全程导医网 徐州就医信息：67岁的赵大伯已患胆结石多年，以往出现胆囊炎发作，用点药就见好，所以一直没做手术。最近因胆结石导致全身黄染、发热而住进医院。结果手术发现，其胆囊已经发生癌变，且癌细胞已向肝脏转移。
其实，像赵大伯这样由胆结石引发的胆囊癌并不少见。作为一种常见病，胆结石往往被人们忽视，以为打打针、吃吃药就能好，只有在炎症越来越重、腹痛难以用药物控制的情况下才选择手术；有些胆结石无疼痛，患者就更不在意了。殊不知，胆结石如不及时治疗，不仅会增加患者痛苦，容易诱发急性胰腺炎，甚至可能引发胆囊癌。
胆囊结石是高危因素
徐州市中心医院肝胆胰脾外科副主任医师齐敦峰介绍说，原发性胆囊癌的一个显著特点是常合并胆囊结石。国内资料显示，有20%—82.6%的胆囊癌合并胆石症。作为一种常见病，胆结石的发病率随着年龄的增长而升高，并发症也随着年龄增长而增多。尤其值得注意的是，随着年龄的增长，胆囊癌的发病率也逐渐增加。临床上发现，慢性胆囊炎患者绝大多数有胆囊结石病史，与之相对应的是，几乎所有的胆囊结石患者均合并有胆囊炎。因此，在很大程度上，慢性胆囊炎、胆囊结石互为因果，互相促进。胆囊结石患者胆囊癌的发生率远高于无胆囊结石人群，胆囊癌的风险与胆囊结石的大小呈正相关。对直径大于3cm、病程达10—15年的胆囊结石，应高度提高警惕。此类病人应该定期随访，建议手术治疗。
胆囊有病变，首选“腹腔镜下胆囊切除术”
腹腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势，随着医生越来越娴熟的操作，使许多过去开放性手术现已逐渐被腔镜手术取而代之，大大增加了手术选择机会。对于有胆囊病变的患者，腹腔镜下胆囊切除术无疑是首选。
该手术是在腹部开4个0.5-1.5cm的“钥匙孔”小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点。
专家介绍：齐敦峰 徐州市中心医院肝胆胰脾外科副主任医师 多年来一直从事普外科临床和教学工作，对普外科肝胆胰脾、疝等疾病的诊治有丰富的经验，擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌、肝硬化、肝内外胆管结石、胆囊结石及腹部疝的外科手术和微创治疗。
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