨最大的一块心病就是自己的体重。1米55的个头，150斤的体重，横看竖看怎么都不好看。孙阿姨的邻居是老年艺术团的成员，每次听到她这么抱怨，邻居都劝她加入艺术团，跟她们一起跳广场舞。起初，孙阿姨还很没有自信，觉得自己那么胖，去跳舞多难看啊，但是在邻居的不断鼓励下，她决定加入减肥大军，坚持运动，一定要把这一身赘肉甩掉。
从今年年初开始，孙阿姨每天早上五点多就去爬山，在公园里散步，晚上就跟着邻居跳广场舞。跳了一个星期以后，孙阿姨渐渐有了自信，每天得跳两个多小时才肯回家，到家之后也不肯闲着，看电视、上网找各种视频学。
这样坚持了两个多月，孙阿姨惊喜地发现自己的衣服穿着好像有些宽松了，但是有时候隐隐觉得腿疼，跳起舞来有些吃力。孙阿姨想到自己年轻时千过各种重活，也没有好好保养，估计是落下了关节毛病，她也没放在心上，随便买了点止痛药吃吃。然而最近，孙阿姨的腿疼明显加剧，从隐隐的疼痛到睡觉都会被疼醒，甚至疼到无法走路。剧烈的疼痛让孙阿姨实在难以忍受，家人连忙将其送往市中医院。
徐州市中医院骨科主任杨六中为其检查后发现，孙阿姨膝关节间隙狭窄，已经是严重的骨关节炎，必须手术进行人工关节置换，不然会影响她以后的活动。
活动量过大+方式不当容易致膝关节炎
“膝关节炎属于中医‘痹症’、‘骨痹’、‘膝痹’范围，其病因主要由于年老体虚，加以外邪侵袭而发病。”据杨六中介绍，人在年轻的时候，膝关节是非常灵活的，但随着年龄增长，膝关节损伤渐多，到了老年后，关节就长出了很多“骨刺”，令关节变得越来越僵硬。这是一种普遍的退变性病变。“我们知道，膝关节表面有一层非常光滑的软骨，这层软骨既能起到减少摩擦的作用，又能起到缓冲压力的作用。当人活动量过大，体重增加时，最容易损伤关节表面的软骨，导致骨性关节炎。于是，关节就疼了。”
他指出，老年人本身关节就开始退化，甚至还有很多人年轻的时候经历过外伤、过度劳累等，积累下了一定的损伤，患膝关节炎的概率本身就十分高。偏偏许多老年人担心自己年纪大了，腿脚不灵活，于是选择经常性地跑步、登山、爬楼梯、跳舞等等，以此来强化自己的身体素质，但是过度劳累会使关节负重，这是加重膝关节炎的主要原因。有统计数据显示，50岁以上的中老年人中至少有半数患有骨关节炎，65岁以上人群中90%都患有此病，其中以膝关节骨性关节炎最为多见，如果不及时治疗，可能会引起关节畸形、残疾等。
患上膝关节炎后越早治疗效果越好
明明感觉腿疼，却没有及时就医，结果拖着拖着就成了关节间隙狭窄，需要进行手术。说起孙阿姨的情况，杨六中颇为惋惜，他表示如果患者及早接受治疗，根本不必手术。
“膝关节早期治疗方面，中医药有着较好的疗效。可以采用常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等，常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等。当然，还需要适当的休息，减少爬山、爬楼、跑步等运动，同时，膝关节倮暖也很重要。现代医学上，可以口服氨糖类药物等，保护关节软骨等治疗。”
当关节炎发展到中期时，会出现膝关节内侧持续疼痛，休息后不能很好缓解，甚至出现膝关节轻度的内翻畸形。拍片子会发现膝关节内侧关节问隙变窄，甚至出现胫骨近端的轻度内翻畸形。此时的治疗相对复杂，可以长期坚持服药，中医中药外敷、理疗，坚持游泳、骑单车等不负重锻炼。
若病情进一步发展，可以考虑关节镜下清理手术。适合一些关节软骨表面有轻微炎症，膝关节出现“别卡”症状的患者。也可以采用截骨矫形的方法。主要针对一些“0型腿、X型腿”的患者，因为这些患者的下肢骨头对线不齐，会对关节面软骨的某一个部位过度的磨损。相对年长的患者也可以采用关节置换的方法。
杨六中指出，随着年龄的递增，膝关节将会越来越严重，如果拍片显示，膝关节间隙严重狭窄，内外侧都有骨赘形成，包括髌股关节也有严重的退变。这时候，关节置换就是唯一的选择了。
控制体重能有效预防膝关节炎
很多人存在一个困惑：保护膝关节到底要不要运动？杨六中说，无论是预防膝关节炎还是治疗，都需要运动。“运动可以使人体的骨骼强壮、肌肉有力，增强关节内软骨的营养、改善和延缓软骨退化，可以从根本上预防膝关节炎。但是关键在于正确、适当的运动方法。”
他建议，老年人参加户外活动之前要做好准备活动，做一些膝盖运动，舒展膝关节，不要直接进行高强度的运动。运动量不要太大，动作幅度不宜过大，运动时间不宜过长，户外运动之后最好做一些简单的舒缓动作。
“过度肥胖是造成膝关节炎的重要原因，超重的人应控制自己的体重，避免过度肥胖加重膝盖负担。”杨六中说，肥胖的人更应注意走路和劳动的姿势，走路不要扭着身体。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3—6倍，如汽车修理工这类需要长时间蹲的工作人员，最好改为小板凳低座位。不要长时间站着或者坐着，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
除此之外，在饮食上，奶制品、豆制品、海带、木耳等既可以补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又可以生长出软骨及关节的润滑液，使骨骼和关节更好的进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
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