全程导医网 徐州就医指南：据相关权威数据表明，我国胃镜检查发现的胃食管癌90%属于中晚期癌，而早期癌的检出率仅10%左右，大部分早期癌在普通内镜检查被遗漏。这样的情况导致病情得不到及时诊治而延误治疗时机，造成终生遗憾。适应患者的需要，徐州市一院消化内科开展胃镜精查项目，那么胃镜精查与普通胃镜检查有哪些区别呢？
1、市一院消化内科陈光侠副主任表示，首先在检查设备上是有很大区别的，胃镜精查是使用目前国际最先进的EVIS(奥林巴斯)290内镜系统，图片的清晰度及亮度均大大提高，能够更精细更清楚的观察病变特征。
2、为了更好地判断病变，推广舒适化检查，胃镜精查技术一般采取在无痛条件下进行，一方面让患者在短暂的睡眠状态下完全放松自己，安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉，检查完毕很快就能苏醒;另一方面在无痛条件下由于没有恶心反应，患者能够更好地配合医生进行全方位的观察。
3、胃镜精查与普通胃镜相比，术前准备更充分。普通胃镜检查，虽然患者是空腹状态，但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除，影响内镜下观察效果。胃镜精查检查前15-30分钟，给予患者黏液祛除剂及祛泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡，有效改善视野清晰度，大大提高微小病变的检出率，见图1。
图1a 去除黏液及泡沫前
图1b除黏液及泡沫后(右)
4、普通胃镜检查时间平均5分钟左右，而胃镜精查时间较长，每一个部位至少观察两次以上，如发现可疑病变可采用化学及电子染色，并使用放大内镜精查，从而确定病变的具体部位、范围及形态，并指导异常部位的精准活检，同时拍照记录，见图2。退镜时再次观察，使胃食管腔的观察部位达到200%以上。
图2a 胃角溃疡白光内镜
图2b 胃角溃疡白光放大
图2c 胃角溃疡电子染色放大
5、据统计，目前日本及韩国胃食管早癌检出率>70%，而我国胃食管早癌检查率平均不足10%，但在使用无痛胃镜精查技术后可大大提高胃食管早癌检出率，精查以来发现部分胃食管早期癌病例见图3-图5。
图3a 早期食管癌白光内镜
图3b 早期食管癌电子染色
图3c 早期食管癌化学染色
图4a 早期胃腺癌白光内镜
图4b 早期胃腺癌化学染色
图5a 早期食管癌白光内镜
图5b 早期食管癌化学染色
图5c 早期食管癌化学染色放大
6、徐州市第一人民医院消化内科在杜钟祥院长的大力支持下，专门成立了“胃食管早癌办公室”，开展胃镜精查项目，把胃食管早癌的诊断、治疗及后续随访列入长期的临床研究项目。
本着“发现一例早癌，挽救一个家庭”的宗旨，消化内科开展胃镜精查项目，旨在提高胃食管早癌检出率，更好的服务于患者。目前消化内镜中心已接受无痛胃镜精查预约服务，预约电话：85803133。如患者朋友有疑问可拨打预约电话进行咨询。
处方资料：
1.患者空腹6小时以上，术前完善心电图检查;
2.处方链酶蛋白酶1盒，西甲硅油1支，丙泊酚2支;
3.电脑申请胃镜精查项目(在电子胃镜的子菜单下面);
4.胃镜室预约：0516-8580313。
徐州健康热线：0516-85707122
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