全程导医网 徐州导医频道：舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛，光听听这些病名就令人心惊肉跳，这该是一种怎样的疼痛啊?就采访过的病人说，发病时，痛如刀绞、痛不欲生这些重量形容也显得那么苍白无力，他们的生活简直被疼痛笼罩得别无他想。不过，在市中心医院神经外三科，这些病症都可得到有效治疗，制敌武器就是 “微血管减压术”。
据了解，微血管减压术已成为治疗三叉神经痛等面部神经痛疾病的标准方法，其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，还很少出现面部感觉的丧失。徐州市中心医院神经外三科主任王翀介绍，他们自成立了淮海经济区三叉神经痛和面肌痉挛微创
A、舌咽神经痛：吞咽唾液都会疼得满头大汗
14年前，张先生在吃饭时突然感到喉咙一阵疼痛，“那种疼痛就像用刮胡刀片割你的肉，像一块火炭烫在身上”，张先生描述说。因为之前从未有过，他认为这可能是咽炎犯了，没有放在心上。然而没想到，噩梦才刚刚开始。之后的十几年间，疼痛的次数越来越频繁，吃饭、喝水甚至吞咽唾沫这些正常人轻而易举的动作却能让一个大男人疼得满头大汗，止痛药都不能缓解。张先生回忆起那些年受的罪，形容自己“想死不是一次两次了”。
十几年间，他辗转多家医院，得到的答复却是“没什么好办法”。在被多家医院诊断“无法治疗”后，他抱着最后一丝希望找到了市中心医院，耳鼻喉科专家田爱民、江继贤和神经外三科王翀主任医师对其进行了会诊，明确诊断为“舌咽神经痛”。
2014年的最后一天，王翀主任为张先生进行了微血管减压术。微血管减压术是针对舌咽神经痛病因的根治性治疗，只需在患侧耳后，做1个5厘米左右小切口，然后在显微镜下将所有可能对舌咽神经根产生压迫的血管分开，将垫片垫入此些血管和与之相邻的脑干间，使责任血管(压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”)与神经根隔离。手术后，张先生迫不及待地咽了一口唾沫，疼痛感完全消失。
B、99%的患者可被微血管减压术治愈
王翀介绍说，“这个病比较罕见，约是三叉神经痛病人数的5%”，舌咽神经痛发病机理与三叉神经痛、面肌痉挛差不多。是人体脑干附近的舌咽神经受到附近的微血管压迫，导致耳咽部的舌咽神经分布区出现如刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。但与三叉神经痛不同的是，舌咽神经痛一般发作于一侧扁桃体部、咽部或舌的根部，也可以表现为耳朵眼里面痛，但局限于单侧。疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。
王翀主任介绍，多数患者手术后疼痛即可消失，99%的患者可治愈。并保留正常的面部感觉和功能。微血管减压术具有微创、安全性高、效果显著以及复发率低和并发症发生率低等特点，尤其能完全保留舌咽神经功能，因此微血管减压术是药物效果不佳的原发性舌咽神经痛的首选治疗方法。微血管减压术虽微创，但手术要求高，术野窄、深，在脑干附近操作，所以此手术对医生技术水平的要求甚高。
C、耳后开个小切口根除“天下第一痛”
如果说张先生的舌咽神经痛已经让人难以忍受了，那么被称为“天下第一痛”的三叉神经痛更是让人痛不欲生。患有三叉神经痛的病人，碰触一点，痛如若刀割、烧灼。
“三叉神经痛又叫丛集性头痛，俗称‘脸痛’，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛。”王翀说，三叉神经痛发作时，患者的一侧面部感受如针刺样、刀割般、过电样的剧烈疼痛，更严重的，还会令患者痛不欲生。
有位安徽灵璧76岁的老太太，三叉神经痛发作，疼痛难忍，由120直接“杀入”徐州中心医院，专门到淮海经济区三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心治疗。
“经检查，老人患有房颤，这是容易产生血栓脱落导致严重并发症的疾病，对手术是个巨大考验。经我们团队反复论证并与家属研究后，决定迎难而上。”
一根粗大血管穿神经而过，把神经血管隔离后，老人疼痛消失，手术取得成功。王翀直言，如果不去做这种手术，血管永远穿在神经里面，疼痛不可能消失，所以尽管手术存在风险，但为了患者健康也值得去做。目前，老人已经顺利出院。
王翀介绍说，手术过程中，只需要在患者耳后开一个小切口，就可以完成这一操作，实现了微创治疗的效果，彻底解决患者疼痛。创伤小，患者的术后恢复也比较快。三叉神经痛究其根源，是因为途径三叉神经的脑部血管出现了异常，紧紧地压迫着三叉神经，导致出现了剧烈疼痛。治疗方式选择上，通过手术把压迫神经的血管与三叉神经分离开来之后，植入特制的医用材料在中间“垫一下”,实现血管和神经“各行其道”，彻底解决患者疼痛。
D、面肌痉挛患者容易出现心理问题
要说舌咽神经痛与三叉神经痛对病人折磨偏于肉体方面，那面肌痉挛患者的“痛”就更侧重于心理层面。如果你没有接触过面肌痉挛的患者，可能无法体会他们的煎熬。
“有的男患者，明明做事稳重，仪表不凡，但患有轻微的面肌痉挛，脸部神经会不由自主地抽搐，结果就被人质疑“大男人抛媚眼”，令其非常尴尬。还有的女患者接受不了自己不受控制地“挤眉弄眼”，生怕被嘲笑，干脆成天地捂着口罩，戴着帽子，也越来越不敢出门。发展到后来，心理愈加孤僻。”王翀主任讲述了一个典型病例。
