微创输尿管镜下治疗泌尿系统结石 痛苦小 患者无需恐惧

  全程导医网 徐州就医指南:患上了尿路结石,害怕手术,因此一拖再拖,结果病情加重甚至危及生命的患者并不鲜见,家住铜山区的60岁李大娘就是其中的一位,好在抢救及时,经过科学的治疗,已经转危为安,并顺利出院。徐州市中医院碎石中心主任荆志涛提醒,春夏季节泌尿系统结石高发,建议市民养成多喝水的好习惯。

  查出肾结石恐惧治疗 导致生命垂危

  不久前,家住铜山区60岁的李大娘因为腰腹部疼痛得厉害,被家人紧急送往市中医院就诊。询问病史以及了解李大娘的生活习惯后,市中医院碎石中心主任荆志涛为她止痛后安排检查,结果发现其左肾多发性结石伴积脓、左侧输尿管结石伴梗阻,并发脓毒血症——化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶;且由于严重全身感染致骨髓抑制、血常规三系重度下降,生命垂危。

  “怎么病情这么严重了才来治疗呢?”面对荆主任的询问,李大娘的儿子也是有苦说不出:老人多年前就被查出肾结石,尽管子女多番劝说,但害怕手术的李大娘一直拒绝治疗。

  “好在,经过反复论证和精心准备,我们为患者施行微创输尿管镜下碎石、取石,解除尿路梗阻,成功引流肾脏带有脓苔的积脓200毫升。术后,患者各项检查指标趋于正常、病情稳定。住院一周后康复出院。”荆主任表示,这名患者如果不及时治疗就会死亡。因此,需要提醒患者的是,现在治疗结石的方法很多,而且也不像以前那样痛苦,患者无需恐惧。

  啤酒+烧烤+空调:夏季泌尿系统结石高发

  荆主任告诉记者,随着天气逐渐变热,想必不少市民又开始畅想过“啤酒+烧烤+空调”的生活方式了。殊不知,这样的生活方式,加上喝水少、喜好肉类饮食,极容易诱发夏季泌尿系统结石,严重者还可能危及生命。

  荆志涛表示,这是因为夏天天气炎热,体表排汗大幅增加,导致人体水分流失严重,尿液相对减少,尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高,容易集聚形成结石,极有可能引发肾绞痛。此外,不少入喜欢饮用冰镇啤酒、海鲜来消夏,而啤酒、海鲜中含嘌呤都较高,可分解成为尿酸,也是造成肾结石高发的一个原因。特别是在空调房内,一般室内比较干燥,水分不通过汗液排出,而是直接从皮肤表面蒸发,同样会造成尿液浓缩。因此,提醒市民,如果出现腰腹疼痛(刀割样剧烈疼痛),还伴随有尿痛等症状,可就要小心夏曰高发的结石病了,赶紧就医为妙。

  值得一提的是,多喝水以增加尿最有利于体内多种盐类、矿物质的排除。为此建议市民一定要养成爱喝水的好习惯,建议每天至少喝6-8杯水,而结石患者还要保证足够的尿量。一般来讲,每天的尿量要尽可能维持在2至3升。对于运动量大、出汗较多的人,喝水量还要多一些。为避免夜间尿液过分浓缩,还建议结石患者在睡前饮水,以保持夜间尿量,这样可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。另外,要适当运动,如散步、慢跑等,有利于预防尿路结石的复发。

  预防是关键:少吃菠菜西红柿和芦笋

  荆志涛告诉记者,泌尿结石的形成,与饮食有较大关系。菠菜、西红柿、芦笋草酸含量较高,结石患者要少吃。建议结石患者睡前不要喝牛奶,而尿酸结石患者应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石患者在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉,多食用成酸性尿的食物,如鸡、鸭、鱼肉,蛋类,脂肪等。

  有些人认为“结石是小病,不需要治疗”这是错误的。荆志涛表示,延误病情,结石可引起多种危害。最容易造成梗阻的是输尿管结石。如系部分梗阻,在结石梗阻平面上的输尿管和肾盂肾盏都将发生进行性加重的积液;如梗阻不解除,最后可使大部分的肾实质萎缩,甚至使肾脏变成囊状。如一开始即形成完全梗阻,患肾很快即可失去其功能。一旦梗阻解除,肾功能有可能逐渐恢复。结石在尿路中既然是异物,必将造成不同程度的梗阻,一旦继发感染,容易发展为慢性,治疗上较困难。轻者容易复发,重者可形成脓肾,甚至直接穿破肾脏,或经淋巴波及肾周,继发肾周脓肿,乃至穿破腰背皮肤形成窦道。无论感染初期是何种细菌,最后都得被大肠杆菌或副大肠杆菌及变形杆菌等革兰氏阴性杆菌所代替,从而增加了治疗上的困难。值得一提的是,结石较大或表面粗糙容易形成黏膜溃疡。黏膜长期受结石的刺激,可能引起鳞状上皮肿瘤。

  “泌尿系统结石的大小差别很大,结石在原发部位静止时,患者通常没有不适感,或仅觉得轻度腰腹部胀坠感,因此不易引起人们的重视。一旦结石活动或者下移可引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受,往往需要注射杜冷丁等强力止痛药才奏效,因此养战良好的生活习惯,预防泌尿系统结石是关键。”荆志涛表示。

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