全程导医网 现在就医指南：秋季寒凉，很多女性的痛经老毛病不知不觉间加重。很多女性朋友，从青春期开始就痛经，忍着忍着习以为常，直到结婚后开始要孩子了，才惊觉这种“老毛病”的严重性。去医院检查，很多人都会得到“子宫内膜异位症”的诊断结果。所谓内膜异位，指子宫内膜虽在其他组织或器官内生长，发生的高峰在30-40岁，非常常见，发病率1 5%左右，且其中约三分之一至一半的患者会伴有不孕，是一种困扰女性健康的常见病。
徐州市中医院妇科主任、主任中医师、院名中医赵凯提醒说：子宫内膜异位应引起女性朋友的重视与警惕，临床上很多痛经与不孕其实都因它而起，患者宜根据病情轻重施行个性化诊疗方案，如手术与中药调理相结合的综合治疗，以取得更好的疗效。
典型病例：婚后不孕缘于“粘连”
32岁的李女士有严重的痛经，年轻时没当回事，但婚后多年没有怀孕，检查才发现患有严重的子宫内膜异位症，于是接受微创腹腔镜手术对病灶进行处理，术中发现一处子宫腺肌瘤以及盆腔内广泛的异位内膜病灶，同时还观察到盆腔内有广泛的粘连现象。这种粘连的负面影响很多，一是反复出血致局部免疫异常，二是机械障碍致输卵管梗阻及排卵困难。由于手术对子宫腺肌瘤和异位内膜进行了清理，李女士的痛经问题彻底消失了。当然，不孕并不是在粘连部位分离后就立竿见影的，身体还需要一个恢复的过程。
赵凯主任表示，在针对李女士的个性化治疗方案中，手术治疗只是第一步，目的是解决最困扰患者的疼痛问题，第二步则是助孕，让她更快地恢复健康，变得更容易怀孕。因此，通过中医辨证论治，李女士属肾阳不足、宫寒不孕，在她术后恢复期间配合进行温肾活血的中药调理疗程。效果非常明显，李女士自觉恢复很快，浑身也有劲了，小腹的冷痛更是不见踪影，很快就成功怀孕。就此，针对李女士的个性化诊疗方案也顺利进入第三步，保胎。保护她在怀孕后不容易流产。也算是未雨绸缪得到了回报，怀孕20多天的时候，李女士突然出现阴道出血的情况，检查诊断考虑是先兆流产，经过中西医结合论治，及时调整药物对她进行养护和治疗，终于让李女士安然度过孕期，顺利诞下孩子。
病症解析：常见妇科疾病，发病率15%
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，发病率达15%，它的影响主要有三方面，疼痛、包块、不孕。目前其发病原因仍不明确，但是给患者造成的痛苦却不小，严重者需要长期吃止痛药。所谓内膜异位，顾名思义便是子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症，如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕，在功能上随雌激素水平而有明显变化，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
治疗手段：手术与中药调理相得益彰
赵凯主任说，根据病情轻重以及病情分类进行个性化处理是妇科诊疗中的新趋势。病情重的优先进行手术处理，清除病灶消解痛苦：病情较轻的进行中医辨证论治，调理健康。
近年来，随着影像设备及介入技术的不断发展，市中医院妇科的微创治疗快速发展。其中子宫肌瘤和子宫腺肌症的栓塞治疗，由于微创的器官保护性治疗深受患者欢迎。
据赵凯主任介绍，腹腔镜、宫腔镜、介入等技术以其损伤小、恢复快等优点区别于传统的开刀手术。例如腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作，仅在腹壁做5毫米的小切口就可完成手术操作。而术后的常规康复又与中医药调理有机配合，能达到极佳的治疗与恢复效果。
医生提醒：爱美女士秋季避免受凉
此外，赵主任还特别提醒徐州的爱美女孩在秋冬季寒凉天气不要追求“冻人”效果，尤其是行经期间，尽量避免穿超短裙等无法保暖的衣物，因为有时一次大意就可能给未来的健康埋下隐患。赵凯主任曾收治过一位姑娘，她上学时在冰层融化后的河水中蹚水玩耍，当时恰好是生理期，此后就患上严重痛经，伴随她十多年，至婚后仍存在性交痛、不孕、腹泻等严重后遗症，但悔之晚矣。赵凯主任说，在中医上被称为宫寒的体质，从西医角度无法验证，而各人体质不同，甚至有患者在接触凉水几秒后就感到小腹剧痛伴随出血症状。针对这些情况，中医方面应对寒凉的缓解手法是很有效的，因此在临床诊疗中，通过中西医诊疗手段的有机互补，可以达到1+1>2的良好效果。
专家介绍：赵凯，妇科主任，徐州中医院主任中医师，教授。从事妇产科工作30年，善于处理妇科复杂问题，能良好完成各种妇科大、中型手术，尤其在妇科微创技术方面，优势明显，水平居全国先进行列。在省内首批获得四级妇科宫、腹腔镜手术资格，多次获得省市级新技术引进奖。在省级以上专业杂志发表文章20余篇。尤其对妇科良、恶性肿瘤、盆底松弛(尿失禁)、子宫脱垂、便秘、慢性盆腔疼痛、子宫及阴道畸形、HPV感染等疾病诊疗经验丰富。
专家擅长：善于处理妇科复杂问题，能良好完成各种妇科大、中型手术，尤其在妇科微创技术方面，优势明显，水平居全国先进行列。
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