市中医院骨科刘诗荣:骨关节炎需按个人情况选择治疗方案

  全程导医网 徐州就医指南:据世界卫生组织统计,目前全球人口10%的医疗问题源于骨关节炎。骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,60岁以上患病率50%,75岁以上患病率80%,致残率高达53%。骨关节炎已经成为老年人致残头号杀手。

  骨关节炎是什么

  据市中医院骨二科主任刘诗荣介绍,骨关节炎由多种因素(生物力学,生物化学与基因),相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。特点是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。

  骨关节炎的病因

  中医认为骨关节炎病因与肝肾亏损和慢性劳损有关。骨关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。

  原发性骨关节炎病因不明,易患因素:年龄大于55岁多发,女性多于男性,此外,肥胖、遗传基因、性激素、环境也有影响。

  继发性骨关节炎病因:先天性发育异常;关节内骨折,半月板破裂;肢体力线异常(先天、后天);感染性关节炎后继发;骨坏死后继发。

  骨关节炎症状有哪些?

  疼痛:主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状,上下楼梯或由坐位站起等动作中疼痛明显,早期疼痛为发作性,晚期为持续性。

  畸形:膝关节可出现内翻或外翻畸形,关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直膝关节,严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。

  肿胀:部分患者关节肿胀,并反复发作。

  此外还有,能听到骨摩擦音,关节活动无力、活动障碍、晨僵、休息痛等。

  骨关节炎治疗方法

  骨关节炎的治疗目的主要是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能和改善生活质量。

  在治疗原则上,主要以非药物与药物相结合,必要时手术治疗。强调治疗应个体化,结合病人自身情况,选择合适治疗方案。如,年龄、性别、体重、危险因素病变部位及程度。

  1.非药物治疗

  目的是减轻疼痛,改善功能,使患者认识疾病的性质和预后。强调患者教育、物理治疗、活动辅助方法、改变负重力线。

  健康教育:避免不良姿势和长时间跑、跳、 蹲等动作,以及不合理的运动,如:爬上,爬楼梯。

  减肥:减少关节的负重。

  有氧运动:骑自行车、游泳、散步等。

  关节功能和肌力的训练:非负重下关节的最大活动和肌肉的锻炼,如空蹬自行车和股四头肌的锻炼等。

  物理治疗:增加局部血液循环以减轻炎症反应,如:针灸、按摩、热疗、中频、红外线、超声波等。

  行走支撑:减少关节负重,如:手杖、拐杖、助行器等。

  2.手术治疗

  游离体摘除术:关节清理术;截骨术;关节融合术;关节成形术(人工关节置换术)。

  3.药物治疗

  局部药物治疗:外用膏剂;全身药物治疗:非甾体抗炎药;其他止痛剂,如:曲马多;激素制剂;关节腔注射;改善病情类药物及软骨保护剂;中医中药治疗,如:肿痛安胶囊。

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