全程导医网 徐州就医指南：“卒中患者的时间就是生命，等不起拖不得，一旦耽误了发病‘时间窗’，将面临高达30%的死亡率和70%的伤残率”，徐州市中心医院神经内四科陈国芳主任指出，目前，我国脑卒中的发病死亡率以9%的速度递增，想要降低患者致残率和致死率，必须抓住4.5小时黄金时间，首先选择静脉溶栓治疗。
陈国芳说，时间就是大脑，溶栓越早越好，对于脑卒中患者的救治来说，抓住时间，是第一要务！
症状：牢记中风预警口诀，一旦发现立即急救
专家提供的数据显示，脑卒中在欧美国家，是第三大死因。但此疾病却成为我国国民第一死亡原因，已超过肿瘤和冠心病。
高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率以及高治疗费用，脑卒中，给许多人的家庭生活和社会带来了非常巨大的包袱。
怎么才能早期识别，不错失治疗良机呢？陈国芳主任提出，人人都应该牢记中风预警的FAST口诀：
F(face)：脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；
A(arm)：手臂，无法顺利举手；
S(speech)：说话，无法流利对答或话语不清；
T(time)：时间；
一旦发现周围的人出现上述3条中的任一条或多条，请立即拨打徐州市中心医院神经内四科绿色通道直通电话：0516-80812115，有受过专业培训的医生和护士第一时间进行解答，以赢得急救时间。
陈国芳主任还形象地将FAST口诀总结为“言语含糊嘴角歪，肢体麻木不灵便，快奔医院！”。她强调，一旦发现身边的人出现上述情况，而且这些信号一旦超过半小时，血管梗塞的可能性极大，应争分夺秒及早到有溶栓经验的医院就诊，尽可能减少在家停留时间和转院时间，防止错过急救最佳的黄金4.5小时，争取早诊断、早治疗、早康复。
救治：静脉溶栓治疗是降低致残率和致死率的最有效方法
陈国芳表示，对于脑卒中，不管是患者及家属，还是医生，最关心的事是一致的，那就是“急性脑梗死以后，怎么办才能得到最好的治疗？”
她介绍说，目前世界公认的对于脑梗死患者的治疗中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段，而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，“全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段，是降低致残率和致死率的最有效方法。”
至于静脉溶栓治疗的原理，陈国芳这样解释，脑梗死后，在恢复脑灌注之前，每耽误一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立时间就是大脑的观念。缺血在4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，因为此时受损的神经元可以最大限度的恢复，随着梗死时间延长，受损的神经元就彻底死亡无法挽救了。
“这就如同庄稼地的水渠堵了，庄稼打蔫快旱死了。这时如果能及时打通水渠，重新浇灌濒临死亡的庄稼，有些庄稼就能活过来。”
虽然静脉溶栓治疗效果非常好，但目前的情况是，患者及家属对脑卒中知晓率大约为93%，溶栓治疗的知晓率仅为10%，能进行有效溶栓的患者更少，约只占1.3%，远远低于国际水平。
陈国芳说，由于溶栓治疗知晓率低，加上由于溶栓的“时间窗”很短，要在发病4.5小时内用上溶栓药，有严格的治疗时间窗，同时要求医院具备快速的神经急诊、CT或核磁共振，检验科的绿色通道以及具备阿替普酶溶栓药物，所以错失最佳治疗时间的中间环节很多，有必要更多地普及和宣教脑卒中后急救知识，让患者得到最好的及时治疗，以避免偏瘫的严重后果。
康复：早期进行，越早越好
徐州市中心医院新城区分院神经内四科，陈国芳主任带领着一个受过国际标准化培训的溶栓团队，始终遵照国际和国内指南，从到达医院的第一时间开始，与急诊科、影像科、检验科及急诊药房为早期救治脑梗死开辟了一条溶栓绿色通道。神经内四科专门为溶栓患者配备溶栓专用箱和预留溶栓病床；先实施溶栓急救，以最快捷，最规范有效的治疗手段与时间赛跑，极大地缩短溶栓时间，争分夺秒，同时和康复科一起，努力降低患者的残疾，提高患者的生活质量。多年来，惠及众多患者。
对于脑梗塞患者的康复，陈国芳建议说，早期进行，越早越好！当病情稳定即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。与此同时结合语言康复训练，与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢。鼓励急性期已过的清醒病人自行进食，自己执行每天的个人卫生和大小便，以及自己做健肢协助患肢活动，利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机、录音机、看电视等对病人进行有意义的感官刺激，鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损，达到功能代偿，逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能，以回归社会，提高生存质量。
如何更好地预防脑梗塞的发生，陈国芳提示说，应该注意以下事项：1、改变不良的生活行为方式，戒烟、戒酒，低脂饮食，适量进行体力活动或体育锻炼；避免长期的精神紧张状态，保持乐观的心态，避免过度劳累。2、一旦患过脑梗塞，应积极按照二级预防治疗，按照医生的出院要求，定时随访，将脑梗塞的危险因素如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等严格控制。
徐州健康热线：0516-85707122
