徐州医学院附属医院始建于1897年,距今已有114年历史,是徐州市及淮海经济区历史最悠久、规模最大、综合实力最强的三级甲等综合性医院,是全国首批百姓放心示范医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家级爱婴医院、江苏省骨髓移植定点医院、江苏省肾脏移植准入医院,是江苏省卫生事业发展“十一五”、“十二五”规划确立的苏北地区医疗技术指导和服务中心。
日前,徐医附院引进的徐州市第一台全数字化乳腺X线摄影机已在医学影像科投入使用,标志着乳病筛查走进了全数字时代。健康的乳房是女性胸前一道亮丽的风景,然而“粉红杀手”——乳腺癌却让女性胸前危机重重。“乳腺癌防治,‘早’字当先,”徐州医学院影像学院院长、徐医附院医学影像科主任徐凯教授如是说。
徐州第一台全数字乳腺X线摄影机落户徐医附院 乳病筛查走进全数字时代
新“武器”明察秋毫,三维立体定位更细微准确
徐医附院引进的GE Senographe DS新型全数字平板乳腺摄影系统(数字化乳腺机和全方位大视野平板乳腺三维介入系统)是目前医学界公认的最先进的乳腺病筛查武器,“这种新武器,对X线片上的细微信息、轻微密度差异或致密腺体掩盖的病灶‘明察秋毫’,包括图像显示、网络传输和存档功能的数字化,使得图像更清晰、对比度好,能够清晰显示乳腺癌的各种影像征象,它可显示出直径3mm的小结节和直径小于0.1mm的微小钙化灶,敏感性达97%以上,比传统照片的敏感性提高了16个百分点,让微小病变无处遁形。另外对临床上摸不到的早期乳腺癌,乳腺X线摄影机配备的自动化三维立体穿刺系统也可以快速准确定位,更具有相当重要的临床现实意义。”
记者在演示现场看到数字化乳腺X线摄影机能自动左右旋转,获取乳腺图像后,通过数字化处理即时读出,对细小局部进行放大观察,显示病变细节,徐医附院医学影像科路欣医生说,“可以做到全方位大视野成像,可以进行图像灰度调节、几何变换(移动、旋转、放大和缩小)、反转对比、定位、测量等,为乳腺病的检出提供了极大的便利。图像的获取、显示和存储独立进行,保证了每个环节的最优化。专业的乳腺图像采集及医生诊断工作站,可以在接近实时的状态下采集图像并进行处理,在任何乳腺组织密度下都能获得高分辨率的完美图像。对微小病变进行立体定位穿刺方面,数字化技术的成功率为96%以上,而传统技术的成功率只有85%。摄影图像还可以数字化存储、管理和拷贝,提高了对疾病的诊断正确率,减少了漏诊。”徐凯教授说,影像学检查是乳腺癌早期诊断和普查最有效的手段。随着计算机技术的快速发展,医学影像学从传统的X线胶片向影像数字化方向发展,全数字乳腺X线摄影机使乳腺影像检查技术迈上一个新台阶。
从十数分钟到6秒,放射剂量减少40%
全数字乳腺X线摄影机是低剂量X线摄影检查方法,是适合各型乳腺、任何年龄和生理时期、免触摸乳房的检查方式,“数字化乳腺摄影”如同影印机一般将摄影放置在乳房下来检查,受检者无须让陌生的医护人员触摸乳房,因此能在较为放松自在的情况下受检,检查图像清晰度、分辨度空前提高,能帮助医生更准确的判别病灶,对妇女而言,选择数字化乳腺摄影进行一次乳房检查是最贴心的首选。
“我院此种全数字乳腺X线摄影机具有独特的钼铑双靶技术能缩短25%的曝光时间,减少40%的放射剂量,对受检者提供最佳的检查保护。机架装备有钼铑双靶面x射线管、专有的钼-钒合金靶面、完全自动化AOP曝光模式和数字探头,这使得系统可以在所成图像的对比度和患者接收剂量之间达到最佳平衡。”据介绍,与西方女性乳腺脂肪多不同,中国女性50%以上是致密型乳腺,年轻女性乳腺的致密程度更高,传统的乳腺拍片一般需十多分钟,而且穿透力不够,对较致密的乳腺内早期微小乳腺癌不敏感,而全数字化乳腺钼靶机可以直接在高清晰的显示屏上进行观察,从检查到显像的时间仅为6秒,大大节省了诊断时间,特别适合中国女性,以最小的代价获得最清晰的图像,而传统的胶片则图像比较模糊。“全数字乳腺X线摄影机的曝光剂量可比传统屏片乳腺摄影降低30%-50%。这对乳腺的X线摄影普查极为有利。”
