全程导医网 徐州就医信息：近年来，随着人们生活水平的不断提高，大家对健康养生的关注不断增强，对进补强身的需求也愈发强烈。从冬令开始，服用兼具滋补与调养作用的膏方深受大家的青睐。去年膏方节开幕当日，数百名市民“量体裁衣”订制膏方的热闹场面犹在眼前;今年11月8日立冬，徐州市第七届膏方节也即将拉开帷幕。据了解，过去几年的膏方节期间，均有超过2000人通过膏方调理养生。
膏方是怎样熬制出来的?如何进补才能发挥其神奇的功效?哪些人群更适宜服用?在冬令膏方季节即将到来之际，徐州市中医院药剂科副主任、中药学硕士王慧为大家指点迷津，解读膏方的神奇之处。
膏方是“治未病”的好办法
兼具滋补与调养作用的膏方到底是什么?据市中医院药剂科副主任王慧介绍，膏方就是中医医师根据患者的病情开出普通方药，根据服用周期长短将每副中药的剂量增加10-20倍，经过两次煎煮、静置过滤、浓缩，然后酌情加入胶类(如阿胶、鹿角胶等)、冰糖和蜂蜜等辅科，最后加入参类、三七粉、冬虫夏草粉等细料药制作而成的一种膏状物质。作为中医“治未病”的重要手段之一，膏方是治疗慢性疾病、功能性疾病和秋冬进补的最佳剂型。它有着极为悠久的历史渊源，它起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30个。
王主任说，膏方并不是每个人都能服用，适用对象主要有三种人：一是处于“亚健康状态者”，包括平时无慢性疾病，却容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人;中老年人;体力不支，精力不够，难以胜任紧张烦劳的工作的人。二是慢性疾病或病久而致全身虚弱的人，或为增强体质而巩固疗效的人。慢性疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染、贫血、类风关、夜尿多症、腰酸痛症、男子性功能障碍、精液病、女子月经不调、不孕症等。三是康复患者，如手术后、放化疗后、出血后、大病重病后、产后身体极度虚弱的人。
一服膏方需要两天熬制完成
膏方是如何熬制出来的?记者来到市中医院的煎药室一探究竟。煎药室里，中药师置身腾腾热气之中，一刻不停地搅拌着紫铜锅中即将成型的膏方。据了解，膏方的制作过程有浸泡、煎煮、浓缩、收膏、晾膏等几道工序，每道工序费时不同，一般一服膏方需要两天时间才能熬制完成。每一道工序都有严格的时间和工具要求，操作失之毫厘，效果谬之千里。所以，一般不提倡自制膏方。
“膏方制作有严格的程序和操作过程，时间、火候、煎煮容器等都有严格要求，没有经过专业培训的人自己无法把握，容易糊锅，影响膏方的质量。”王主任强调说。
“千人一方”不靠谱
王慧主任表示，近两年来，随着人们对膏方的不断了解，不少年轻人也加入了膏方进补的行列。黄褐斑、头发稀少、头发脱落、亚健康……冬令时节，膏方门诊几乎天天座无虚席。不少压力过大、紧张焦虑的亚健康白领，试图通过冬日膏方进补，缓解自身体力过度透支状况。“有一点要注意的是，亚健康人群意识到用膏方进补与调理是好事，但选择膏方要慎重，不少年轻入觉得网购膏方来得方便实惠，甚至一些养生达人还根据网上所谓的秘方来自制膏方，这样做不可行。”
“千人一方”为何不靠谱?对此，王主任指出，膏方不同于市场上千人一方、万人一药的保健品，也不同于一般的中成药。膏方必须根据个人体质特点“量身订制”，才能起到补益调养的最佳疗效，切忌“千人一方”。现成的膏方并不适合所有人，最好对证调补。一般来说，需要调养身体的朋友应根据自身情况到医院膏方门诊相应专科预约，医生根据患者身体情况，辨证论治后开出适合的膏方。如痰湿过重、过敏性体质、疾病较复杂的病人还需要在开具膏方前进行调整和摸底。
王主任说，临床应用膏方时，还需根据各人症状、年龄、既往病史等因素的不同，通过中医9种体质(平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的辨识，对人群的个体差异性进行区分，根据每个人体质特点开具相应的膏方进补，从而起到祛病除根的效果。因此，膏方好不好，医生是头道关。王慧主任介绍，中医讲求辨证施治，膏方更是如此，一料好的膏方需要专家的望、闻、问、切，悉心诊察后，以中医整体观为指导，既要针对多种慢性疾病抓要害，又要根据个人体质特点、虚实现状、寒热情况、气血状况等综合考虑，因此膏方的质量很大程度取决于医生的资质和经验。徐州市中医院有严格的膏方医师准入制度，专家经过专门培训，考核后才可上岗。
即使是真正有实力的专家开出的方子，也不可能“千人一方”。若不是对症下药，不仅可能毫无作用，甚至可能产生副作用。人说“虚不受补”，真正身体很虚的，盲目乱补，搞不好要补出毛病来的。
最后，王慧主任强调，膏方虽好，但市民不要追逐潮流，应该选择正规、有资质的医疗机构，谨遵医嘱，选择对自己最有功效的那一份。
关于膏方进补
Q:为何冬季是服用膏方的最佳季节?
