全程导医网 徐州就医指南：耳鼻喉科的病人多不多?都是什么病?治疗的效果怎么样?这些问题看起来很专业，但跟着专家一起查房，就能了解得七七八八。
我们跟随市中心医院的江继贤副主任医师查房，了解到一个情况：目前患喉部肿瘤的患者不在少数，很多人的典型状况竟然只是声音嘶哑。“一般人，嗓子哑了，可能以为是没休息好，或是咽喉炎，谁会一下子想到是肿瘤呢?其实关于喉部肿瘤，我们应该了解得更多。”江继贤说，下面三名病人的故事应当引起大家的注意。
病例1：声带切除---搞定早期喉部肿瘤
51岁的张先生来自睢宁，与同屋的病人相比，他的气色最好，因为“人逢喜事精神爽”——他今日正好可以出院。
张先生的得病经历非常普通，因声音嘶哑两个月住院，最后查出个早期喉部肿瘤。知道自己得肿瘤后，张先生也是惊讶悲切，不过由于发现早，只要进行声带切除就没事，于是张先生痛快地接受了手术。
如今是手术后两周，他的颈部伤口已经全愈合，什么饭都能吃，讲话交流非常正常。今天出院后，也不需要再做放疗和化疗。
病例2：嗓子哑了半年多---晚期喉部肿瘤还出现转移
丰县的刘大爷今年74岁，也是名喉部肿瘤患者，只是在手术后，他的精神一蹶不振，最主要的原因是脖子上留了个洞。
要说刘大爷得肿瘤前的情况，说简单也不简单，就是嗓子哑。或许有人会说，嗓子哑可能是抽烟多了，上火，熬夜，或是咽炎，但刘大爷的嗓子居然哑了半年多，最要命的是，在此期间他都没去医院正式检查一下。
江继贤说：“刘大爷来的时候确诊为晚期喉部肿瘤，整个喉都长满了肿瘤，且出现了颈部淋巴结的转移，治疗的话，只能切掉了整个喉，并做了双侧脖子上的淋巴结的清扫，以后就只能靠食道发音，不能讲话了，而且脖子上要留下一个通气管、喘气用的洞。”
病例3：全新手术---帮他保留讲话功能
与刘大爷相比，砀山的齐大爷就比较幸运了。同为晚期喉部肿瘤患者，也出现了颈部淋巴结的转移，但由于齐大爷的身体非常棒，有机会接受一种全新的手术。
“我们给他做了环状软骨上喉部分切除—环舌会厌吻合术(CHEP术式)，这是我院新引进的一种先进的、保留讲话功能的全新术式。这种手术方式可以很好的保留病人的说话，脖子上也不留任何洞，也不用留管子。”
江继贤介绍，近年来，徐州市中心医院耳鼻咽喉—头颈外科采取多种保留喉功能的手术方式，不仅挽救了患者的生命，并且提高了患者的生活生存质量，这也是徐州市中心医院的治病优势所在。
多种方式联合治疗 提高患者生活质量
江继贤表示，目前喉部肿瘤的治疗包括生物免疫治疗、手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉部肿瘤5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。
手术治疗包括：1、支撑喉镜下切除术：适用于喉原位肿瘤或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点，主要适合较早期病例。2、喉部分切除术：包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术、环状软骨上喉部分切除—环舌会厌吻合术(CHEP术式)等。3、声门上喉切除术：适用于声门上肿瘤。4、全喉切除术：适用于晚期喉部肿瘤。
放射治疗：对于早期喉部肿瘤，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。手术联合放射治疗，指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10～20%。
化学疗法：按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，此时肿瘤血供丰富，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗，以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术，采用姑息性的治疗。
专家介绍：江继贤，徐州市中心医院耳鼻喉科副主任，副主任医师。
门诊时间：周二上午、周三上午
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