徐州中心医院实施临床路径管理五周年——患者诊疗更规范、更科学

　　全程导医网 徐州就医信息：从2010年至今，徐州市中心医院实施临床路径工作已满5周年。截至2015年6月，徐州市中心医院共有25个临床科室、58个病种，实施临床路径病例数8268例，入组率80.67%，其中完成临床路径病例数6366例，完成率75.10%，超过等级医院要求标准。

　　临床路径是医护专家共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。好处是既能降低该病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。在提高医疗护理质量的同时，还提高了团队协作，增加了患者本人的参与，使医疗护理更加合理化、人性化。

　　实施临床路径管理，是加强医院内部管理的一项重要内容，对提高医疗服务质量、控制医疗成本、提高患者满意度、改善医患关系、提高医院内部管理水平都具有积极意义。徐州市中心医院领导高度重视临床路径管理工作，每季度进行临床路径工作通报，对运行过程中存在的问题进行分析与总结，提出改进措施。医务处对部分制度进行调整，修改了临床路径奖惩方案，制订了《徐州市中心医院单病种临床路径、重点疾病及手术质量考核暂行规定》，增加了临床路径病种修订的管理规范;严格控制病种变异率，依从路径中具体的诊疗项目、药物使用规范，定期分析未依从路径开展诊疗的原因，进而制定针对性的改进措施，不断优化，提高医疗质量。同时，医院重视信息管理，借助互联网技术，实施智能化、精细化管理。为了降低临床运作负荷，提高临床路径运行效率，医务处定期举办临床路径管理知识培训，以及进行信息系统运行模式、临床路径个案交流、运行过程效果分析、解决方案讨论等。

　　以腹腔镜下胆囊切除术为例：2009年该院未实行临床路径前，平均住院天数是10.73天，至2015年实行临床路径规范化管理平均住院天数下降至9.04天。而急性阑尾炎平均住院天数由2009年8.3天，下降到2015年的7.7天。显著降低患者的住院天数，提高医院诊疗效率。患者的经济负担也明显降低。

　　等级医院评审要求三级医院临床路径不少于40病种，入组率不得低于50%，完成率不得低于70%，而徐州市中心医院以医务处牵头联合其他各职能科室不断加强临床路径的管理，院临床路径入组率及完成率始终超过等级医院评审标准，并能保持稳步增长的趋势。在2014年5月等级医院复评中，受到检查专家的一致好评，并成为医院质量管理的亮点之一。

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