中医院呼吸内科翟芳芝：中西医结合遏制慢阻肺

  关注话题：中医中药在慢阻肺缓解期防治上有哪些优势
  本期专家：徐州市中医院呼吸内科主任翟芳芝。
   慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和肺气肿，是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病。我国每年有超过100万人死于此病。
患者如不及时接受治疗，日常生活将极度受限，直至完全丧失生活自理能力。
　什么是"慢阻肺"，为什么会有很高的死亡率
　翟芳芝主任：在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是不动声色的杀手，是近年来死亡率升高的主要死因之一。它是一种破坏性的肺部疾病，症状常表现为：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘胸闷等。由于人们对"慢阻肺"的知晓率很低，以及认识上有误区，往往以为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是上了年纪或普通感冒所致，没有引起足够的重视，导致病情逐渐加重、恶化。另外，"慢阻肺"患者往往还存在不同程度的焦虑和抑郁症状。同时，如果不规范治疗或病情反复发作，还会导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭，从而增加患者死亡的风险。 
　"慢阻肺"如何检测
　翟芳芝主任：发现'慢阻肺'最敏感的方法就是测定肺功能，它是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。遗憾的是，该检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及，普通人群中做过肺功能检测的人数很少。但现实往往是，患者等到出现了活动后气促、呼吸困难等症状后才到医院求诊，但这时病情一般已经到了中晚期，治疗起来难度大大增加。
　　哪些人群需要做肺功能检查
　翟芳芝主任：有五类人群要进行肺功能检查：一是长期吸烟者（包括主动吸烟和被动吸烟），如果吸烟时间长或吸烟量大，不管年龄大小都应检测。二是反复咳嗽、咳痰者；三是活动后感觉胸闷气短，特别是逐渐加重者；四是工作环境中要接触污染气体、粉尘的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，他们要定期检查肺功能。
　中医药在慢阻肺缓解期防治上有哪些优势
　翟芳芝主任：处于稳定期的慢阻肺患者，绝不能掉以轻心，一定要坚持长期维持治疗，避免急性加重的发生。中医中药在缓解期的防治方面有得天独厚的优势。
中医穴贴治疗：用于慢性支气管炎的冬病夏治、内病外治，慢性支气管炎属中医咳漱、喘证、肺胀的范属，与肺、脾、肾功能失调有关。于每年的三伏、三九的第一天或第二天选用适当中药共为细末，姜汁调膏，贴敷于肺、脾、肾经主治要穴，能激发经气，调整各脏腑功能，是防治慢性支气管炎的一种较好的方法。徐州市中医院呼吸科开展中医穴贴防治慢性支气管炎已有二十余年，每年约有2000多人次进行治疗，能明显减少慢性支气管炎急性发作的频率，大大提高患者的免疫功能，许多患者已坚持治疗多年。
中药扶正固本药物治疗：慢性阻塞性肺气肿缓解期病理性质为"本虚标实"，本虚主要是指肺、脾、肾、心虚；标实是指痰浊与血瘀，两者可以相互影响。因此，其治当扶正固本、健脾养肺补肾为主，兼以祛邪、化痰化瘀，调节机体的内环境，激发机体的自卫机能，增强机体的自稳状态，以促进患者的康复。徐州市中医院研制的补肾固本颗粒、养肺汤等应用于临床十余年，使许多患者减少急性发作、病情趋于稳定。
　防范"慢阻肺"应如何着手
　翟芳芝主任：首先，彻底戒烟和改善空气环境。戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法；改善空气环境方面，除了全社会共同关注环境保护外，个人需要特别注意保持室内空气洁净，如：厨房安装抽油烟机、改善房间的通风等。其次，还要预防感冒和上呼吸道感染；可进行家庭氧疗，减少病情发作几率；注意耐寒锻炼，增强体质，气候变化时要做好保暖防寒工作。
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