全程导医网 徐州就医指南：11月24日下午，徐州仁慈医院急诊室接诊一名面色苍白的女孩，陪同人说她腹痛18个小时，但一直忍着，后被确诊为阑尾炎，且状况非常复杂，好在手术及时。专家提醒，阑尾炎应及早手术，一旦发生穿孔，就会使病情急转直下，甚至危及生命。
腹痛18小时以为吃坏肚子
“来，慢一点，我们去B超室做检查，高医生已经在那等着了。”在这名脆弱的小姑娘面前，一向雷厉风行的护士长，也变得轻柔起来，“这是个来自青海的小姑娘，叫小马，今年20岁，独自一人在徐州读书，现在正在实习，医生与父母联系上，但是路途太远，今天肯定是来不到的。”说话的同时，护士长和护工阿姨，一起把姑娘从病床转移到了检查床，推向电梯口。在检查时，小马双手抱着肚子，牙齿咬住下嘴唇，眉头紧皱。她表示，之前一直以为腹痛是因为前一天吃坏了肚子，忍忍就能扛过去，没想到第二天更疼了。经过反复检查确认，三次与小马母亲通话，长时间与影像科医生沟通后，医生决定对小马进行腹腔镜手术，11月24日晚上7点小马被推进手术室。
腹腔镜微创手术切除发炎阑尾
小马的主刀医生、徐州仁慈医院综合外科副主任医师高庆安介绍，“她的阑尾炎穿孔时间较长，腹腔有大量脓液，卵巢有个6x 6cm大小的囊性包块，正是这些因素增加了检查与诊断的难度。”从收治入院开始，高医生便在病房和检查室之间陪着小马来回奔波，直到手术结束，他才长舒一口气。
高医生介绍，小马的腹腔镜微创手术很顺利，很快就能好起来，腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、疤痕小，仅1厘米左右，符合美学要求，术后恢复快，术后6小时即可下床，基本不疼。所以对小马来说，这种方式更为适合。阑尾炎确诊后要及早做手术，对于小马腹痛18个小时才来就医的情况，高医生表示，患阑尾炎并不可怕，只要明确诊断，即使保守治疗无效，及早做了手术，危险性也很小。可是一旦延误诊治，发生阑尾穿孔等并发症的几率明显增加，穿孔后再手术，发生切口感染、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症的机会明显增多，甚至危及生命。所以，及早手术，预防穿孔很重要。
高医生介绍，急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，腹痛一般是先从上腹或脐周围痛开始，约在2-4个小时后，逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”，是阑尾炎的一大特点。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时手术，大多可避免阑尾穿孔。尽管治疗阑尾炎有多种方法，但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。如因工作一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用，控制炎症的发展。因肠道细菌复杂，既要控制需氧的球菌和杆菌，又要控制厌氧菌，所以常加用甲硝唑（灭滴灵）。保守期间仍要严密观察病情，如有恶化仍应及时手术。
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