全程导医网 徐州就医信息：近日，徐州市中心医院泌尿外科张俊杰副主任医师接诊一例大龄“隐睾”症患者。其左侧睾丸隐藏于腹股沟内18年，医生告诉他这不仅影响男性性腺的发育，导致成年后的不育症，还可能引起癌变。张俊杰为小刘实施了左隐睾松解固定术。
一般说来，孩子还在母腹中时，睾丸位于腹腔中。随着孕期的延长，睾丸逐渐下降，孕第9个月时可降入阴囊内，所以孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到睾丸。只有极少数(约占3%)阴囊里“空空如也”，但也会在出生后1～2个月摸到。假如出生后6个月阴囊仍是空的，医学上称为隐睾症，可表现为双侧或单侧睾丸未进入阴囊。
隐睾可导致男性不育
张俊杰表示：2岁以上的男性睾丸还不到位，又没有做手术治疗，日后会影响睾丸的生精功能，严重者可导致不育。因为，睾丸只有在阴囊里才能产生出有活力的精子。通常，睾丸十分娇气，对热非常敏感，而腹腔中的温度比阴囊里高出2℃～4℃，很容易出现睾丸上皮萎缩。结果要么导致不能产生精子，要么产生的精子活力不够。并且，由于长期受腹腔较高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，形成恶性肿瘤。除此之外，不在正常位置的睾丸，易受外伤或发生扭转，造成睾丸的损伤。
手术应在1～2岁时进行
小儿出生后6个月内有自愈机会，可以暂时观察，必须在医师指导下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会极小，应着手治疗，10个月时必须开始治疗。
治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗就是激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降(睾丸位置越低治疗效果越好)。由于激素治疗有很多副作用，近年来颇受争议，受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在1～2岁之间进行，尤其是双侧隐睾，手术治疗不能超过2岁。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈，少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用，需要2次手术治疗的患儿明显减少。
治愈后会有后遗症吗
张俊杰表示：只要及时正确治疗，多数隐睾愈后良好。少部分隐睾睾丸在大小和硬度方面达不到对侧正常睾丸，个别病例出现睾丸萎缩甚至消失，这和治疗早晚、睾丸位置高低有关。生育能力的恢复和很多因素有关，比如睾丸大小、质地、生殖细胞转化是否正常，是否合并睾丸附睾畸形等有关。只要对侧睾丸正常，生育能力不会受到明显影响。
张俊杰 泌尿外科 副主任医师 医疗组组长
专长：泌尿系统肿瘤、结石、排尿障碍及常见病的诊治和尿动力学检查技术。特别是泌尿系统疾病的微创治疗、排尿障碍及小儿泌尿系畸形的治疗。如泌尿系统腹腔镜手术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜手术、膀胱肿瘤电切术、前列腺手术(经尿道前列腺电切术、电切镜下前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术等)、治疗压力性尿失禁的TVT及TVT-O术、尿道下裂成形术、隐匿性阴茎成形术、隐睾松解固定术、小儿耻骨劈开后尿道断裂吻合术等。在徐州地区率先开展电切镜下前列腺剜除术200余例、前列腺绿激光汽化术100余例、经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)50余例等。
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