全程导医网 徐州就医信息：母乳喂养，对母亲和孩子都有不可替代的好处。母乳对婴儿来说，是最安全、最有保障的食物，可提供婴儿健康发育所需的所有营养，帮助建立亲密的亲子关系。母乳中含有可帮助婴儿抵抗常见病的抗体，可预防腹泻和肺炎等感染性疾病。但母乳喂养期很容易遇上急性乳腺炎，一旦遇上了该怎么应对?母乳喂养期如何预防急性乳腺炎?
病例：
①一位80后的新妈妈一生下宝宝就坚持母乳喂养，但是近期觉得乳房胀痛，皮肤红肿发烫，身上却打寒颤，随后便一直反反复复的发烧。随即来到徐州市中心医院乳腺外科就诊，被诊断为急性乳腺炎。
②刚长出牙齿的糖宝，在吃母乳的时候咬破了糖宝妈妈的乳头，只要轻轻一碰立即痛得锥心刺骨，可是看着嗷嗷待哺的糖宝，只好强忍下去。几天后，乳头破裂的更加严重，甚至开始出血，糖宝妈妈这才来到徐州市中心医院乳腺外科就诊，被诊断为急性乳腺炎，已经形成脓肿。
徐州市中心医院乳腺外科副主任、副主任医师王伟表示，发生急性乳腺炎的原因主要有两方面，一方面，乳汁淤积是导致急性乳腺炎的重要因素，此时入侵的细菌容易生长繁殖，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好(过小或内陷)，乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等;另一方面，细菌入侵是引起急性乳腺炎的必备条件。细菌可由乳头破损、皲裂处入侵。正常情况下人体皮肤上的细菌可以与人“和平共处”，人的皮肤是抵御其入侵的天然屏障，一旦身体抵抗力下降或局部的防卫屏障受到破坏，细菌就会乘虚而入;另外婴儿养成含乳头而睡的习惯，会使婴儿口腔内细菌直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起感染。
产后3—6周是急性乳腺炎的高发期，且好发于初产妇，初产妇的人数要比经产妇多1倍。这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，耐受不了婴儿吸奶时对乳头的刺激，常造成乳头组织损伤，形成裂口。乳头裂口后，因婴儿吸吮引起剧痛，妈妈们喂奶时间缩短，甚至不敢再让乳儿吸吮乳头，这就使大量乳汁淤积在乳腺内，以致母乳在乳腺内逐渐分解，分解后的产物最适合细菌的生长，此时化脓性细菌经由乳头裂口沿淋巴管侵入，在乳腺内迅速大量繁殖引发感染。
王伟提醒广大孕妇，在孕中期就要开始着手预防急性乳腺炎了。比如用温水经常擦洗乳头，使乳头、乳晕的皮肤变得坚韧，可减少和避免婴儿吸吮时的创伤;对于乳头内陷者应在产前开始矫正，应经常牵拉乳头，或用乳头内陷矫正器矫治，以防后患。产后应注意休息，保证充足的睡眠和足够的营养，使身体尽快恢复，以增强抗病能力;注意乳头卫生，产妇应勤换内衣和乳罩，每次喂奶前、后均应用温水清洗乳头，以减少附着于乳头皮肤上的细菌，乳罩内可以垫上柔软、吸水性强的细布，以防乳头擦伤;养成良好的哺乳习惯，每次先用一侧乳房喂奶，喂完后再换另一侧，婴儿未吸完的乳汁，一定要排空，以防乳汁潴留，而且不要养成婴儿含着乳头睡觉的坏习惯，以免咬伤乳头。
发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是最有效的措施。同时，可以局部理疗和热敷，这对早期炎症有效。在上述方法无效时，可以酌情应用抗生素。
而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽，避免乳汁残存引起新的感染，与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳;一旦形成严重感染就需行脓肿切开引流，坚持换药，以促进伤口尽快愈合;除此之外，需按照医嘱积极采取回奶措施。新妈妈一旦出现乳腺炎的病征，须立即就医，果断治疗，别让宝宝的 “粮库”出问题。
在疾病的早期，要求以上方法配合热敷、加强母乳喂养、人工排空乳汁等等治疗手段综合进行。尽管包括推拿按摩在内的这些方法简单有效，但仍需注意：若局部红肿及硬结的面积在短时间内增大，出现体温升高、精神倦怠等全身不适时，则可能已经遭受细菌感染，这时就需要进一步的治疗，一定要到乳腺专科门诊去寻求医生的帮助，避免延误病情。
推荐专家：徐州市中心医院乳腺外科副主任、副主任医师 王伟
专家门诊时间：周二全天
治疗经验丰富。曾于2013年9月、2015年5月两次参加国际学术会议报告，发表中华级论文5篇，SCI论文1篇，现任江苏省中西医结合大肠肛门病专业委员会青年委员。
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