市四院实施单孔腹腔镜吻合术成功救治消化道畸形早产儿

  全程导医网 徐州就医信息:近日,徐州市中心医院小儿外科为一位出生仅6天的孕35周+1天早产儿成功实施“单孔腹腔镜下多发闭锁空肠切除肠吻合异物空肠胰腺剥除术”。术后恢复良好,现已顺利出院。

  家住安徽的一妇女由于胎膜早破,在怀孕35周+1天时早产下女婴小丫(化名),比正常的孩子早出生近4周多,出生体重只有2.6千克,出生后一直见不到排胎便,产妇给其喂奶后开始频繁呕吐,遂转入小儿外科检查诊治。

  市中心医院小儿外科副主任周学武检查后,初步判断有可能是消化道畸形,后经上消化道造影得以确诊空肠闭锁。据介绍,肠闭锁是指胚胎期肠管发育,管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

  周学武经过周密的计划,与助手一起给小丫实施单孔腹腔镜吻合术,从小丫的肚脐处手术,这样做创伤小且术后没有明显疤痕。周学武介绍,给一位出生仅几天的新生儿做手术难度较大,其一是新生儿的肠子吻合与成人不同,成人的肠子缝合时可以折叠多层缝合。而新生儿肠子极为细,犹如鸡肠,只能单层吻合,否则会堵住原本就不大的肠子直径口。其二是由于体重小,麻醉设备、麻醉技术要求都非常高。

  手术后,小丫终于排出了胎便,也可以适量的喝奶了。据悉,像小丫这样的先天性肠闭锁新生儿,该院小儿外科已接诊过多例,经过手术治疗后恢复都比较好。

  周学武提醒广大家长,先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有胆汁,少数病例呕吐物为陈旧性血。无正常胎粪排出。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。预防先天性肠闭锁首先应做到孕期保健和遗传咨询工作。

  徐州导医热线:0516-85707122