全程导医网 徐州就医指南：肝脏在人体中至关重要，是人体的一个“有机化工厂”。而肝硬化，就是威胁肝脏健康的一大“杀手”。因为肝硬化是肝脏的严重病变，早期通常没有明显症状，进程也比较缓慢，容易被误诊或者忽略，久而久之便引起肝硬化进一步的演变恶化，造成严重后果，治疗难度也相应增加。
那么肝硬化都有哪些临床表现呢？如何减少避免肝硬化的危害呢? 本期《对话名中医》，我们将对话徐州市中医院名中医、市中医院消化科主任、主任中医师王胜英教授，请他谈谈肝硬化的治疗与日常保健。
65岁的朱师傅患肝病多年，因为一直没有发作，他和家人也没在意。半年前，他感觉到身体不适，身体乏力，精神萎靡，食欲不振……经检查，确诊为肝硬化失代偿期。“当时住院治疗了一段时间也没见明显好转。”之后他来到徐州市中医院寻求中医疗法。
王胜英主任接诊后，发现朱师傅的病症很常见，属于乙肝病毒感染过后没有及时治疗，复加劳累饮酒。有明显症状时却发现病情已经相当严重的情况。这类患者基本都病程长、病情反复、正气虚弱，且易出现并发症。在结合医院先进检查仪器设备和中医望闻问切，他对朱师傅病情做出准确的判断，在此基础上制定了一套详尽的诊疗方案。通过中医辨证施治，健脾益气，活血利水，攻补兼施，最大程度减少药物对身体的伤害，病情逐渐缓解、症状逐渐消失。身体轻松很多，精神也好了许多。
早期症状不容忽视
据王主任介绍，肝硬化多由各种慢性肝病发展而成。所以，潜在肝病患者比如肥胖人群，有家族肝病史的人群，建议大家做好日常的体检，在肝病初期就开始治疗，控制肝病的进一步发展，从而避免很多患者平时没有察觉，但到医院一检查就发现“突发”肝硬化的情况。
“肝硬化早期多没有症状，或者患者会感觉疲倦疲劳，纳差，偶尔也会出现肝区隐痛的症状。”王主任表示，除了这些全身症状外，在消化系统的症状可有恶心、腹胀、上腹不适、食欲下降、便秘以及腹泻等，尤其是在劳累后更为明显。
如果到了肝硬化的晚期，全身症状表现为，患者明显的消瘦、乏力以及精神不振，严重的患者有腹水，黄疸、皮肤干枯、粗糙、面色灰暗黝黑，同时也会有贫血、黑便。甚而因食管胃底静脉曲张，而引发上消化道大出血，肝性脑病等等。在体征方面，做检查时发现有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、男性乳房发育、肝脾大以及肝腹水等症状。“肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。如果发现以上症状一定要及时到医院进一步确诊，防止肝硬化进一步恶化。”王主任提醒说。
准确辨证，进行治疗
“造成肝硬化的原因很多，主要是由慢性疾病如乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎和自身免疫性肝炎也会引起相关的肝硬化。因此针对不同病因引起的肝硬化要因人而异，分期分阶段治疗。”王主任介绍，中医治疗前首先要辨证。如果是气滞湿阻引起的症状，主要是腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体劳倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。可用柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂等进行疏肝理气，健脾除湿。
湿热蕴结引起的症状有腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。可用黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子等清热利湿，攻下逐水。
如果是脾肾阳虚，症状表现为腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。可用熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪等温补脾肾，化气行水。
在饮食方面，肝硬化患者可以多吃些瘦肉、蛋、鱼、乳类等优质蛋白质，避免煎炸；不过当肝功能严重损害或出现肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白的摄入。要保证充足的热量，如果食欲不好消瘦时可选择银耳、木耳、芝麻、大枣等。保证适量的脂肪，主要以植物脂肪为主，如豆油、花生油、香油等。还要多吃些含维生素C较多的水果如橙、柑、柠檬、苹果、西瓜、红枣等。
肝病有三怕：怕气、怕酒、怕累
对于肝硬化等肝病患者，王主任总结了“三怕”，即怕气、怕酒、怕累。
怕气：“肝脏是人体脏腑器官中十分重要的部分，肝硬化的患者，因为肝脏的血脉不通，阴阳失调，极易引发多种疾病。”王主任表示，中医认为，调养肝硬化，首先要考虑的便是肝硬化患者自身心性的问题。“少动肝火，气大伤身”就是这个道理。因为生气是人体的一个“上火”的过程。生气会造成肝脏气滞，气滞而血瘀，即所谓:怒伤肝。因此，就算是正常健康的人，经常生气，也会伤害肝脏，更不要说已经患有肝硬化的患者了。
怕酒：肝硬化患者必须禁酒。因肝脏是酒精代谢、分解的场所。酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。因此，对于肝硬化患者，再饮酒加重肝脏负担，是对肝脏落井下石。
怕累：肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应多卧床休息，这样，才能保护肝脏。
●延伸阅读：胆经通 头身轻
头晕头痛、耳鸣、胸胁肋部胀满不舒、腰腿痛，从上到下，浑身难受……如果告诉你人体有一条经脉可以解决以上诸多问题，你会不会十分惊喜？这条经脉就是胆经。
足少阳胆经起于眼外角，向上达额角部，下行至耳后风池穴，由颈、肩进入锁骨上窝;直行脉走到腋下，沿胸腹侧面，在髋关节与眼外角支脉会合，然后沿下肢外侧中线下行;经外踝前沿足背到足第四趾外侧端。
胆经失调容易发生头晕、头痛、视物模糊、耳鸣等头面五官疾病，以及经脉循行部位的各种不适和疼痛，如胸胁肋部胀满不舒、腰腿痛，神经精神失调性疾病，如失眠等也与胆经失调有关。刺激胆经及其穴位可以清利头目、聪耳明目、缓解胁肋部胀满、调理睡眠、治疗腰腿痛。
胆经上分布有44个穴位，其中头面部穴位有20个，是头面部穴位分布最多的经脉。指腹按压胆经穴位或用手指尖做梳头动作，或按摩耳周，均可以清利头目、缓解眼、耳周围的小肌肉群紧张、增加头皮局部血液循环，达到良好的治疗与保健作用。手握空拳或用保健锤敲击胆经在腰腿部的循行线路，可起到放松肌肉、舒缓疲劳、缓解神经压迫等作用，亦是很好的保健方法。
头晕头痛、失眠：按摩、针刺阳白、头临泣、目窗、风池、四聪穴等头部穴位可以改善头皮微循环、镇静安神。
腰腿痛：环跳穴位于人体股外侧部，是治疗椎间盘突出或梨状肌综合症等坐骨神经压迫症候群的特效穴位，刺激该穴可以治疗半身不遂、下肢萎缩、腰痛。
徐州健康热线：0516-85707122