林女士从高中时代就是校花，青春靓丽，一直被周围人所羡慕。可在她30岁的时候，渐渐发现自己的左脸出现痉挛，跑到北京、上海多家医院诊治，一听说要手术治疗，就担心术后面瘫而拒绝治疗。于是这10年间，她为了避免见人，成天地捂着口罩，戴着帽子，也越来越不敢出门。发展到后来，心理愈加孤僻，因此而患上了抑郁症。
后来，林女士又出现右侧面肌痉挛的情况，心里负担又沉重了不少。终于在家人的劝说下，找到王翀接受治疗。王翀说：“根据林女士的描述，每当发病时她都有想死的冲动，所以说，这个病应该早发现早治疗，千万不要讳疾忌医，耽误自己的正常生活。”
E、原发性面肌痉挛适合做微血管减压术
王翀说，面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。一般说来，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
“原发性面肌痉挛适合做手术治疗，继发性面肌痉挛不适合手术治疗。临床上看，99%的面肌痉挛原因都是脑内小动脉压住了面神经造成，因此，要通过这种耳后微创小切口把血管从面神经上隔开才能面部不再抽搐。”
据介绍，微血管减压术就是通过手术把压迫神经的血管与面神经分离开来，植入特制的医用材料在中间“垫一下”，实现血管和神经“各行其道”，彻底解决患者的痉挛。手术过程中，只需要在患者耳后开一个小切口，大约只有5厘米长，就可以完成这一操作，从而实现微创治疗的效果，而且创伤小，出院时可以用头发遮挡住，根本看不出是做过手术的。
王翀还指出，当发现有面肌痉挛时，前期不用过分担忧，静观其变，也许它不会发展得十分严重。不过要是痉挛持续过了一周，而且越来越严重，就需要及时就医。
F、治疗范围延伸到了顽固性耳鸣
2013年9月，市中心医院成立淮海经济区三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗中心，该中心有神经外三科、口腔科、神经内科和疼痛科经验丰富的专家组成，成为以微创手术为主，各种方法联合治疗的系统化三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛诊疗中心，将成为卫生部显微血管减压术治疗颅神经疾患的技术过硬单位和推广基地。
作为治疗中心的带领专家之一，王翀始终在微血管减压术方面推广求精，惠及患者。据统计，去年短短一年的时间，接诊三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛患者百余人次，收治100多人接受微血管减压术，均成功治愈出院。
王翀说，今后，微血管减压术还将其治疗范围延伸到了顽固性耳鸣的治疗上。顽固性耳鸣多发病于中年男女，发病时耳鸣伴随着头晕，耳旁像有知了的叫声或是汽车鸣笛声，患者时常痛苦到无法入眠。在对此病的治疗上，将与耳鼻喉科相结合，首先排除了耳朵病变，"排除耳内病变后，就意味着可能是颅内血管压迫听神经，患者应在在医生诊治下及时实施微血管减压术。对于三年内的顽固性耳鸣，微血管减压术的治疗效果比较好。"
专家支持
王翀：徐州市中心医院神经外三科(功能神经外科)主任医师、硕士生导师、医学博士、博士后，留德归国人员。《中国显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛诊疗标准》参与制定专家之一。1996年毕业于山东医科大学并分配至中国最早三叉神经痛根治技术的山东济宁第一人民医院神经外科工作，并传承了三叉神经痛面肌痉挛的微创根治技术。2001年至2006年师从我国著名神经外科专家、中国显微神经外科创始人同济医科大学附属协和医院朱贤立教授学习显微神经外科技术并获得医学博士学位。2011年山东省卫生厅选拔公派到德国Greifswald大学医学院附属医院三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等临床专病学习。2012年入北京军区总医院博士后流动站工作，2013年11月特殊人才引进至徐州市中心医院并组建功能神经外科和淮海经济区三叉神经痛、面肌痉挛的微创治疗中心，填补了淮海经济区的空白。
现任《中华诊断学电子杂志》编委、《中国临床神经外科杂志》特邀编委、《中华行为医学与脑科学杂志》特邀审稿人、曾先后在《中华创伤杂志》、《中华行为医学与脑科学杂志》、《中华神经医学杂志》等国家级核心期刊发表文章近20篇，并获省市科技进步奖各一项，目前主持在研课题：省自然科学基金、省卫生厅卫生科技发展计划、市级科研项目三项。
目前掌握了中国及欧美先进的三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的微创根治技术，根治率达98%。与德国Greifswald大学医学院附属医院和加拿大多伦多大学医学中心有密切合作，同时与北京宣武医院、北京军区总医院附属八一脑科医院、中日友好医院、清华大学玉泉医院和天津环湖医院有密切交往与联系。
专业特长：神经内镜辅助下三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的微创根治术、各种神经外科临床重症的综合治疗。
专家门诊：周三上午
徐州健康热线：0516-85707122