王主任：服用膏滋药，以冬季为佳。一般以冬至日起四十五天左右，即头九到六九为最佳时间。如果准备一冬服一料清滋药，则可以适当提前。民间有“冬令进补，春来打虎”之说。此时选择适当膏方进行调补，能最大限度地发挥膏方改善体质、防病治病的作用，可使人体来年阴阳平衡，五脏六腑协调，气血和顺。可以说，膏方不仅是滋补强壮药品，更是治疗慢性疾患的最佳剂型。另外，因为膏滋药比较滋腻，热天服用，不易消化吸收。同时一料膏滋药，一般要服6-7周，在气温较高时，容易变质，冬季则易于保藏。因此，冬令正是及时进补的大好时机。
Q：听说女性服用膏方调理可以美容养颜，是真的吗?
王主任：中医对调整女性容颜，积累了几千年的经验。中医讲究的是由内而外进行调理，治病必求其本。冬天服用养颜膏方，成为许多都市女性的首选。养颜膏方是针对每个女人的不同身体状况，补气补血，调理冲任，滋养肝肾，健养脾胃，改变女性亚健康的状态。女人气血充盈了，脾胃正常了，脉胳通畅了，肝肾不亏虚了，自然皮肤就会白里透红，容光焕发。同时，体虚的女性冬令服用膏方，既可补益脏腑精气血的不足，又可通过辨证施治，或调补气血，或补肾填精，或疏肝活血等，对许多疑难妇科病产生独特的效果。
Q:我有喝茶的习惯，可以一边吃膏方一边饮茶吗?
王主任：服用膏方期间不宜饮茶，尤其是浓茶。因为茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质、生物碱或重金属盐等会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收，降低疗效。补血药物含有铁离子，茶叶中的鞣酸与铁反应，就会生成不溶性沉淀物鞣酸铁，它不仅会影响药物的吸收，使药物失去疗效，还会刺激胃肠道，引起不适。有些滋补膏均可加强大脑皮质的兴奋作用，有显著的抗疲劳作用，茶叶所含有的咖啡碱、茶碱等成分，也具有兴奋高级神经中枢的作用，若服膏滋药同时饮茶，往往可使人过于兴奋，影响大脑休息，不利于调养。
Q:服用膏方还有哪些要“忌口”?
王主任：服用膏方期间，除了茶之外，也不宜喝咖啡、可乐等。这是因为膏方中的一些补益元气的中药大多具有兴奋大脑皮层的作用，此时再饮用咖啡、可乐等具提神醒脑作用的饮品，往往使人太过兴奋，影响大脑休息，会产生头晕胀痛、不能入睡的副作用。除以上较普遍的“忌口”外，因每料膏方的具体药物组成不同，因此尚有不同要求的“忌口”，具体应遵医嘱执行。服用膏方期间，如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况，也应暂时停服膏方，等症状好转后再予服用。
专家简介
王慧，女，副主任中药师，徐州市中医院药剂科副主任，医学硕士，江苏省中医药学会药剂管理委员会常务委员，中药饮片研究管理委员会委员，江苏省药师协会理事，徐州市药品不良反应监测专家委员会委员。2005年获得“江苏省首届优秀中药工作者”，2013年获得“江苏省优秀中药人物”，2015年荣获“江苏省优秀药师”。擅长中药鉴定，中药养生保健，中西药合理应用等。
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