数字化立体定位穿刺活检更是诊断临床上触摸不到的乳腺癌的一种非常有效方法,为外科手术确定病灶准确位置。针对这台全数字摄影机及其介入操作系统的硬件优势,徐医附院影像科还专门配备了乳腺诊断医师和专业机房,就诊环境轻松舒适,最大程度地实现了针对每一位患者特点的个性化医疗。
早发现早治疗,经常体检少不了
乳腺癌的发病率已上升为女性肿瘤首位,且每年以2%的速度递增,成为名副其实的头号“红颜杀手”。“从我们接触的病例看,现在乳腺癌发病率不但越来越高,发病年龄也越来越年轻。我记忆中年龄最小的患者才16岁,”就在记者采访的当天上午,路医生还给记者看了一个病例,患者今年28岁,发现乳腺有肿块之后,曾在小医院做过手术,在徐医附院影像检查后发现是乳腺癌。
路医生说,“绝大多数育龄女性乳腺都是亚健康,有不少妇女受陈旧观念束缚,羞于查体,还有很多的人连每年一次的检查都不愿去做,医院每年所作的乳腺筛查中,很多女性都发现了不同程度的乳腺疾病,而她们之前完全没有意识到,不久前筛查出的1例乳腺癌患者竟然没有察觉自己身体有异常。”“乳腺疾病高发不可怕,可怕的是不能及早发现。防治乳腺疾病恶变的关键是早发现、早诊断、早治疗。通过对正常人群的乳腺癌筛查,可以发现早期病例,多数早期乳腺癌病例可以进行保乳手术,保留了女性身体的曲线美,另一方面可以免于化疗放疗带来的痛苦。”
乳腺癌的治疗效果与早期诊断及治疗密切相关, 40岁以上的女性可以每2年都要做1次乳腺钼靶检查,高危人群应提前5年,也就是35岁以后最好每年做1次检查。乳腺癌的高危人群包括:有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌的女性;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并经常接触放射线史者。
徐凯教授指出,“早”是战胜乳腺癌的法宝,乳腺癌是一个几乎可以治愈的疾病,如果早期发现,几乎百分之百治愈,而且省钱。因此,早期检查、早期发现、早接受正规治疗对乳腺癌患者来说至关重要。乳腺X线摄影检查是国际公认乳腺癌筛查的首选检查方法。除了乳腺X线摄影检查外,超声和磁共振也是诊断乳腺疾病的有力武器,徐医附院医学影像科装备了先进的彩色超声诊断仪和高场强磁共振机数台,此外有一支由8名高、中、初级医师和技师组成的水平高、服务好专门从事乳腺疾病影像诊断的队伍。
江苏省省级临床重点专科——徐医附院医学影像科
徐医附院医学影像科为淮海经济区规模最大的医学影像中心,2005年成为江苏省苏北唯一的医学影像学省级临床重点专科。该科技术力量雄厚,现有专业技术人员52人,其中教授、主任医师4人,副教授、副主任医师6人,博士、硕士研究生25人,硕士生导师6人;近年来承担省市级课题14项,获得省卫生厅新技术引进奖9项。
该科获省市级科技进步奖6项,具有综合医学影像诊断优势,包括普通X线诊断、CT、MR诊断及超声诊断等,科室有当今最先进的影像设备,拥有MRI扫描机3台(包括3.0T MR一台、1.5T MR二台)、多排螺旋CT扫描机4台(包括双源CT一台),彩色多普勒超声诊断仪10台、数字胃肠机、数字X线机(DR)3台、口腔全景机、数字乳腺钼靶机、数字移动X线机、干式洗片机及高压注射器等十万元以上设备共计35台套。该科在比较影像学研究、肺癌早期诊断及急性放射性肺损伤的研究、功能磁共振、双源CT在心血管疾病的诊断及超声产前诊断的影像学研究、布-加综合征影像诊断、介入超声等方面,在省内具有技术优势和特色。
特色技术:1、无创性心脏功能检查;2、冠脉及全身血管CTA检查、CT灌注成像;3、双源CT双能量检查;4、脑功能磁共振(fMRI)研究、磁共振血管成像;5、超声产前诊断、腹部脏器、小器官、血管疾病及介入超声。