全程导医网 徐州就医指南：“真没想到，做个手术，腰不仅不疼了，第二天竟能下床行走了。”说这句话的是58岁的张大妈。原来，2年多前，她就被诊断为腰椎间盘突出症，由于恐惧手术，直采取保守治疗，谁知腰腿疼痛越来越严重，最后走起路来一瘸一拐。在市一院骨二科曹雷主任的帮下，顺利实施了经皮椎间孔镜下髓核摘除术，现在不仅腰腿疼的毛病没有了，第二天就可下床行了。
腰椎间盘突出导致腰腿疼痛
张大妈今年58岁，家住沛县。2年半前，她发觉自己有腰疼的毛病，特别是在弯腰或劳动后，这种疼痛愈发明显。起初，她以为是年龄大了，腰肌劳损所致，就敷了些膏药，但效果不明显。于是，她前往医院求诊，被医生诊断为腰椎间盘突出症，需要做手术治疗。
听说要手术，这让张大妈十分恐惧，为此她选择保守治疗，可谁知牵引做了，针灸也做了，止痛药吃了一包又一包，腰疼的毛病始终未见好转。3个月前，她发现，她的左下肢也开始疼痛起来，走起路来一瘸一拐的。疼得无法忍受的张大妈这才在子女的搀扶下前往市一院就诊。
通过CT检查，该医院骨二科主任曹雷发现，张大妈4、5节腰椎内的髓核已经从纤维环中被压迫出来，可以通过微创手术解除痛苦。后经曹主任详细讲解微创手术的好处，张大妈这才点头答应。
入院不久，曹主任就尽快安排张大妈做完术前检查，后在局麻下通过脊柱内镜直接把椎间盘髓核摘除，整个手术切口竟然是个直径只有07厘米的通道。
“手术中，我就觉得疼痛减轻了。当晚，我就可以坐起来了，术后第二天就可以自己下床上厕所。”张大妈表示，这跟她以前听说的腰椎间盘手术全然不同。
对此，霍主任表示，传统治疗腰椎间盘突出需要进行开放式手术，在全麻状态下，把突出的部分敲掉，手术危险性高，而且患者光住院就得十天半月，随后还得卧床休养一两个月。
腰椎间盘突出越来越年轻化
曹雷主任表示，腰椎间盘突出多伴有骨质增生、椎间盘变性、脊髓及神经根受压等情况，是一种退化性病变，很多人都认为这是一种老年疾病，可近年来，随着生活习惯的改变，腰椎间盘突出也呈现年轻化的趋势。发病人群由原来的40-65岁中年人群演变为20-50岁之间的青壮年人群，体力劳动者、驾驶员，以及长期伏案工作的人都是高危人群。
“腰椎间盘突出最明显的症状就是腰痛，或同时伴有下肢放射疼痛、麻木，建议有相关症状的人应尽早上医院做个检查，明确突出的部位和程度。”曹主任表示，出现腰腿痛的症状后，很多人首先会想到用推拿的方法来缓解，但并非所有的腰椎间盘突出患者都适合做推拿，还得视症状的轻重程度来定。突出不严重的患者，做推拿后症状可以得到缓解;而突出严重的患者，推拿后可能会直接导致下肢瘫痪、大小便失禁。
曹主任告诉记者，长期操作电脑、伏案工作、久坐都是导致椎间盘提前退化的重要原因。如今不少办公室白领坐在电脑前，一坐就是几个小时，研究证实，长时间坐着，尤其是坐姿不良时，腰椎间盘承受的负荷即压力最大。因此，长期伏案工作与操作电脑者的腰背痛发病率通常比其他人群要高得多。对于此类人群，建议每隔1小时活动10分钟，从而使腰部椎间盘的压力得到缓解。
对于已经患上腰椎间盘突出的人，曹主任提醒，睡觉最好不要睡太软的床，硬软适度的板床可以保持脊柱原有的弧度，让脊柱的生理弧度不要太多扭曲，减轻腰椎的压力，坐椅子则最好坐有靠背的。
患者不妨多做做康复操
曹雷主任表示，对于腰椎间盘突出患者而言，若治疗的第一阶段使用牵引、理疗、卧床休息等能够缓解症状，则可以继续使用这种方法。若没有效果，则应及时手术，从而增加做微创手术的机会。值得一提的是，不建议患者在第一阶段做有创治疗，因为这样将增加后续手术治疗的难度。
同时，曹雷表示，腰椎间盘突出患者不妨做一下腰椎康复操。更重要的是，腰椎康复操对症腰椎间盘突出急性期、后期和病程较长的患者都非常有效。如果在腰椎间盘突出症的急性期进行练习，采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛，改善血液循环，就可以促进炎症消除和防止神经根粘连;如果是在后期，则可以进行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，以矫正腰部不良姿态，增加腰椎的稳定性，预防复发。
同时，记者了解到，腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨剌(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。
专家简介：曹雷，徐州市第一人民医院骨二科主任，主任医师，教授，医学硕士。擅长人工髋关节，膝关节置换术和翻修术、四肢骨关节疾病的诊断与治疗、颈肩腰腿疼及脊柱脊髓损伤及颈椎、腰椎手术。任省中西医结合学会委员，省康复学会委员，市医学会骨科专业委员会副主任，市康复学会理事。
技术擅长：人工髋关节，膝关节置换术和翻修术、四肢骨关节疾病的诊断与治疗、颈肩腰腿疼及脊柱脊髓损伤及颈椎、腰椎手术。
门诊时间：周一上午
徐州导医热线：0516-85707122
