市一院普外科：免气腹腹腔镜手术 单孔无疤痕恢复快

　　全程导医网 徐州健康新闻：17岁的小丽，反复发作阑尾炎，痛苦不已。慕名来到市一院普外科，医生为其实施了免气腹单孔腹腔镜手术，手术切口隐藏在脐部，愈合后完全看不到手术疤痕，这令正值豆蔻年华又爱美的小丽倍感欣慰。

　　随着微创技术的发展，市一院普外科先后购进多台高清晰腹腔镜及先进辅助设备，已经常规开展腹腔镜肝脏、胆囊、胆管、脾脏、阑尾、胃、结直肠、食管裂孔疝、腹股沟疝、腹壁疝、小儿疝、下肢静脉曲张等的手术。近年来，更是在腹腔镜手术基础上开创了免气腹腹腔镜手术、单孔无疤痕手术，取得了良好的疗效，填补了此类技术的空白，受到了患者的广泛赞誉。

　　全市首创普外专科持续开展一系列高难度手术

        在淮海经济区处于领先水平

　　市一院普外科成立于1935年，全市最早创建的普外专业临床科室。学科带头人、主任医师魏晰从事普外科临床近30年，具有丰富的临床工作经验，担任徐州市医学会理事兼普外专业委员会副主任委员。自建科以来，一直承担着徐州地区的各类大型抢救任务，历经了唐山大地震的伤员抢救、大型车祸抢救、大型火灾及爆炸等事件的伤员救治任务，为徐州及周边地区的人民健康作出了很大贡献。

　　据市一院普外科副主任路要武介绍，目前，科室常规开展一系列高难度手术，如肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、肝叶切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、乳癌根治术、颈淋巴结清扫术、布-加式综合症搭桥术等达到全市先进水平。“尤其对恶性肿瘤诊治方面取得了显著疗效，在淮海经济区处于领先水平。”

　　腹腔微创技术日臻完善

　　多项技术填补行业技术空白

　　以往提到外科手术，人们很容易联想到长长的切口、明晃晃的手术刀。特别是大切口手术创伤所带来的剧烈疼痛会让患者及其家属不寒而栗。然而随着微创手术的不断推进完善，目前普外科的医生已可以选择创伤更小的切口来完成以前标准大切口才能完成的手术，外科手术走进了“微创时代”。

　　前不久，市一院普外科来了一位严重的胆囊炎、胆囊结石患者。由于该患者胆囊炎反复发作，导致粘连及炎性水肿较重，手术困难大。路要武副主任为其实施了免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术，在剑突下加一辅助穿刺孔(0.5CM)。手术创伤小，疼痛轻，患者很快康复出院。

　　“对于胆囊轻度粘连和无粘连的患者，可以仅从脐部切口完成手术，手术切口隐藏在脐部，愈合后看不到疤痕。”路要武介绍说，微创手术因其创伤小、恢复快，现在已经为普通百姓广泛接受。“许多病人会主动要求医生实施微创手术，但是大部分患者对微创手术的了解并不多，有些患者也不适合进行传统的腹腔镜手术，像有些患有心肺功能障碍的病人无法耐受二氧化碳气腹，有些有过腹部手术史的病人传统腹腔镜手术也无法进行。同时腹腔镜手术本身也有许多局限性和不足之处，需要改进和发展，像胆囊切除和阑尾切除这样局限在一个很小范围的手术，却要在气管插管全身麻醉下进行，同时还要让全部腹腔充满高压的二氧化碳气体，虽然手术操作很方便，但是对病人的潜在损伤还是很大。”

　　针对这些不足，市一院普外科开展免气腹腹腔镜手术已经取得成功，虽然手术操作较传统腹腔镜手术多了一些困难，但仍能达到预期的手术效果，病人术后恢复快，且费用减少。

　　更为精妙的是，市一院普外科又在免气腹的基础上发展了单孔免气腹微创手术，“目前已经为数位胆囊结石和阑尾炎的病人实施手术，这种手术切口小且隐蔽，创伤小、疼痛轻，可以达到‘无疤痕’手术效果。”

　　精益求精 开拓创新

　　不断改进手术器械和方法

　　精湛的技术，优质的服务，一直是市一院普外科的治病宗旨。据了解，本着不断创新，开拓进取的精神，该科目前正在组织多位主任医师、博士、硕士研究生努力研发，不断改进手术器械和方法，把患者的利益放在第一位，本着更小创伤，更快恢复，更好疗效、更少费用的理念，服务于社会，服务于患者。

　　权威讲述人

　　路要武，普外科副主任，主任医师，从事普外科临床工作20余年，擅长肝胆疾病、胃肠疾病、腹外疝、下肢血管疾病的传统手术治疗和微创治疗，近年在腹腔镜手术基础上开创了免气腹腹腔镜手术、单孔无疤痕手术，取得了良好的疗效，填补了此类技术的空白。在省级以上学术期刊上发表论文6篇。
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