全程导医网 徐州就医指南：日前，徐州市中心医院血甲疝微创外科田志龙医疗组成功为一位52岁的外伤性主动脉夹层患者实施了支架植入术，帮助病人拆除了这颗“定时炸弹”，化险为夷。
8月10日晚上12点左右，一位52岁的男子因“外伤后两小时”紧急送到市中心医院：患者两小时前不慎从4楼高处坠落，据家属自述，坠落时下肢着地，随即出现头晕、胸闷、胸痛，双下肢活动障碍。经CT检查后提示：创伤性主动脉夹层、多发伤、纵隔血肿、肺挫伤、椎体骨折等，患者病情复杂且极为危重，处于昏迷中的男子只能靠呼吸机维持。
据田志龙主任介绍，外伤引起的主动脉夹层动脉瘤是危及生命的恐怖凶手，因为主动脉是人体内最粗的一根动脉，它从心脏发出后，在胸部称为胸主动脉。“主动脉夹层”也称“主动脉夹层动脉瘤”，是最危险的心血管疾病之一。主动脉血管主要由3层组成，正常血管是3层结构紧密贴合，而主动脉夹层是指由于血管内膜局部撕裂，在动脉内形成真、假两腔，血液通过内膜破口进入主动脉壁中形成夹层血肿。一旦主动脉夹层破裂，患者可在几分钟内死亡。
面对危急凶险的病情，医院立即开通绿色通道，并组织多科专家会诊讨论，随即制定了周密的抢救方案。首先要解除“主动脉夹层”这颗“定时炸弹”。田志龙在助手王小凯医生的协助下，为患者紧急实施主动脉夹层腔内修复术，经股动脉入路，在全麻下经过1个小时紧张的手术，通过导入胸主动脉带膜支架精确定位到左锁骨下动脉后缘，然后释放，再次造影，显示破口封堵成功，保住了患者的生命，为治疗患者其它伤情提供了先期保障。
目前，患者病情相对稳定，但是由于还有其它多处伤情，仍在ICU接受进一步救治。
名词解释：何为主动脉夹层？
由于主动脉内膜局部撕裂，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，形成夹层的主动脉特别不稳定，就像一颗“炸弹”，极易在血流冲击下发生破裂，一旦破裂几乎没有抢救成功的可能。主动脉夹层死亡率极高，大部分患者病发前会胸痛异常、烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感，甚至会因疼痛而晕厥；少部分患者病发时毫无预兆，发病两三分钟内猝死，来不及实施抢救，患者就因失血过多在极短时间内休克、死亡。高血压是导致主动脉夹层的最主要原因。此外，部分患者有先天性结缔组织疾病，如马凡综合症、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性等疾病，也会引起主动脉夹层。近年来夹层发病人数明显增多，还趋向于年轻化。
常识普及：这样防范主动脉夹层
80%以上主动脉夹层患者都有高血压，一定要控制好血压，才能减少发病机率。高血压患者首先戒烟限酒，切莫暴饮暴食；其次，工作或玩乐不宜到三更半夜。如果出现胸背肩部隐痛或撕裂性疼痛要立即就医。在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，也要到医院控制血压治疗。专家强调，早发现早治疗是关键，一旦确诊，可接受最新的微创介入治疗，只需做2-3cm的小切口，将覆膜支架植入病变部位即可；相比于传统的开胸手术，患者创口小、出血量少、死亡率大大降低。
专家介绍：田志龙 徐州市中心医院普外诊疗中心主任 血、甲、疝、微创外科主任 主任医师 外科学硕士 主要负责普通外科疾病的外科手术、腔镜、介入等微创治疗。尤其在血管外科方面有较深的造诣。
门诊时间：周一上午、周二、周四全天
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